Под лупа
Относно мускулно-скелетните нарушения
Локомоторните болести се считат за народните болести на нашето време, които засягат и много хора в Унгария: които са косвено, чрез болести в техните семейства, които са засегнати от него. 15-20 процента от населението може да бъде диагностицирано с мускулно-скелетно заболяване, повече от сто хиляди страдат от възпалителни ставни заболявания, а 10-20 процента от тези със симптоми на абразивно ставно заболяване.
За мускулно-скелетните заболявания д-р. Попитахме Ищван Сомбати, ревматолог от Националния институт по ревматология и физиотерапия.
Какво имаме предвид под мускулно-скелетни нарушения? Какви болести принадлежат тук?
Групата на двигателните заболявания включва заболявания, които се занимават със ставите и апарата, който ги движи (мускули, кости, които изграждат ставите, хрущяли и др.).
• Какви са симптомите на мускулно-скелетните или ревматологичните заболявания?
Мускулно-скелетните нарушения са група за събиране с изключително разнообразни симптоми. Повечето ревматологични заболявания се характеризират с болка, мускулно-скелетно увреждане или и двете. Болката може да бъде от ставен, костен или мекотъканен произход. Под болка в меките тъкани се разбира болка (фибромиалгия), причинена от болезнени "миогелотични" възли под кожата в задния мускул, като мястото на адхезия на мускула или сухожилието (например тенис лакът). Болката в меките тъкани, причинена от такива възли, често е в съответствие с потенциалното стресово състояние на пациента, изтощение на нервната система, но вълнението на работното място може да влоши оплакванията. Постоянната болка може да доведе до нарушения на съня, което допълнително влошава състоянието на пациента, увеличава болката.
• Какви групи ставни заболявания имате?
Ревматологичните заболявания могат да бъдат разделени, приблизително, на три основни групи възпалителни ставни заболявания, износване с остеопороза и остеопороза. Често откриваме, че пациентът може да има множество заболявания едновременно (например остеопороза и износване на ставите). Що се отнася до възпалителните заболявания, можем допълнително да ги разделим на единични, множествени и многоставни възпалителни заболявания, които, разбира се, имат различни методи на лечение.
• В съзнанието на лекарите как се изгражда „картината“, въз основа на която те могат да идентифицират точно за коя болест става дума?
Разумният лекар винаги определя диагнозата въз основа на точното познаване на симптомите и оплакванията, въз основа на образни процедури (рентгеново изследване, ултразвук, КТ изследване и др.) Или лабораторни находки и медицинска история на пациента и само след това започва лечение. Важно е да започнете целенасочено лечение само ако можем да идентифицираме заболяването въз основа на наличната информация. Ако диагнозата все още не е поставена, лечението обикновено е симптоматично, като например облекчаване на болката и възпалението, почивка на пациента, полагане, отстраняване на ставна течност и др.
• Кой е най-засегнат от мускулно-скелетни нарушения?
Ако подходим към въпроса според възрастта, в случай на абразивни заболявания, тези около 60-годишна възраст са приблизително. 50 процента. През последните десетилетия обаче се наблюдава, че абразивните ставни заболявания засягат все по-младата възрастова група, така че все по-често срещаме подобни оплаквания при тези на 40-50-те години. Възпалителните ставни заболявания, особено тези, свързани с артрит, причинен от някакво заболяване на имунната система, често започват в млада зряла възраст, но има определени форми, които се диагностицират дори в ранна детска възраст. В такъв случай, разбира се, координираната работа на педиатъра и ревматолога е от съществено значение.