Подкрепящите грижи в онкологията са истинска промяна за пациента Swiss Medical Journal
обобщение
Със застаряването на населението, източник на увеличаване на честотата на рака, и в лицето на терапевтичния напредък, който позволява на пациентите да живеят по-дълго, възникват нови предизвикателства пред управлението. Управлението на симптомите, толерантността към все по-ефективно онкологично лечение и в крайна сметка качеството на живот са от основно значение за пациентите и техните семейства. Поддържащите грижи в онкологията позволяват да се отговори на тези очаквания, като се предлагат цялостни грижи, както соматични, психически, така и социални. Открит през 2005 г., болничното отделение на HUG за поддържаща онкология осигурява на много пациенти с рак достъп до мултидисциплинарен екип от болногледачи, за да постигнат тези цели.
Въведение
С възрастта като основен рисков фактор раковите заболявания се превърнаха в един, ако не и в най-важния проблем на общественото здраве в нашето застаряващо общество. Към това се добавя и напредъкът в терапията, който, макар и не винаги да лекува рак, води до по-дълъг живот с рак. Да не говорим за нарастващото разпространение на тези заболявания и произтичащите от това страдания и разходи, ние сме свидетели на постепенна промяна на парадигмата с появата на дълго оцелели и хронизирането на много видове рак. Следователно управлението вече не се ограничава само от все по-многобройните и ефективни онкологични лечения, но също така и от въпроси, свързани с пациента като цяло, от соматична, психическа и социална гледна точка.
Поддържащи грижи в онкологията
Въпреки че използването на концепции за поддържаща грижа се препоръчва при лечението на всеки пациент с рак, приложението им към някои по-крехки пациенти в определени моменти от тяхната медицинска история оказва силно влияние върху останалата част от пътуването им. За да отговори на тази необходимост, през 2005 г. беше създадено отделението за болнична помощ в онкологията на Женевските университетски болници. Това звено е разположено в Отделението за рехабилитация на вътрешни болести на сайта Beau-Sejour и се управлява съвместно с онкологичния отдел.
Специфична единица, за която пациентите ?
Отделението за поддържаща грижа по онкология приветства пациенти с активен рак, за които управлението на заболяването, неговите симптоми или лечение и неговите неблагоприятни ефекти не е възможно амбулаторно и за които се изискват цялостни грижи.маса 1). За разлика от онкологичното отделение за остри грижи, полезно за администриране на сложни онкологични лечения или управление на специфични остри проблеми, отделението за поддържаща грижа се отличава с инвестицията и координацията на мултидисциплинарен екип от болногледачи, чиито интервенции целят подобряване на симптомите и толерантността към лечението и позволяват връщане у дома при най-добрите възможни условия. За разлика от отделенията за палиативни грижи, повечето пациенти в отделението за поддържаща грижа по онкология се завръщат у дома и сред 12%, които ще умрат в отделението, в повечето случаи това са пациенти с напреднало онкологично заболяване, за които се предоставя подкрепа в края на живота в отделението, по-специално когато прехвърлянето в отделение за палиативни грижи не е възможно.
Критерии за прием в HUG Oncology Support Unit
Отделът за поддържаща грижа на версията HUG
За почти дванадесет години съществуване, отделението за поддържаща грижа на HUG в онкологията, което разполага с дванадесет легла, лекува между 150 и 200 пациенти годишно. Медицинската помощ се осигурява от помощник-лекар от Службата за рехабилитация на вътрешни болести, под наблюдението на ръководители на вътрешни болести и онкологията и заобиколена от специализиран здравен екип и представители на много специалности, свързани с онкологията. Препоръчани от различните отдели на HUG, но също и директно от лекуващи лекари, пациентите остават средно за малко под три седмици в отделението. По време на престоя приблизително всеки трети пациент се лекува с лъчетерапия, като се възползва от географската близост на отделението по лъчева онкология, а всеки втори пациент получава едно или повече химиотерапевтични процедури в отделението благодарение на експертизата на специализиран екип за грижи. В същото време се въвеждат няколко интердисциплинарни протокола, включително психологическа, хранителна, физиотерапия, социална и духовна подкрепа.
Психологическа подкрепа
Когато се сблъскате с рак, независимо от етапа, често се наблюдава емоционална или стресова реакция от страна на пациента или околните. Тези реакции се представят по много променлив начин и се развиват с течение на времето. Въпреки многото ресурси, които съществуват за пациентите, от които семейството и приятелите често са на преден план, почти всеки втори пациент с рак ще се прояви със симптоматично безпокойство или депресия, което ще рече да има отрицателно въздействие върху качеството му на живот. 6,7 Депресията сама по себе си има преобладаване между 8 и 24% в зависимост от вида на рака и фазата на лечение. 8 По-голям дистрес се наблюдава при пациенти с напреднала болест, лоша прогноза и симптоматика, както и при млади и възрастни пациенти.