Подробно обяснение на коремна болка в подребрената област, дясна или лява страна на корема

Болка или дискомфорт, особено в горната част на корема + (евентуално) киселини

Тази комбинация от симптоми може да се появи при гастрит или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Тези заболявания могат да се проявят със следните симптоми:

Дискомфорт в горната част на корема, който е трудно да се опише и може да се сравни с болка, гадене или усещане за „пълен стомах“.
Остра или тъпа болка в горната част на корема и гърба.
Остра болка в горната част на корема или в лявата субкостална част.
Чести и изтощителни епизоди на киселини.
Загуба на апетит.

Ако забележите подобни симптоми, прочетете статиите Гастрит и гастроезофагеален рефлукс.

Тъпа, мъчителна болка, с усещане за пронизваща, в корема, която се появява през нощта + болка, която или се увеличава, или успокоява след хранене

Болката през корема (стомаха) през нощта може да е признак на язвена болест или рак на стомаха.

Основните симптоми на язва на стомаха или дванадесетопръстника са:

Болка с усещане за парене или парене в горната или лявата част на корема.
Така наречените "гладни болки", които се появяват на гладно и се успокояват след хранене.
Болки в корема често се появяват през нощта.

Признаци на язва също могат да бъдат:

Гадене и повръщане, които често се появяват след хранене.
Ранно засищане, дискомфорт в горната част на корема, който се появява след хранене.
Чести епизоди на киселини.
Болка в гърба.

Най-често ракът на стомаха се развива от язва и симптомите му могат да бъдат много подобни на симптомите на стомашна язва. Трансформацията на язвата в рак може да се подозира в следните ситуации:

Забелязали сте, че естеството на коремната болка, която преди е била при язви, постепенно се е променило. Например, коремната болка стана по-упорита, скучна, загуби връзка с храната, зачести през нощта.
Внезапно и необяснимо телесното ви тегло спадна;
Необяснимо е, че сте започнали да не харесвате някои храни.
Няколко години не сте се подлагали на гастроскопия, за да наблюдавате развитието на язвата.

Ако забележите подобни симптоми, прочетете статиите Язва на стомаха и дванадесетопръстника и Рак на стомаха.

Спазми, коремна болка с пулсиращо усещане + липса на газове + липса на изпражнения + (евентуално) повръщане

Тази комбинация от симптоми може да е признак на чревна непроходимост.

Чревната оклузия се проявява с много силна, остра, пулсираща болка, която може да се почувства във всяка част на корема или в целия корем.

Допълнителни симптоми в случай на чревна непроходимост са:

Постепенно и непрекъснато нарастване на коремната болка.
Силно подуване на корема.
Многократно повръщане (в някои случаи).
Липса на газове или фекални емисии (след 8-10 часа от началото на заболяването).
Началото на заболяването е особено вероятно при хора, претърпели коремна операция в миналото.

Ако забележите някой от изброените по-горе симптоми, незабавно се обадете на линейка.

Силна болка, с усещане за рязане в дясната част на корема + гадене + повръщане + (евентуално) температура

Тази комбинация от симптоми може да се появи при следните заболявания:

Камъни в жлъчката - проявява се с внезапна, силна болка, рязане в дясната страна или в десния хипохондриум - под ребрата (жлъчна колика).

Може да се подозира връзката на коремна болка със съществуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчния мехур, ако:

Апендицит или дивертикулит - проявява се със силна коремна болка, която може първоначално да се усети около пъпа или от дясната страна на подребрената област и след това да се премести в дясната страна на долната част на корема.

Често, в случай на апендицит и дивертикулит, с изключение на силна коремна болка, има гадене, повръщане, диария, треска.

Много силна, режеща болка в дясно или ляво на корема, разпространяваща се върху гениталиите или бедрата + честа нужда от уриниране

Причината за тези симптоми може да бъде миграцията на камъни в бъбреците (камъни в бъбреците) по пикочните пътища.

Камъни в бъбреците - може да причини изключително силна режеща болка в дясната страна („бъбречна колика“), която за разлика от болката, свързана с жлъчните колики (вж. по-горе), се простира надолу, бедрото или гениталиите и причинява честа нужда за уриниране.

Болката, причинена от бъбречна колика, може да бъде най-силната болка, която човек може да изпитва в живота. Болката, причинена от бъбречна колика, просто събаря човека. По време на достъпа човек не може да намери място за болка.

Основните симптоми на бъбречна колика:

Силна болка в лявата страна

Този тип болка може да е признак на лява бъбречна колика (вж. По-горе) или спукване на далака.

Разкъсването на слезката може да се случи веднага или малко след удар в корема, или след падане, или при хора, страдащи от инфекциозна мононуклеоза.

Други симптоми на разкъсване на далака могат да бъдат силна слабост, замаяност, бледност.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Руптурата на слезката обикновено е придружена от тежко вътрешно кървене, което може да доведе до смърт на човек за няколко минути или часове.

Стегната коремна болка („в колана“) + подуване на корема

Една от основните причини за силна коремна болка (болката се разпространява циркулярно, сякаш по въображаем колан в долния ръб на ребрата) е панкреатитът. Особено опасен е остър панкреатит, който може да доведе до смърт за няколко дни.

Може да се подозира остър панкреатит, ако:

Напрегнатата коремна болка е много силна, режеща, съчетана с повръщане, със силно подуване.
Болестта се появява след голямо хранене, след консумация на много голямо количество храна и алкохол (особено след период на въздържане от храна, например след гладуване).

Ако забележите някой от изброените по-горе симптоми, незабавно се обадете на линейка!

Може да се подозира хроничен панкреатит, ако:

Коремна болка не твърде силна, гореща, се появява периодично, най-често след ядене на мазни, пикантни или пържени храни.
Силно подуване се появява периодично.

Глуха болка в десния хипохондриум + жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)

Болката в десния хипохондриум (вдясно, под ребрата) е почти винаги признак на заболяване на черния дроб или жлъчните пътища.

Внезапна поява на тъпа болка в десния хипохондриум + жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) + тъмна урина + обезцветяване на изпражненията + повръщане + загуба на апетит може да са признаци на остър вирусен хепатит.

Продължителната болка в десния хипохондриум може да е признак на хроничен хепатит или хроничен холецистит.

Ако забележите някой от изброените по-горе симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Болка в долната част на корема + болка по време на уриниране + честа нужда от уриниране

Тази комбинация от симптоми е характерна за цистита. Коремна болка при цистит може да бъде много силна, режеща, пареща, остра.

Допълнителни симптоми, характерни за цистита, са:

Засилване на болката по време на уриниране.
Честа нужда от уриниране.
Слабост, студени тръпки.

Глухи болки в корема + болки в кръста + треска и студени тръпки

Тези симптоми могат да се появят в случай на възпаление на бъбреците - пиелонефрит или гломерулонефрит.

Тъпата болка, в случай на пиелонефрит, се усеща в дълбочината на корема или в долната част на гърба (отляво или отдясно или по-рядко от двете страни) и се усилва, когато се наведете.

В случай на гломерулонефрит, от двете страни се усеща тъпа болка в дълбочината на корема или кръста.

Други симптоми на това заболяване включват:

Промяна в цвета на урината (мътна урина или мръсна червеникава урина).
Треска, студени тръпки.
Необичайна умора или слабост.
Болестта може да се появи няколко дни или часове след хипотермия или повече от 2-3 седмици след тонзилит (тонзилит).

В случай на тези симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Вижте Лечение на остър пиелонефрит. Информация за пациента

Пробождащи болки в корема, които се увеличават в движение и се разпространяват в гърба и краката

Коремна болка от този тип може да възникне от дразнене на чувствителен корен на гръбначния мозък и се нарича радикуларна болка (ишиас).

Кореневите болки винаги са остри, те се чувстват като пробождания („изстрели“) в дълбините на тялото или като неприятно усещане на повърхността на корема.

Кореневите болки обикновено се разпространяват в гърба или крака и могат да се влошат по време на движение и при физическо натоварване.

В случай на тези симптоми трябва да посетите лекар, за да извършите някои изследвания, които ще помогнат да се изясни причината за заболяването.

Коремна болка (болка), която се увеличава по време на ходене или бягане

Този тип болка обикновено се усеща в горната дясна или долната лява част на корема и е свързана с натрупване на газове в червата. Подобна болка не изисква специално лечение и не трябва да предизвиква безпокойство. Ако имате болка по време на ходене или бягане, трябва да забавите и да направите няколко дълбоки вдишвания. За да предотвратите такава болка, възстановете дъха си преди да пиете вода, за да не погълнете голямо количество въздух.

Болки в корема при хора, които влизат в контакт с тежки метали

Болки в корема и гадене могат да бъдат признак на отравяне с тежки метали (олово, живак), което е възможно при контакт с тези метали и техните съединения у дома или на работното място.

Ако във вашия случай поради битови или работни условия е възможно отравяне с тежки метали и сте преживели глухи, продължителни болки в корема, чести гадене, повръщане, диария - задължително се консултирайте с Вашия лекар.

Коремна болка, свързана с чревни червеи

В някои случаи коремната болка (особено при деца) може да бъде причинена от хелминти (например кръгли червеи).

При деца, освен болки в корема, чревните червеи могат да причинят и хронична кашлица, затруднено дишане, подобно на тези при астма, епизоди на обрив и сърбеж + (евентуално) анемия + (евентуално) редки епизоди на треска.

Подробното описание на симптомите и принципите на лечение на различните видове хелиминтия е представено в нашето ръководство: Чревни паразити при деца и възрастни. Лечение и профилактика.

Коремна болка, специфична за мъжете: тъпа болка в долната част на корема и дълбока + (евентуално) болка в областта на перинеума + (евентуално) болка в лумбалната област + (евентуално) нарушения на потентността

Тази комбинация от симптоми може да се появи при простатит. При остър простатит болката в корема може да се появи внезапно, да бъде доста силна и да бъде придружена от висока температура. В случай на хроничен простатит, единственият симптом на заболяването може да бъде глухата, продължителна коремна болка, която е описана по-горе.

В случай на тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Коремна болка при възрастни хора

Най-честите причини за коремна болка при хора на възраст над 60 години са:

Камъни в жлъчката които могат да бъдат открити при почти всеки втори човек на 60-годишна възраст. Поради тази причина епизодите на билиарна колика и холецистит се срещат по-често при възрастните хора, отколкото при младите хора.

Аортна дисекция - наблюдава се при почти всеки 20-ти от мъжете на възраст над 65 години (и около 7 пъти по-рядко при жените). Основният симптом на аортната дисекация може да бъде много остра болка в дълбочината на корема, подобна на болка при бъбречна колика (вж. По-горе) или болка, която се усеща в мускулите на гърба.

Пептична язва - най-често се развива при възрастни хора, които прилагат продължително време лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.

Поради факта, че в напреднала възраст чувствителността към болка е значително намалена, основният симптом на язва в тази възрастова група може да бъде появата на повръщане на кръв или черен стол.

Чревна оклузия - проявява се със силна пулсираща коремна болка, подуване на корема, повръщане, липса на елиминиране на газове и изпражнения, няколко часа след началото. Развитието на чревна оклузия е особено вероятно при възрастните хора, които имат заседнал начин на живот и използват много лаксативи.

Чревна тромбоза (мезентериална венозна тромбоза) - проявява се със силна коремна болка, повръщане и диария. Най-предразположени към чревна тромбоза са възрастните хора, които страдат от атеросклероза на кръвоносните съдове, предсърдно мъждене или сърдечна недостатъчност. Тромбозата може да бъде предшествана от епизоди на чревна исхемия (атаки на коремна болка след хранене).

Тумори на вътрешните органи може да се прояви с тъпа, неясна болка в корема, тенденция към развитие на силен запек или подуване на корема (в случай на тумори на червата).

При по-възрастните жени туморите на матката и шийката на матката, освен болки в корема, могат да причинят и вагинално кървене.

Като цяло, в случай на тумори (рак) на вътрешните органи, коремната болка може да бъде най-разнообразна и зависи от местоположението и размера на тумора.