Подагра - Форумът за болестта на царете
Всеки, който страда от подагра, има повтарящи се пристъпи на болка, особено в ставите на пръстите на ръцете и краката. В допълнение към генетичното наследство, задействащите фактори са по-специално неблагоприятен начин на живот с малко упражнения и висока консумация на месо и алкохол. Поради това е препоръчително засегнатите да разгледат отблизо дейността и хранителните навици.
До 19-ти век подаграта е била известна като „болест на кралете“, защото само богати хора са могли да си позволят храните, които причиняват подагра. Междувременно болестта се разпространи в "богатите страни". В Германия 2,8% от мъжете и 0,4% от жените имат подагра - мъжете са шест пъти по-склонни да се разболеят от жените.
Пикочната киселина е виновникът в развитието на болестта. Това се случва, когато пурините, погълнати от храната, се разграждат. Тези генетични компоненти се срещат както в животински, така и в растителни храни. Когато се транспортира през кръвта, пикочната киселина попада в урината и се екскретира. Ако концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличи за дълго време, кристалите на пикочната киселина падат. Те се отлагат не само в бъбреците, където могат да образуват камъни с пикочна киселина, но и в костните стави. Тук те често причиняват толкова болезнено възпаление, че дори „чаршаф на палеца на крака“ е твърде много за засегнатите.
Подаграта е метаболитно заболяване с ревматични симптоми. Това го прави част от ревматизма, което е общ термин за няколко заболявания, които ограничават движението.
Пикочна киселина в кръвта
Хиперурикемията е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта. Нормалната стойност за жените е 6,0 mg/dL, за мъжете 7,0 mg/dL. Ако нивото на пикочната киселина се повиши над това, това може да има различни причини: Ако нарушението на метаболизма на пикочната киселина е вродено, това се нарича първична хиперурикемия. Екскрецията на пикочна киселина през бъбреците е най-често нарушена. Вторичната хиперурикемия, от друга страна, може да бъде резултат от бъбречна дисфункция или от лекарства, които се използват за лечение на рак. Пикочната киселина се задържа в кръвта.
Дали хиперурикемията в крайна сметка води до подагра зависи главно от диетата и начина на живот. В борбата срещу подуване, зачервяване на глезените се печели много чрез намаляване на количеството месо и алкохолни напитки.
Диета с ниско съдържание на пурини
Пурините са компоненти на клетъчното ядро. Те се срещат в почти всички храни (таблица). Диетата с ниско съдържание на пурини е от съществено значение за всяко лечение на подагра. Трябва да се отбележи, че това не трябва да се използва само във фази на пристъпи на подагра, но като цяло трябва да се наблюдава.
Избор на храна за пациенти с подагра
Предпочитани: храни, които са безплатни или с ниско съдържание на пурин
- Зърнени храни и зърнени продукти
- Картофи
- Почти всички зеленчуци
- Листни салати
- Свеж плод
- Нискомаслено мляко и млечни продукти и сирене
- Яйца
Ограничено: Храна със средно съдържание на пурини
- Бобови растения като грах, боб, соеви продукти
- Някои видове зеле, напр. Брюкселско зеле, броколи, карфиол
- Аспержи, спанак
- Варена шунка
- Нискомаслено говеждо, свинско или птиче месо
- Колбаси като Sulz, Krakauer, Chicken Mortadella
- Морска риба, напр. Б. Треска, сьомга
Избягвайте: храни, богати на пурин
- Карантия като сладкиши, черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове, далак
- Свинска кора
- Свине, птици, рибена кожа
- Маслени сардини, аншоа
Източник: според Metternich K: Хранене и пиене при хиперурикемия и подагра (2014).
Алкохолът е отговорен за високите концентрации на пикочна киселина по два начина: от една страна, той увеличава производството на пикочна киселина, от друга страна, намалява отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Следователно трябва да се консумира само в малки количества. Бирата също има високо съдържание на пурини заради дрождите, които съдържа. За да се насърчи отделянето на пикочна киселина през бъбреците, страдащите трябва да консумират два литра нискоенергийни напитки (вода, чай, леки напитки и др.) Всеки ден.
Тъй като наднорменото тегло обикновено благоприятства повишеното ниво на пикочна киселина, трябва да се цели нормално тегло. Фокусът е върху балансираното хранене и физическата активност, а не върху радикалните лечения на гладно. Те влошават клиничната картина.
Избягвайте да гладувате
Ако не се погълне храна, тялото поставя метаболизма на заден план. Повишените кетони, които се образуват, предотвратяват отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Освен това мускулните и мастните клетки се разграждат по време на периода на гладуване, което освобождава собствения пурин на тялото. Нивото на пикочна киселина в кръвта се увеличава, а заедно с това и рискът от подагра.
Петте златни правила за подагра
- Максимум 50 г месо, риба или колбаси на ден
- Без карантия
- Малко храни на растителна основа, богати на пурини като бобови растения и зеле