Подробно обяснение на аборта (медицинско прекъсване на бременността)

Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.

Какво е аборт?

Абортът (медицински аборт) е умишлено прекъсване на бременността.

Според последните данни повече от 40% от всички жени правят аборт поне веднъж в живота си. Всяка година в света се правят над 50 милиона аборта.

Жените на възраст 20-24 години най-често правят аборт.

В медицината се използва и терминът "спонтанен аборт", който описва спонтанното прекратяване (без участието на лекари) на бременност до 20 седмици. Спонтанният аборт често се нарича спонтанен аборт. Подробното описание на симптомите и методите за лечение на спонтанен аборт е представено в статията: Спонтанен аборт.

Случаи, при които абортът може да бъде строго необходим?

Най-честата причина за аборт е желанието на жената да спре да развива нежелана бременност.

В някои случаи обаче абортът се извършва по други причини, а именно, за да се спаси живота на бременната жена или да се спре развитието на плода с тежки аномалии, които водят или до смъртта на детето непосредствено след раждането, или до нелечима инвалидност.

Решението за прекъсване на бременността (аборта) от съображения за безопасност може да се вземе, ако бременната жена има остри или хронични заболявания на вътрешните органи (като бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и др.), Чието развитие може да бъде много сложно. дълго време на бременност и водят до смъртта на бременната жена.

Абортът е необходим и ако се открият злокачествени тумори при бременни жени: рак на матката, рак на гърдата, рак на щитовидната жлеза, левкемия, рак на дебелото черво и др.

По искане на жените бременността може да бъде прекъсната, ако е резултат от изнасилване или кръвосмешение.

Какво представлява незаконният аборт?

В много страни законът позволява аборт, но само при подходящи условия (в клиники, където работят опитни гинеколози и са необходими за такава операция).

Абортът, извършен или от неспециалисти, или в нарушение на правилата за безопасност (например аборт в дома) е незаконен. Незаконният аборт се наказва от закона.

Причината, поради която незаконните аборти се преследват, е разбираема. Абортът, извършен от неспециалист или в неподходяща среда, е много опасен за здравето на жената. Рискът от сериозни усложнения и смърт поради нелегален аборт е средно 13%. Всяка година стотици хиляди жени умират от усложнения на незаконния аборт по целия свят.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да направите аборт по ваша собствена инициатива (у дома) и да не приемате незаконен аборт! Това е много опасно. За да спрете развитието на нежелана бременност, консултирайте се с вашия гинеколог.

Как да се подготвим за аборт?

Ако искате да спрете развитието на нежелана бременност, консултирайте се с вашия гинеколог. Не се опитвайте да го направите сами и не приемайте никаква помощ, освен помощта на квалифицирани специалисти, в гинекологичното отделение на болницата.

Преди извършване на аборт, Вашият лекар може да предпише пълен гинекологичен преглед - това е необходимо за безопасен и ефективен аборт.

По време на първата консултация относно аборта, лекарят може да Ви препоръча да направите общ гинекологичен преглед, с цитологична цитонамазка, бактериологична цитонамазка и кръвни изследвания.

Абортът може да се отложи за няколко дни или 1-2 седмици, в очакване на резултатите от теста.

Ако е необходимо (например, ако тестовете показват признаци на инфекция на гениталния тракт), докато не се извърши абортът, Вашият лекар може да предпише специално лечение (антибиотици, противогъбични препарати и др.).

Подготовка за аборт:

Откажете се от половия акт за 1-2 дни преди извършване на процедурата;
Няколко дни преди процедурата не прилагайте вагинални измивания и се въздържайте от използване на каквито и да било продукти за интимна хигиена;
Преустановете употребата на каквито и да е лекарства под формата на вагинални супозитории, таблетки или спрейове няколко дни преди процедурата, освен ако тяхната употреба не е одобрена от Вашия лекар преди аборта.

Трябва ли да бъдете хоспитализирани, за да направите аборт?

В повечето случаи абортът се извършва амбулаторно, т.е. не е необходимо да бъдете хоспитализирани. След аборта жената може да остане в болницата няколко часа, под наблюдението на лекарите, и след това да се прибере вкъщи.

Преди аборт или преди да се приберете у дома, не забравяйте да попитате Вашия лекар, когато трябва да се върнете за повторен преглед (обикновено прегледът се предписва 2-3 седмици след аборта). В никакъв случай не трябва да пропускате или отлагате многократното посещение на лекар - този преглед е необходим, за да сте сигурни, че бременността е елиминирана и че в резултат на аборта не са се развили опасни усложнения.

Съвременни методи за аборт

В момента има няколко метода за аборт. Изборът на метод обикновено се извършва от лекаря специалист, в зависимост от продължителността на бременността, клиничните характеристики и състоянието на бременната жена.

До 7 седмици от бременността абортът се извършва или чрез медикаменти (вижте медицински аборт по-долу), или чрез вакуумна аспирация (мини аборт).
От 9-та до 14-та седмица на бременността абортът се извършва чрез кюретаж (почистване, остъргване на матката).
След 14 седмици може да е необходима специална процедура за извършване на аборт за разширяване на шийката на матката и отстраняване на плода.
След 20 седмици от бременността абортът се извършва чрез изкуствено предизвикано раждане.

Аборт с медикаменти

Медицинският аборт включва прекъсване на бременността с помощта на специални лекарства (под формата на таблетки).

Повечето жени предпочитат медицински аборт, вярвайки, че тази форма на аборт е по-безопасна и по-малко травматична. От медицинска гледна точка това е вярно, но както ще бъде показано по-долу, медицинският аборт по-често, отколкото другите видове аборти, завършва с поддържане на бременността или непълно отстраняване на плода от матката, което изисква адрес. повторено на лекаря.

В момента Mifepriston (RU-486), Misoprostol, Methotrexate се използват за извършване на медицински аборт.

Окончателният избор на лекарството и дозата (брой таблетки) се определят от лекаря, под чийто надзор се извършва абортът.

Лекарствата за медицински аборт обикновено се дават на два етапа. Първата доза от лекарството спира развитието на плода, а втората, която се прилага повече от 1-3 дни след първата, предизвиква контракции на маточната стена и отстраняване на мъртвия ембрион.

Известно време след приема на лекарството жената има болки в корема и вагинално кървене, които може да са по-тежки, отколкото при нормална менструация. Това са признаци на отхвърляне на плода.

Както бе споменато по-горе, медицинският аборт се счита за по-безвреден от остъргването или вакуумирането (вж. По-долу), но е по-малко ефективен и по-често изисква многократна медицинска намеса за отстраняване на остатъците от фетална тъкан от матката. Важно предимство на медицинския аборт е, че може да се направи у дома (разбира се, с предварителното съгласие на лекаря по схемата за прилагане на лекарства).

Хирургичен аборт

Хирургичният аборт се извършва по два начина: чрез кюретаж (почистване) и чрез вакуумна аспирация (мини аборт).

кюретаж

По време на кюретаж (остъргване на матката) гинекологът отстранява горния слой на маточната лигавица (ендометриума) със специален тънък инструмент, който прилича на дръжка или лъжица с много дълга дръжка.

Изстъргването е болезнена процедура и поради това обикновено се прави под краткотрайна обща анестезия (анестетикът се прилага като инжекция). Подробно описание на това как се извършва кюретажът, включително в случай на аборт и какво трябва да направите, за да се подготвите за тази процедура, можете да намерите в статията Кюретаж (остъргване на матката).

Вакуумна аспирация (мини аборт)

За да извърши аспирация с вакуум, лекарят вкарва дълга пластмасова тръба в матката, която е свързана със спринцовка. С помощта на специален механизъм на спринцовката въздухът внезапно се евакуира чрез изпомпване, което води до факта, че лигавицата на матката и фиксираният от нея микроскопичен ембрион се „всмукват в спринцовката“ (аспирация). За да се увеличи ефективността на процедурата, лекарят може да извърши няколко цикъла на аспирация.

Вакуумната аспирация може да бъде болезнена и неприятна, така че по време на процедурата често се използва краткосрочна гинекологична анестезия. След извършване на мини-аборта, жената може да напусне болницата за около 3 часа.

Вакуумната аспирация често се нарича мини аборт. Процедурата, наречена "мини-аборт", се определя от относителната простота и ниско ниво на травма в сравнение с кюретаж (почистване), както и от факта, че тази процедура се извършва само в случай на кратка бременност.

Установено е, че мини абортът е свързан с по-малък риск от усложнения (инфекции) и че след тази процедура жената се възстановява по-бързо, отколкото след прочистване.

Възстановяване след аборт

Възстановяването след аборт продължава от няколко дни до няколко седмици.
Веднага след аборта матката се свива и започва да намалява по размер. Шийката на матката (шийката на матката) остава отворена за няколко дни, което прави възможно почистването на матката. Пълното възстановяване на ендометриума (лигавицата на матката) се случва в продължение на няколко седмици след аборта.

Какво не можете да направите след аборт?

В рамките на 1-2 седмици след аборт не е възможно:

Правете секс;
Използвайте вагинални тампони (можете да използвате само редовни абсорбенти);
Нанесете вагинални измивания. (Вижте също Колко безопасни са вагиналните измивания?);
Вземете вана, посетете сауна, парна баня или плувен басейн (можете да вземете душ);
Правете тежка физическа работа или интензивни упражнения;
Вземете лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин).

Вагинално отделяне след аборт

В случай на медицински аборт, кръвните съсиреци започват малко след прилагането на втората доза от лекарството. Първоначално изпражненията могат да бъдат много обилни, с тъмен цвят (дори черен), с кръвни съсиреци и фрагменти от тъкан. С течение на времето секретите стават бедни, светлокафяви или тъмнокафяви, жълти или прозрачни слуз - това е естествено.

Кървенето по време на медицински аборт е придружено от силна коремна болка, болка в гърба, стрес и болка в гърдите.

Вагинално кървене, повече или по-малко обилно, се появява и след вакуумна аспирация (мини аборт) и след кюретаж. Такива елиминирания (кафяви, жълти петна) могат да продължат от няколко дни до 1-2 седмици.

Ако сте направили медицински аборт, кървенето, което е повече или по-малко обилно, може да продължи около 1-3 седмици и без почивка може да продължи с менструално кървене. След края на менструацията кървавите изпражнения спират. По този начин общата продължителност на кървенето (кафяви петна) след медицински аборт може да бъде до 3-4 седмици.

Общо здраве след аборт. Болки в корема и гърдите

Общото здравословно състояние и усещанията на жената по време и след аборт зависят от метода, който се използва за прекъсване на бременността.

В случай на медицински аборт, гадене и повръщане, болка и напрежение в гърдите могат да се появят след прием на лекарства за аборт.

След втората доза от лекарството се появяват силни коремни болки и вагинални секрети, описани по-горе.

Прилошаване, слабост, гадене, предстоящо повръщане може да продължи няколко дни след медицински аборт. Това са естествените симптоми, свързани с действието на лекарствата.

Не се изисква специално лечение за тези симптоми. В рамките на няколко дни след аборта се опитайте да пиете повече течности и да ядете само леки храни. Ако коремната болка е много силна, вземете една таблетка Ибупрофен. Ако анестетиците не помагат, говорете с Вашия лекар.

Хирургичният аборт (почистване или мини аборт), както бе споменато по-горе, обикновено се извършва под краткосрочна гинекологична анестезия. В продължение на няколко часа след събуждане може да почувствате силна сънливост, слабост, умора. За да можете да се приберете у дома след аборт, може да се нуждаете от помощта на семейството или приятелите.

След хирургичния аборт и изтичането на анестезията повечето жени изпитват тъпа болка в долната част на корема и в лумбалната област, подобна на болката по време на менструация. Тези болки могат да продължат от няколко часа до няколко дни и рядко изискват специално лечение.

Коремна болка след аборт се обяснява с факта, че стената на матката се свива значително. Можете да вземете таблетка ибупрофен за облекчаване на силна болка.

Телесна температура след аборт

Телесната температура след аборт трябва да се поддържа в нормални граници (до 37,5 C). Дори продължителната температурна устойчивост от 37,5 не е причина за безпокойство и не изисква лечение.

От друга страна, повишаването и поддържането на температурата над 37,5-38 С може да е признак на инфекция. Поради тази причина, ако забележите, че след аборт телесната ви температура се повишава и остава възможно най-скоро над 37,5 C, консултирайте се с Вашия лекар. Не се опитвайте да понижавате температурата с лекарства или други средства - това може да забави откриването на инфекцията.