Победа за застрахователите срещу възстановяване на разходи за Xenical - Le Temps

ЗДРАВЕ

Застрахователните компании не искаха възстановяване на разходите за Xenical, гарантирано от основната застраховка. Преди апелативната комисия те току-що са спечелили първи кръг. Д-р Ален Голей, специалист по затлъстяването, реагира: "Това е скандал!"

победа

Застрахователните компании спечелиха първи кръг в битката си срещу възстановяване на разходите за Xenical, това лекарство срещу затлъстяване, което намалява абсорбцията на мазнини. Комисията по жалбите се произнася в тяхна полза, като решава, че застрахователите не трябва да плащат за това средство за защита, въведено през октомври 1999 г. в списъка на специалностите, обхванати от задължителното здравно осигуряване.

Но Федералната служба за социално осигуряване не възнамерява да спре дотук. "Сигурен съм, че Roche, която произвежда Xenical, ще предприеме действия", казва Фриц Брит. Заместник-директорът на OFAS е изненадан от аргументите на апелативната комисия, която критикува Службата, че не е тествала ефективността и страничните ефекти на лекарството. Защото винаги Интеркантоналната служба за контрол на лекарствата (OICM) отговаря за тази работа. Освен това комисията по жалбите не взе предвид усилията, положени от OFAS за ограничаване употребата на лекарството, като разреши възстановяването му само в много строги рамки.

Ако не е подадена жалба срещу решението на комисията, застраховката ще трябва да бъде възстановена със задна дата. Невероятен сценарий. Но разпитът на ръководството на Xenical изненадва медицинския свят. Реагира професор Ален Голей, специалист по затлъстяване * в Кантоналската болница в Женева.

- Le Temps: Федералната комисия за обжалване на специалисти отсъди в полза на застрахователите, които не искат Xenical да бъде покрит от основна застраховка. Какво мислиш?

- Ален Голей: Това е скандал. От една страна, застрахователите се оплакват, че разходите за здравеопазване се увеличават, а от друга страна отказват да възстановят разходите на Xenical. Това се основава на краткосрочни разсъждения. Първоначалното приемане на това лекарство, разбира се, ще увеличи разходите, но в дългосрочен план ще ги намали. 20% от здравния бюджет се изразходва за проблеми с теглото. Например знаем, че отслабването с 10 килограма намалява смъртността с 30% за десет години.