POCMP - Какво трябва да знаете за инфаркта на миокарда

Инфаркт на миокарда - една от клиничните форми на исхемична болест на сърцето, протичаща с развитието на исхемична некроза на зоната на миокарда (сърдечния мускул), поради абсолютната или относителната недостатъчност на кръвоснабдяването му.

Миокардният инфаркт се развива в резултат на запушване (затваряне) на лумена на съда, снабдяващ миокарда (коронарната артерия).

Най-честата причина е коронарната атеросклероза (93-98%).

Единствената причина за инфаркт, на която човек не може да повлияе, е наследствеността. Известно е, че ако поне един от близките роднини е имал сърдечно-съдови заболявания, тогава рискът от наследяване на този проблем се увеличава многократно. Особено на фона на нездравословен начин на живот.

Рискови фактори за миокарден инфаркт:

Артериална хипертония
Пушене
Отложени стафилококови и стрептококови инфекции
Повишена концентрация на "лош" холестерол в кръвта (LDL - липопротеини с ниска плътност)
Ниска концентрация на "добър" холестерол в кръвта (HDL-липопротеин с висока плътност)
Високи нива на триглицериди в кръвта
Ниска физическа активност
Затлъстяване
Алкохолизъм
Диабет
Миокарден инфаркт в миналото и проява на всякакви други прояви на атеросклероза.
Възраст
Пол (мъжете са по-склонни да страдат от миокарден инфаркт, отколкото жените)
Наследственост

Клинична картина:

Основният клиничен признак е интензивна болка в гърдите (ангинална болка). Болката обаче може да бъде променлива. Пациентът може да се оплаче от дискомфорт в гърдите, болки в корема, гърлото, ръката, лопатката. Често заболяването е безболезнено, което е характерно за пациенти със захарен диабет.

Синдромът на болката продължава повече от 15 минути (може да продължи 1 час) и спира след няколко часа, или след използване на наркотични аналгетици нитратите са неефективни. Има обилна (лепкава) пот.

В 20-40% от случаите с широкофокални лезии се развиват признаци на сърдечна недостатъчност. Пациентите съобщават за задух, непродуктивна кашлица.

Аритмиите са чести. Понякога единственият симптом на миокарден инфаркт е внезапното спиране на сърцето.

Предразполагащият фактор е физическа активност, психо-емоционален стрес, умора, хипертонична криза.

В някои случаи симптомите на миокарден инфаркт могат да бъдат нетипични.

Стомашен вариант на миокарден инфаркт. Проявява се като силна болка в епигастриалната област и наподобява обостряне на гастрит. Често при палпация, т.е. палпация на корема, има болка и напрежение в мускулите на предната коремна стена. Като правило при тази форма се засягат долните части на левокамерния миокард, съседни на диафрагмата.