Поддържайте здравето си, семеен лекар, общопрактикуващ лекар - Сайт "Ние за здравето"

През 21 век стана модерно да си здрав. Според дефиницията на известния лекар, основател на хомеопатията Самуел Ханеман: Здравето е способността да чувствате единството на волята и ума, да се наслаждавате на усещанията си и да извършвате действия, които могат да повишат вашето достойнство.

За да разберете тайната на здравето и дълголетието, отговорете на шест прости и в същото време трудни въпроси:

Защо? Защо хората се разболяват?
Където? Къде да търсите здраве и дълголетие: в корените на вашето родословно дърво или във вашата среда?
Кога? Кога за първи път трябва да се грижите за здравето си?
СЗО? Кой трябва да се грижи за вашето здраве: вие сами или заедно със семейния си лекар?
как? Как можете да поддържате ума и тялото си здрави за цял живот?
Какво? Какво трябва да направите, за да избегнете появата на различни заболявания?

Отговаряйки на тези въпроси, можете да решите основния въпрос: Как да поддържате здравето си дълги години и да не се разболявате?
За всеки съвременен човек първичното здравеопазване е една от най-важните услуги, която трябва да бъде достъпна и с високо качество. Концепцията за първично здравеопазване включва онези медицински мерки и ползи, които са необходими за разпознаването, лечението и профилактиката на повечето човешки заболявания, които са най-разпространени и застрашават здравето му на всеки етап от човешкото развитие (от раждането до смъртта).

Основната цел на създаването на мрежа от поликлиники в Русия беше близостта на първичното здравно обслужване до населението (неговата наличност). В поликлиниките се предвиждаше единството на общите (лечение от терапевт и местен лекар) и специализирани грижи (насочване към тесен специалист, например кардиолог, ендокринолог и др.). По този начин пациентът може да стигне до всеки специалист (пациентът винаги избира кой лекар да отиде), заобикаляйки местния си лекар, което често води до назначаване на несъвместими методи за изследване и лечение от различни лекари, както и появата на продължителни опашки до тесни специалисти. В същото време проучвания за естеството на посещенията на пациенти при лекари показаха, че 30-35% от всички посещения при тесни специалисти изобщо са излишни.

За разлика от много страни по света, където през последните години все повече се обръща внимание на развитието и усъвършенстването на първичната медицинска (или извънболнична) помощ (увеличаване на броя на семейните лекари), тенденцията към тясна специализация на лекарите и появата на нови медицински специалности (броят на които вече надхвърля 60 артикула).

Тесната специализация на медицината е осигурила напредък в диагностиката и лечението на заболявания, които преди са изглеждали нелечими. Тези промени обаче имаха и отрицателни последици. Съвременните тесни специалисти са загубили холистично - човешко виждане за болести и здраве при определен пациент. Тези лекари постепенно се отдалечиха от основния принцип на медицината, за да излекуват не болест, а пациент и започнаха да лекуват отделни органи (или заболявания на тези органи).

Нека разгледаме илюстративен пример:

Пациентът А. дойде в клиниката - мъж на 40 години, който е с наднормено тегло и получи болки в лявата част на гръдния кош. Имайки предвид графика на назначенията на лекари, той разсъждава: Боли ме лявата страна на гърдите. Знам, че сърцето се намира там. За този проблем мога да посетя двама лекари: личен лекар или кардиолог (специалист по сърдечни заболявания). Предпочитам да отида на кардиолог, защото той е специалист по сърце!
Пациент А., застанал на дълга опашка на рецепцията (около 15 минути), получи талон за среща с кардиолог.
Пред вратата на кардиолога пациентът чака своя ред (според талона) още 40 минути. Кардиолог (първият специалист, към когото трябваше да се обърне този човек) изслушва внимателно, преглежда пациента и препоръчва да му се направи електрокардиограма (ЕКГ).
Пациент А. отива отново на рецепция (още 10 минути стои на опашката на прозореца на медицинския регистратор), където му се дава талон за ЕКГ изследване едва на следващия ден.
На следващия ден пациент А. чака на опашка в продължение на 45 минути пред кабинета, където се правят електрокардиограми.
С готов отговор - описание на ЕКГ след още 20 минути (през това време лекар функционалист - вторият специалист, с който се е сблъскал болен човек - ще може да опише електрокардиограмите на няколко пациенти), той отива в кабинета на кардиолога.
За пореден път заставайки на опашка (30 минути) в кабинета на този специалист, пациентът научава, че за щастие сърцето му е здраво. Такова съобщение радва пациента, но не намалява тежестта на болката в лявата част на гръдния кош. Кардиологът му каза, че такава болка може да бъде резултат от различни болести, които могат да бъдат свързани със заболявания на нервната система, белите дробове, стомаха и дори психични разстройства. Кой от тях е пациентът А., той не знае.
Риторичен въпрос: Колко по-тесни специалисти ще заобиколи този болен и колко от личното си време ще прекара на опашки пред кабинетите на различни лекари? В случай на посещение на бюджетна клиника, пациентът загуби много от личното си време, но спести финанси!

Излизайки от кабинета на кардиолога, пациент А., той се оказва в позицията на рицар на кръстопът: ще отидете наляво, ще отидете надясно, което отдавна се нарича медицински лабиринт. Подобно явление се наблюдава в повечето частни медицински центрове (по естеството на функционирането си тези търговски структури дублират бюджетни поликлиники), само там пациентът е приет по предварителна уговорка (без опашки), но той плаща пари за медицински услуги на всички тесни специалисти когото посети. При посещение на мултидисциплинарен частен медицински център (в който работят повече от дузина тесни специалисти), болен човек ще похарчи много пари (в края на краищата той плаща за преглед и консултации с няколко тесни специалисти, в допълнение към финансовите разходи на медикаментозно лечение), но ще спести личното му време!

И в двата случая: при изследване и лечение на пациент в мултидисциплинарни бюджетни поликлиники или частни медицински центрове има разбираема връзка между недостатъчното изследване и непълно лечение на пациенти в амбулаторни (поликлинични) условия и появата на хронична патология при много от тях и чести хоспитализации. В единия случай човек в крайна сметка иска да седи на дълги опашки (и губи ценното си време), във втория, свършват парите му. В резултат на това той спира да търси медицинска помощ или да се самолекува. Пациентът има въпрос: КАК ДА ПОЛУЧИ КАЧЕСТВЕНА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА НА ДОСТЪПНИ ЦЕНИ?

Развитите страни по света отдавна са решили този проблем, като са определили основната фигура на първичното здравеопазване. Семейният лекар стана тази фигура., обажда се в някои страни (Великобритания, Холандия и др.) общопрактикуващ лекар. Този специалист се оказва обучен по такъв начин, че в 95% от случаите на всички призиви към него, той самият определя естеството на заболяването и мерки, достатъчни за неговото преодоляване, а в 5% - той знае на кой тесен специалист пациентът трябва да бъде изпратен да разреши всички въпроси на диагностиката и лечението. По този начин семейният лекар действа като вратар на вратата на цялата здравна система. Това означава, че само той може да изпрати болен човек на хоспитализация в болница, преглед или консултация с друг специалист.

И така, първичната медицинска помощ в развитите страни по света се извършва от семейни лекари. В Русия до 1992 г. тези функции се изпълняваха само от областни лекари, педиатри (педиатри) и акушер-гинеколози. Тези специалисти осигурявали медицинска помощ на различни места: областни лекари - в поликлиники за възрастни, педиатри - в детски клиники, акушер-гинеколози - в предродилни клиники. Всички тези лечебни заведения бяха разположени, като правило, на различни места (географски разделени). Животът е доказал неправилността на този подход при предоставянето на първична здравна помощ на населението от различна възраст и пол.

Какво може местният терапевт от бюджетна клиника? Той е специалист по диагностика и лечение на заболявания на вътрешните органи (сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, храносмилането, кръвта, ендокринните органи и отделянето на урина) при възрастни. Подобна специализация не му осигурява способността да разбира всичко, което се случва с човек у дома и на работа. Освен това той не знае как се развива определена болест от детството (от 0 до 18 години), не разбира добре процеса на стареене, не представлява семейната среда (естеството на връзката на пациента с родителите и между членовете на неговата семейство). И накрая, той не може да разбере как заболяванията на ухото, гърлото или носа, на нервната система, на психичната сфера могат да повлияят на състоянието на сърцето, стомаха и други вътрешни органи. Следователно местният лекар често лекува последствията, а не причината за заболяването (например при пациент с наднормено тегло, страдащ от остеохондроза, той лекува последицата - болка в гръбначния стълб и не намалява теглото - причината за болки в гърба).

Педиатърът в детската клиника не знае състоянието на физическото и психическото здраве на родителите на детето (това не е част от неговите функционални задължения), какви родителски черти създават проблеми в здравето на малък пациент (например той лекува настинки при често болно дете, без да знае, че често има течение, тъй като бащата на детето пуши у дома).

Акушер-гинеколог, работещ в антенатална клиника, е далеч от проблемите в живота на жената, които засягат нейната репродуктивна функция (способността да има деца) или състоянието на гениталиите (например, той не се занимава с премахването на лошите навици и други рискови фактори, водещи до безплодие и спонтанен аборт).

За да се преодолеят дефектите на такава система, през 1992 г. в Русия е създадена специалността на семеен лекар (общопрактикуващ лекар) - лекар от специален вид, който може да помогне на пациента не само в търсене на необходимото лечение, но и в някои случаи - в проблемите с организирането на живота на кандидатстващото лице, както и професионалното ориентиране. Семейният лекар е първият специалист, към когото болен човек се обръща за помощ; той е този, който трябва да прави разлика между груба патология и незначителни промени в тялото, неразположение от заболяване. Този лекар е първият, който вижда пациента, той трябва, без да прибягва до скъпи изследвания, да оцени състоянието му и да постави правилната диагноза. Той лекува хора от всички възрасти, не ограничени от тясната рамка на една дисциплина.

Уважаеми пациент, можете да изследвате и лекувате заболявания по различни начини: посещавайте бюджетни клиники или частни медицински центрове, консултирайте се със семейни лекари или тесни лекари, приемайте традиционни или хомеопатични лекарства. Изборът е твой. ПОЖЕЛАВАМЕ ЗДРАВЕ И ДЪЛГОЛОГИЕ НА ВАС И ВАШАТА ЛЮБОВ!