Подагра Повече генетика, отколкото хранене PZ - Pharmazeutische Zeitung
Развитието на подагра не е задължително свързано с нездравословен начин на живот. Осъзнаването на това може да облекчи съвестта на много пациенти.
Според германската лига за подагра 2,8% от мъжете и 0,4% от жените на възраст между 30 и 59 години страдат от подагра. Около 20% от населението има прекомерни нива на пикочна киселина. Остра атака на подагра възниква, когато стойността се повиши още повече, така че границата на разтворимост на пикочната киселина в крайна сметка е надвишена. Дали клиничната картина на хроничната подагра ще се развие изцяло зависи главно от диетата, според уебсайта на Лигата за подагра. Но това всъщност е вярно?
Нов мета-анализ, който сега е публикуван в British Medical Journal, го поставя под съмнение. Учените около Dr. Таня Р. Майор от университета в Отаго в Дънидин, Нова Зеландия, анализира данни от 8 414 мъже и 8 346 жени от европейски произход от пет американски кохортни проучвания. Участниците не са имали бъбречно заболяване или подагра и не са приемали лекарства за понижаване на уреята или диуретици.
Увеличената консумация на седем храни (бира, шнапс, вино, картофи, птици, безалкохолни напитки и месо) е свързана с повишени нива на пикочна киселина, докато тези стойности са свързани с редовна консумация на осем други храни (яйца, фъстъци, житни люспи, нискомаслено мляко, сирене, тъмен хляб, маргарин и плодове освен цитрусовите плодове) са намалени. Но като цяло тези храни представляват по-малко от 1% от разликата в нивата на урат, пишат изследователите.
Подобна беше ситуацията и при анализирането на диетични данни: и тук три диети, отговарящи на общите препоръки, бяха свързани с по-ниски нива на пикочна киселина, диета с висок дял на нездравословни храни с повишени стойности. Но и тук влиянието беше доста под 1 процент.
Анализът на генетичните профили обаче показа, че широко разпространените генетични варианти обясняват почти една четвърт (23,9%) от вариациите. Дори ако имаше някои ограничения в дизайна на изследването (бяха включени само американци от европейски произход и без явна подагра), изследването показва, че генетиката има значително по-голямо влияние върху нивата на пикочната киселина, отколкото диетата, според авторите.
В придружаващ коментар Лорейн Уотсън и Dr. Едуард Роди от университета Кийл в Стафордшир, Великобритания, че пациентите с подагра често са заклеймени. Широко разпространено е мнението, че те сами са виновни за заболяването си. Това пречи на мнозина да търсят медицинска помощ. Новото проучване обаче дава индикации, че предразположението към хиперурикемия и подагра не може да бъде променено.