Подход към диагностиката на целиакия при пациенти с ниска минерална плътност

обобщение

Цел

Предоставят на клиницистите актуална информация за диагнозата цьолиакия (CD), както и препоръки относно показанията за скрининг на CD при пациенти с ниска костна минерална плътност (КМП) или фрактури на крехкост.

минерална

Качество на данните

Мултидисциплинарна работна група разработи клинично значими въпроси, свързани с диагностиката на CD като основа за търсене на литература в базите данни MEDLINE, EMBASE и CENTRAL (януари 2000 г. до януари 2009 г.), използвайки ключовите думи на английски целиакия, остеопороза, остеопения, ниска кост маса и фрактура. Съществуващите научни трудове включват проучвания от ниво I и II.

Основно съобщение

Целиакия (CD) е генетична автоимунна ентеропатия, причинена от имунна реакция към глутен. Обикновено CD се представя като хронична диария, коремна болка и малабсорбция. Тънкото черво претърпява атрофия и възпаление на лигавицата, което се подобрява, когато човек приеме безглутенова диета (GSR) 1 - 4. Клиничният спектър на CD е широк, включително значителни разлики в тежестта на симптомите и хистологията 1-6. Според скорошен систематичен преглед, разпространението на CD е почти 1% в световен мащаб 7 - 12. Децата често се срещат с диария, подуване на корема и недостатъчност в развитието; При юноши и възрастни по-често се наблюдават леки стомашно-чревни симптоми, които продължават 13, 14 години. Целиакия също може да бъде напълно безсимптомна (безшумна форма) и се открива само чрез серологичен скрининг или по чист случай по време на горната ендоскопия.