Подагра и атака на пикочна киселина

последно актуализиране на 27.04.2016

пикочна

I/Думи и факти

  • Пикочна киселина: нормална съставка на тялото, получена от разграждането на пурини (протеинови компоненти) и се елиминира чрез бъбреците.
  • Урикемия: ниво на пикочна киселина в кръвта
  • Хиперурикемия: излишък на пикочна киселина в кръвта
  • Хипоурикемичен: лекарство, което понижава нивата на пикочна киселина
  • Ревматизъм: общ термин за остра или хронична болка в ставите. Прави се разлика между възпалителен ревматизъм, дължащ се на заболяване (напр. Ревматоиден артрит, подагра и др.) И дегенеративен ревматизъм, дължащ се на възрастта (остеоартрит)
  • Артрит: възпаление на ставите. Говорим за моноартрит, когато е ангажирана само една става и полиартрит, когато са няколко.
  • Изпускайте: възпалителен ревматизъм, свързан с хиперурикемия, която в крайна сметка причинява отлагане на кристали на пикочната киселина (мононатриев урат) в ставите и някои сухожилия.
  • Подагра атака: силна болка в ставите по време на остър епизод на подагра. Говорим и за остра подагра или подагрен достъп.
  • Хронична подагра: хронично заболяване, което се появява 8 до 10 години след първите пристъпи. Говорим и за топхацеи.

II/Борба с предварително замислени идеи

  • Подагра атаки не засягат не само палеца на крака. Те могат да засегнат други стави (колене, глезени). Те също могат да засегнат сухожилията и някои мембрани около ставите (бурсит).
  • Болезненият артрит на палеца на крака може да се наблюдава и при други по-редки ревматизъм.
  • Хроничната подагра също може да причини отлагания на урат в кожата, т.нар тофус.
  • Излишъкът на пикочна киселина в кръвта не идва само от храната, а по-често е резултат от лошо елиминиране от бъбреците.
  • Подаграта се среща само при 10% от хората с хиперурикемия. (И обратно, когато има капка, винаги има хиперурикемия)
  • Понякога урикемията може да бъде странно по-ниска по време на припадъка.

III/Основните идеи

  • Подаграта е най-честият възпалителен ревматизъм при възрастни.
  • Засяга 1 до 2% от възрастните в развитите страни, предимно мъже.
  • Той се увеличава с възрастта, засяга 7% от мъжете над 65 години и 3% от жените над 85 години.
  • Уратни кристали се образуват, когато урикемията надвишава 60 mg/l.
  • Когато урикемията надвишава 70 mg/L (416 μmol/L), вероятността от криза става много висока.
  • По време на припадък, ставата често е зачервена и болката е по-често нощна.
  • Ставите на горния крайник са засегнати рядко, освен при хронична подагра
  • Другото заболяване в резултат на хиперурикемия е уролитиаза (бъбречна колика), но само 20% от пациентите с подагра имат и уролитиаза.