Подготовка за стомашна гастроскопия през първата и втората половина на деня Компетентни около
Медицински експерт на статията
Гастроскопията е една от разновидностите на ендоскопските изследвания, при която с помощта на специално оборудване се изследват стомашната лигавица и червата. Основният инструмент, използван за гастроскопия, е фиброгастроскопът. В това устройство има оптична система. Последният отдел е мобилен. Поради това свойство можете да видите всички лигавични отдели на хранопровода, стомаха, червата.
Гастроскопията може да бъде безболезнена поради съвременната медицина. В момента за процедурата се използват локална анестезия, аналгетици, успокоителни. Гастроскопията може да преследва няколко цели: диагностична, терапевтична. Основното предимство е възможността за визуализация за диагностика. По време на процедурата можете да извършите биопсия, да извършите незначителни манипулации, като отстраняване на полипа, малки израстъци на лигавицата. Това често прави възможно избягването на отворена операция.
Методът има висока точност и поради това част е алтернатива на рентгеновите изследвания.Времето е относително кратко, извършвано амбулаторно. Процедурата може да се извърши дори за деца. Децата често се нуждаят от гастроскопия под упойка.
[1], [2], [3]
Свидетел
Показания за шофиране могат да бъдат постоянните нарушения на пациента относно гадене, повръщане. Липса на апетит, признаци на кървене също могат да показват необходимост от гастроскопия. Ако има признаци, които показват недостатъчно преминаване на храната през хранопровода, усещане за болка по време на преглъщане, тогава гастроскопията също може да предостави много полезна информация. Често се извършва със съмнение за онкологичен процес.
Правила за подготовка за гастроскопия
Проучването изисква внимателна подготовка. Ако подготовката не е била извършена максимално, може да се получат грешни резултати. В някои случаи процедурата обикновено трябва да бъде отложена, защото става невъзможно да се извърши. Всички нюанси на подготовката се обсъждат с лекуващия лекар.
В процеса на подготовка лекарят провежда разговор с пациента, установява индивидуалните характеристики и състоянието на здравето му. Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на съпътстващи заболявания, алергични реакции, други реакции, които могат да имат значителен ефект върху процедурата. Това ще даде на лекаря възможност да коригира подготовката и процедурата на процедурата, да предприеме подходящи действия. Ако изпитвате безпокойство, безпокойство, страх, това също трябва да бъде съобщено на Вашия лекар. Психологическото обучение е важно условие за успешното завършване на процедурата.
Лекарят ще обясни няколко точки и вероятно много проблеми ще се окажат неразумни. Страховете, които не са оправдани, водят само до дискомфорт на пациента и се намесват в процедурата.
Вашият лекар трябва да разполага с информация, че се лекувате с каквито и да е лекарства и наличието на сериозни заболявания, включително сърдечни заболявания, други сериозни заболявания. Лекарят трябва да знае за съществуващата или планирана бременност, за наличието на диабет, за приема на инсулинови препарати.
Вашият лекар трябва да разполага с информация за приемането на лекарства, които разреждат кръвта ви, за да можете да предприемете своевременни действия при спешни случаи, например, когато се появи кървене. Лекарят също трябва да е наясно с операциите, извършени по-рано, особено ако те са свързани с хранопровода, стомаха, червата.
След като обсъдите всички нюанси на бъдещата процедура с Вашия лекар, трябва да подпишете формуляр за съгласие за изследването. Преди да подпишете, не забравяйте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които Ви интересуват, научихте за всички рискове и ползи. Попитайте също какво очаква лекарят от резултатите от проучването, как те ще помогнат за последващото лечение, защо лекарят предпочита този метод.
Изследването се извършва на гладно. Идеалното време е сутрин. Поради тясната регистрация в някои офиси е нормално да се провеждат случайни изследвания както през деня, така и вечер. Но ако можете да изберете часа, отдайте предпочитание на ранните сутрешни часове.
Ако процедурата е планирана за сутринта, можете спокойно да ядете вечер. Вечерята може да бъде плътна, пълна. Продуктите обаче трябва да са леки, лесно смилаеми. Той трябва да действа внимателно върху стените на стомаха и червата и да има нежен ефект. По принцип консумацията на храна е разрешена не повече от 6-8 часа преди процедурата.
Пийте сутрин, в деня на процедурата, не се препоръчва, консумацията на храна е забранена. В някои случаи процедурата може да се извърши под упойка. Ако това е процедурата, последното хранене е разрешено около 10-12 часа преди процедурата. Този препарат значително опростява процедурата, намалява вероятността от повръщане по време на работа и следователно изключва такова опасно усложнение, като повръщане в дихателните пътища. Освен това точността на боравене се увеличава десетки пъти, не са необходими все по-точни процедури. Точността на анализа и интерпретацията на данните се увеличава значително.
Ако пациентът приема лекарства, които неутрализират солната киселина от рецепцията, трябва да се изхвърлят, тъй като това може да наруши естествената среда в храносмилателния тракт, точността на диагнозата е много ниска, изображението ще бъде изкривено заболяване. Инспекцията на стомаха и червата ще бъде трудна, което може да допринесе за погрешно диагностициране, неверни резултати.
Приемането на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства също се препоръчва да се отменят няколко дни преди процедурата. Тези лекарства разреждат кръвта, намаляват нейната коагулация, което означава, че рискът от кървене се увеличава значително. По време на процедурата може да се наложи извършване на биопсия или отстраняване на полипи и други образувания. Вместо такава интервенция, в резултат на лекарства, може да се появи кървене, което ще бъде доста трудно да се спре. Кървенето в стомаха има сериозни последици: продължително лошо храносмилане, повръщане, гадене, болка. Ако кръвта е нормална, това усложнение не може да възникне. Обикновено в резултат на операцията кръвта спира след няколко секунди.
В случай на алергични реакции, лекарят може да предпише предварителна антихистаминова терапия, която значително ще намали риска от алергична реакция, усложнения, анафилактичен шок. Освен това лекарят, извършващ гастроскопията, трябва да бъде подготвен да окаже първа помощ в отговор на анестезия, успокоителни и други средства.
Трябва да се откажете от пушенето за около 2-3 часа. Подвижните протези или зъби трябва да бъдат премахнати преди началото на процедурата. Също така трябва да премахнете всички бижута, бижутата. Контактните лещи също се отстраняват преди процедурата. Обикновено лекарят изисква специално защитно облекло. Ако не осигурите такова бельо, трябва да се погрижите дрехите да са удобни, меки, да не съдържат яки, неудобни закопчалки, копчета, плътни елементи. Може да се наложи кърпа или чаршафи, за да покриете дрехите си.
За удобство на самия пациент, пикочният мехур трябва да се изпразни преди започване на процедурата.
Трябва да помислите за прибиране предварително. Препоръчително е да има някой наблизо, който да изпълнява у дома, тъй като след процедурата пациентът е под въздействието на успокоителни лекарства, анестетици, анестезия, които могат да действат няколко часа след процедурата.
Подгответе се за сутрешна гастроскопия
Ако гастроскопията е насрочена за сутринта, е много по-лесно да се подготвите за нея. Достатъчно е да не ядете нищо сутрин, дори преди изследване. Вечерта можете да си позволите нормално хранене. Вечерята трябва да е лека, но пълна.
На сутринта не можете да ядете или пиете. В екстремни случаи е позволено да се пият няколко капки вода три часа преди процедурата. Тоест, ако процедурата е настроена на 9-00, тогава можете да пиете вода максимум 6-00 сутринта. Тогава не се допускат повече от 100-150 g вода. Можете да пиете само чиста вода, която не съдържа примеси, оцветители. Водата трябва да е негазирана. Но ако има възможност да не пиете нищо друго, по-добре е да се въздържите.
Ако имате нужда от дневна доза лекарства, например срещу хипертония, те не могат да бъдат отменени. 3 часа преди процедурата трябва да вземете хапче, изпийте минимално количество вода. Ако лечението не осигурява ежедневно лечение, можете да ги отложите на следващия ден.
Също така, тютюнопушенето трябва да бъде спряно поне 3 часа преди процедурата. Дрехите трябва да са свободни, без твърди части, остри елементи.
Подготовка на пациента за следобедна гастроскопия
Ако процедурата е планирана за втората половина на деня или вечер, не трябва да се яде храна пред нея в продължение на 8 часа. Течността може да се приема 3 часа преди началото на проучването. Но можете да пиете не повече от 2-3 часа. Водата трябва да бъде изключително газирана, тъй като образуването на газове може да повлияе неблагоприятно на състоянието на лигавиците, може да изкриви резултатите от изследването. Трябва да се изключат багрила, добавки, примеси. С необходимост от смяна на обувки, кърпа, удобни дрехи.
Подготовка за анестезия при гастроскопия
Гастроскопията обикновено се извършва без анестезия, но по желание на пациента може да се използва както локална анестезия, така и обща анестезия. По принцип анестезията е прерогатива на частните клиники. Това се дължи на факта, че в държавните болници, клиники, други лечебни заведения бюджетът не е предназначен за анестезиологични процедури. Частните клиники предлагат платени услуги, тъй като има възможност процедурата да бъде безболезнена и удобна.
В частните клиники на пациента могат да бъдат предложени редица специално подбрани продукти. Широкото използване на мускулни релаксанти, които отпускат мускулите, което значително улеснява преминаването на сондата през хранопровода, чрез поглъщане. Също така, използването на мускулни релаксанти улеснява усвояването на анестезия от организма, прагът на естествената болка е намален.
Най-безопасният вид анестезия е локалната анестезия. На практика не причинява усложнения, не изисква продължителна предварителна подготовка. Обикновено, ако се използва локална анестезия, тя включва напояване на лигавиците с упойка, която осигурява анестезия.
Единственото условие за подготовката на такова събитие може да бъде предварителна хигиена на устната и носната кухина от бактерии и вируси. За да направите това, изплакнете шията, изплакнете носната кухина. Прилагайте специални антисептични лекарства, които или убиват бактериите, или намаляват броя им. Това състезание ще отнеме няколко дни. Той също така предотвратява развитието на възпалителни заболявания, алергични реакции. Значително намалява риска от усложнения. В много клиники се предпочитат лекарства като пропофол и мидазалам.
Обща анестезия по време на процедурата не се препоръчва. Но по желание на пациента може да се приложи обща анестезия. Необходимо е да се разбере и разбере, че анестезията засяга цялото тяло като цяло. Това е сериозно натоварване на тялото, след което се налага допълнително възстановяване. Анестезията осигурява тежест върху сърцето, бъбреците.
Може да се използва обща анестезия, ако пациентът има непреодолим страх и дори паника преди процедурата, преди вида на оборудването. На първо място е необходимо да се извърши психологическата подготовка на пациента, но ако тя не е ефективна, се разрешава използването на обща анестезия.
Извършването на процедурата под упойка е по-сложна процедура, тъй като в такова състояние пациентът не контролира процеса, не може да показва никакви признаци. Необходим е интензивен мониторинг на медицинския персонал, в повечето случаи е необходимо да се свърже специално оборудване. Необходимо е оборудване за дишане и проследяване.
Друг недостатък на общата анестезия е невъзможността да се извърши амбулаторната процедура. Извършва се само в болница, тъй като пациентът изисква наблюдението на лекарите.
Обща анестезия се използва и за деца под 6-годишна възраст. Ако се очаква продължителна процедура, може да се наложи обща анестезия. Методът за инжектиране на анестезия е интравенозен.
Какво можете да ядете?
Адекватното хранене е преди всичко в основата на подготовката за гастроскопия. Необходимо е да се спазва диетата за около 2-3 седмици преди процедурата. Основната подготовка се извършва през последните 2-3 дни преди процедурата. На първо място, е необходимо да се сведе до минимум консумацията на продукти от брашно, хлебни, хлебни.
Храната ви трябва да оставя различни сосове, майонеза, аджики. Противопоказани, пушени продукти, мазни ястия. Не се препоръчват остри продукти, подправки, подправки, маринати. Мазните сортове месо и риба, колбаси, шунка ще повлияят отрицателно на резултатите от изследването, ще усложнят процедурата. Причината е ниската усвояемост на храната. Остатъци от храна могат да бъдат намерени в храносмилателния тракт. Това бие лекар, затруднява диагностиката, усложнява интерпретацията на резултатите, не дава възможност да се види целият хранителен канал.
Приблизително 48 часа от диетата трябва да бъдат изключени от алкохолни напитки. Противопоказани напитки с ниско алкохолно съдържание, включително продукти за ферментация: вино, бира, квас. Сладките, шоколадът, ядките и семената трябва да бъдат изключени. Всички продукти, съдържащи растителни мазнини, са напълно изключени.
Вечерта, в навечерието на процедурата, е разрешена лека вечеря. Вечерята може да бъде обилна. По нищо не се различава от ежедневната вечеря. Единственото нещо, което трябва да забележим, е лекотата на хранене, диетата, която спестява. Храната не трябва да натоварва стомаха, червата му. Изключете от вечеря ще има майонеза и всякакви други сосове на базата на майонеза, салатни превръзки. Също така, хлебни изделия, хляб, месо и мазнини, както и сирена, няма да направят.
Идеалната вечеря ще бъде парче варено пилешко филе, картофено пюре или пиле с пиле в комбинация с маруля. Вместо картофи като чиния ще ви послужат елда каша, броколи на пара или нискомаслено извара. Не яжте перлена бълха, боб, грах, леща.
Маса, прием на вода
Последното хранене с храна и вода трябва да бъде поне 6-8 часа преди процедурата. Водата може да се използва поне 3 часа преди процедурата, но не повече от 100 ml и след това в случай на спешност. Ако няма такава необходимост, трябва да се придържаме към режима на глад.
След процедурата можете да ядете след около 2-3 часа. Лекарят трябва да докладва реда за излизане от режима на глад. Обикновено това време съвпада с края на анестезията, която се проявява под формата на изчезване на вцепенени езикови усещания.
Диета
Около 14 дни преди планираното боравене, както и след определен период от време след гастроскопия, се препоръчва да се спазва диета, за да се храните добре. Вашият лекар трябва да ви предупреди за това. Ако не го направи, трябва да погледнете ситуацията. След гастроскопия диетата трябва да се спазва до пълно възстановяване, докато дискомфортът изчезне напълно.
Храната трябва да е лека, балансирана. Необходимо е да се използват възможно най-малко мазни и остри продукти. Пържола и пушено месо няма да се справят добре. По-добре е да ядете варени или приготвени на пара ястия.
Препоръчително е да ядете няколко топли ястия.
От алкохолните напитки кафето е по-добре да се въздържате. По-полезно е вместо кафе да се използва чай, билкова отвара.
[4], [5], [6], [7]
Подготовка за гастроскопията на детето
Гастроскопията за деца е много по-трудна. Но не се притеснявайте твърде много. Децата имат по-деликатна, по-уязвима лигавица. Разполага с няколко кораба, които са леко повредени. Мускулният слой не е достатъчно развит. Поради това се използват специални малки ендоскопи за деца. Техният диаметър не надвишава 6-9 мм. Ако бебето е по-голямо от това, анестезия няма да е необходима.
За деца под 6-годишна възраст се изисква обща анестезия. Анестезията се използва, ако детето е свръхактивно, страхува се, ако състоянието му е критично, ако изследването е планирано за относително дълъг период от време.
Психологическото обучение е важно за детето. Преди това е необходимо да попитате лекаря как да подготвите психологическото дете за тази процедура. Важно е детето да има присъствието на майката или друг близък човек с подкрепата.
В противен случай предварителната подготовка на детето за гастроскопия не се различава от тази на възрастен. Лекарят трябва да бъде информиран предварително за приема на каквито и да е лекарства, за съпътстващи заболявания, за възможни алергични реакции. След това трябва да говорите с Вашия лекар за спецификата на процедурата.
Няколко дни преди процедурата следва диета. Последното хранене трябва да бъде предната вечер. Пиенето е забранено 3 часа преди процедурата.
Противопоказания
Въпреки високата информационна стойност на метода и относителната безвредност, има противопоказания за използването му. Така че, гастроскопията е противопоказана при различни видове недостатъчност: сърце, бъбреци и черен дроб. Също така, процедурата е противопоказана в случай на инфаркт, инсулт, нарушения на кръвообращението. Процедурата може да бъде противопоказана при аневризми, хипертония, нарушения на кръвообращението. Дори тежките психични разстройства могат да бъдат причина за отказ за извършване на процедурата.
Има обаче случаи, когато се извършва гастроскопия дори въпреки противопоказанията. Това се случва при спешни случаи, като остър миокарден инфаркт.
В други случаи процедурата без предварителна консултация с гастроентеролог не е възможна. Лекарят оценява всички рискове и ползи и заключава дали процедурата си струва.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]