По-добре разберете гестационния диабет бъдеща майка
Може би сте виждали най-добрата си бременна приятелка, въоръжена с малкото си устройство, за да измери кръвта й от върха на пръста си, доста ограничение, нали? Вие сте бременна, скринингът ви очаква като всяка бъдеща майка. Какво е гестационен диабет? Как да се лекува ?
Гестационният диабет е едно от най-честите усложнения на бременността и се среща при 2 до 6% от бъдещите майки. Обикновено се появява през втория триместър и се определя като нарушение на регулирането на кръвната захар, което води до излишък на захар в кръвта. Панкреасът, органът, който произвежда инсулин, вече не може да изпълнява своята роля. Въпреки това трябва да разграничим две групи от различни популации: от една страна, жени, които имат предишен недиагностициран диабет и че бременността ще разкрие, и от друга страна, жени, които ще развият диабет само по време на бременност и които ще изчезнат след бременността. доставка.
Коя бременна жена не се страхува от известния скринингов тест, проведен през 6-ия месец от бременността? Макар че някога бяха систематични, препоръките се развиха значително през последните години и се проверяват само за жени в „риск“. Гестационният диабет въпреки това се превърна в истински проблем за общественото здраве, тъй като той непрекъснато се увеличава. Наднормено тегло, затлъстяване, лоша диета, всички допринасящи фактори, които изискват специални грижи по време на бременност.
Терен и рискови фактори
HAS (Haute Autorité de Santé) е определил специфични критерии за оценка на така наречените "рискови" пациенти:
- История на диабета в тесния семеен кръг
- ИТМ (индекс на телесна маса) по-голям от 25
- Възраст над 35 години
- История на диабет от предишна бременност
- Макрозомно бебе (с тегло над 4 кг)
- Етнически, кавказките жени са изложени на по-нисък риск от бъдещите майки от Северна Африка, особено поради диетата.
През последните години се наблюдава значително увеличение на процента на гестационен диабет. Диета, която е твърде мазна, прекалено сладка, прекалено солена и увеличаването на затлъстяването сред населението постепенно са променили статистиката. Скрининговите и след това диагностични методи вече позволяват ефективна грижа, адаптирана към всяка жена.
Диагностика и управление на гестационен диабет
При жени, които не представляват особен риск, скрининговият тест ще се извършва само в случай на прекомерна амниотична течност (хидрамнион) или фетална биометрия над 97-ия процентил. В случай на прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, скрининговият тест се провежда по време на оценката на 6-ия месец, т.е. между 23 и 28 седмици. От друга страна, при жени с рискова зона тестът може да се извърши от първите седмици на бременността. Повишената височина на фундала също ще подтикне внимание.
Препоръчителният метод е еднакъв за всички. След първия тест за кръвна захар на гладно, тестът OGTT (орална хипергликемия) се провежда при 75 g глюкоза. Някои все още правят този тест два пъти, първо 50 g, след това 75 g, но методът с един изстрел става все по-широко разпространен. Еднократно нарушена стойност на кръвната захар може да диагностицира гестационен диабет. Определените прагове са 0,92 g/L при игра, 1,80 g/L 1 час след приемане на глюкоза и 1,53 g/L 2 часа след това. Резултатът от тестовете ще определи подходящата грижа.
Всеки пациент, започвайки от нарушена стойност, трябва да се придържа към хипоглуцидна диета, с премахване на всички бързи захари и значително намаляване на бавните захари. Също така е за предпочитане разделното хранене и съответно приема на въглехидрати през деня, като се фокусирате върху фибрите. В продължение на една седмица кръвната захар трябва да се проверява 6 пъти на ден. Самите жени трябва да практикуват строг самонаблюдение. Ако планът е достатъчен за задоволително регулиране на тарифата, покритието спира там. В противен случай е възможно да започнете инжекции с малки дози инсулин.