По въпроса за клиничната екологична медицина (V
Разбрахме само, че околната среда ще съставлява голяма част от нашето бъдеще, тъй като я повредихме толкова трайно, че сега има сериозни последици - в много случаи необратими. В международен план това е нерешен проблем, не защото бедните нации нямат воля и преди всичко възможностите да опазват околната среда, а защото лидерите провеждат безмилостна политика на експлоатация и по този начин дългосрочни щети върху нашия свят. Повечето нации в Европа от няколко години се опитват да поправят или поне да облекчат неприятното положение, защото, разбира се, ние пилим клона, на който седим.
Тук се изисква медицината, защото застрашеното здраве също така понякога може да коригира коравосърдечни икономически интереси. Медицинската професия обаче реагира едва когато някои немедицински институции се възползваха от възможността да си приготвят собствена супа. Ето защо медицинската професия най-накрая зае позиция преди около 15 години и със своята професионална компетентност за околната среда и човешкото здраве показа своите цветове в предметни каталози (учебник за околната среда), дефиниции на съдържанието и накрая допълнителното наименование екологична медицина и обозначението на областта (специалист) хигиена и екологична медицина.
Досега около 5000 лекари в Германия са придобили това допълнително наименование и по този начин са в състояние да отговорят на конкретни въпроси на пациенти и заинтересовани граждани и, ако е необходимо, да намерят свързани с околната среда източници на оплаквания. Профилактиката и терапията следват диагнозата.
Оттогава бумът в екологичната медицина отшумя. Независимо от това, винаги има истински вълни на търсене, особено когато замърсителят доминира в заглавията в медиите и по този начин предизвиква размирици.
В рамките на медицинската дисциплина, екологичната медицина е представена от една страна от хигиената, а от друга страна от медицината на труда. От хигиенна гледна точка това се отнася до замърсяването на въздуха, почвата, храната, водата и битовите предмети и тяхната здравна съвместимост. Професионалната медицина се грижи за произтичащите от това ограничения по отношение на условията на работното място.
Екологичната медицина е интердисциплинарната област, която се занимава с изследване, откриване, лечение и профилактика на нарушения на здравето на околната среда. Основният предмет е антропогенното замърсяване на околната среда и неговите последици за здравето. Прави се разлика между по-голяма популация и превантивен медицински компонент и индивидуална медицинска ориентация: амбулаторна или клинична екологична медицина.
Германският ден на лекарите определи екологичната медицина като медицинско обслужване на лица със здравни оплаквания или забележителни резултати от изследвания, които те или техните лекари свързват с фактори на околната среда.
Един от проблемите, с които трябва да се справи екологичната медицина, е под-изречението: „че те (т.е. индивидът) сами (.) Се свързват с фактори на околната среда“. Това, разбира се, разкрива невъобразими ширини на индивидуалната нужда от причинно-следствена връзка - и не улеснява точно научно обоснованата работа. Типичен пример за това е "многократна химическа чувствителност" (виж карето).
Общопрактикуващият лекар се занимава най-вече с диагностицирането на алергии, а общественото здравеопазване се занимава с опасения относно замърсяването на въздуха, качеството на питейната вода и други подобни. д. Специалното групиране на клинична екологична медицина или клинична екология се използва главно от онези пациенти, които не се виждат адекватно разбрани и обгрижвани в конвенционалната област на клиничната медицина.
Едно от явленията, считано от мнозина за „проблем в края на времето“, е замърсяването на околната среда и бедствията, причинени и поддържани от човешка ръка. В продължение на половин век има обезпокоителни примери и предупредителни гласове под формата на книги със значителни заглавия: „Тиха пролет“, „Севесо е навсякъде - смъртоносните рискове от химията“, „откраднатото бъдеще“ и други подобни. а. Основният фокус е най-вече върху ресурсите за питейна вода, болната гора, изменението на климата и други подобни. а.
Съвременните форми на живот и икономика ще продължат да ни изправят пред рискове и опасности за здравето в бъдеще, отчасти пряко, отчасти индиректно и след това с дългосрочни ефекти. Ако това е „гръм от гръм“ като Чернобил 1986, тогава целият свят е уплашен и нещо се движи дори там, където егоизмът или безразличието иначе доминират. Но скритите рискове са почти още по-рискови, напр. Б. Вирусът се разпространява чрез замърсяване на храните, туристически инфекции и други подобни. а. Накратко: бъдещето принадлежи на екологичната медицина, може да се помисли и в същото време да се радваме, че нещо подобно съществува. В нашата среда, като се започне от Федералната агенция за околната среда (UBA), други институции като Института Робърт Кох, Федералната служба за защита на потребителите и безопасността на храните, Федералният институт за оценка на риска и др. Самите федерални щати обикновено управляват държавни служби за опазване на околната среда до държавни здравни служби или държавни институти за обществеността Здравна услуга. Държавните медицински камари са създали свои комитети по екологична и трудова медицина, органите на общественото здраве са създали отделни области за екологична медицина, т.е. H. Редовни точки за контакт за въпроси относно замърсяването на околната среда до медицинските консултативни центрове или линейки и др.
Научните списания, наръчници, учебници и монографии, екологично-медицински информационни форуми и услуги, както и научно-специализирани дружества, професионални сдружения, консултантски служби, асоциации за засегнатите и групи за самопомощ, консултантски центрове за потребителите и, не на последно място, интернет информация под каквато и да е форма помагат при индивидуалното набавяне на информация.
Всичко това е добре, но може бързо да стане поразително. За тези, които искат да получат съкратен преглед, препоръчваме краткия учебник за бъдещи и практикуващи лекари, клиничната екологична медицина от проф. Д-р. Ханс Йоахим Зайдел, бивш ръководител на Института по трудова, социална и екологична медицина към Университета в Улм.
Разбира се, това е компресиран материал, който изисква най-голяма концентрация, а също и основни специализирани познания, не е лесно четене, особено не за неспециалистите. Независимо от това това е добър преглед, полезна справочна работа (подробното съдържание съдържа заместващия липсващ индекс) с много определения, обяснения, фигури и таблици. И повечето от тях не искат повече от първоначална информация. И тук почти 200 страници ще ви помогнат целенасочено по теми като замърсяване на въздуха на открито, замърсяване на закрито, жилищна медицина, храна, питейна вода, напитки, вода за къпане, канализация, отпадъци, замърсени места; и не на последно място горещи теми като електромагнитни полета, ултравиолетови лъчи, йонизиращи лъчи, шум и вибрации, време и климат (особено климатични промени), оценки на жизнения цикъл и др. Главата за екологично-медицинските аспекти на избрани групи заболявания от областите на различни органични системи също е интересна ( VF).
ЕКОЛОГИЧНО СВЪРЗАНИ СИНДРОМИ, ИЗПОЛЗВАТИ ПРИМЕРА ЗА МНОЖЕСТВЕНА ХИМИЧЕСКА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ (MCS)
Симптомите, свързани с околната среда, винаги са съществували (например по-ранната хлороза, за която днес никой не говори). Връзката с околната среда се определя преди всичко от индивидуалната гледна точка на пациента, откъдето идва и терминът „синдром, свързан с околната среда“. Най-често срещаните в момента са множествена химическа чувствителност (MCS), синдром на хронична умора (CFS), фибромиалгия и синдром на болното изграждане. Понякога се свързва с него и синдром на изгаряне.
- В Множествена химическа чувствителност (MCS) дали засегнатите се чувстват влошени от миризми и други въздушни компоненти на закрито, напр. Б. в универсалните магазини, но и у дома или на работното място. По този начин те докладват за разстройства на настроението и разстройства на здравето, докато други в същата среда не регистрират никакви специални характеристики. Явлението има много измерения и поради това се обсъжда противоречиво. Някои искат да видят специфични химически експозиции и техните подлежащи на проверка (?) Последствия, други говорят за нарушения на благосъстоянието, каквито са най-често срещаните сред населението.
Досега са направени следните предложения за класификация:
Симптоми, които възпроизвеждат следните симптоми чрез (повтаряща се химическа) експозиция:
- неврологични симптоми като умора, главоболие, замаяност, концентрация и нарушения на съня,
- психични симптоми като раздразнителност, депресия, тревожност, объркване и нарушения на паметта,
- Симптоми на кожата и лигавиците като сърбеж, изгаряне на кожата, дразнене на очите и кашлица
- Общи оплаквания като диария, запек, гадене, сърдечна болка, чувство на страх и потисничество, задух и грипоподобни симптоми.
Симптомите трябва да са хронични (постоянни) и симптомите трябва да се предизвикват дори от ниски концентрации на подходящите агенти (което обикновено не предизвиква никакви реакции при други хора). Примери: промишлени химикали, хранителни добавки, пестициди, фармацевтични продукти, замърсители на въздуха в помещенията, разтворители, алкохоли, парфюми, козметика, облекло, пластмаси, хлор, амалгами, изгорели газове от автомобили, озон, бензин, йонизиращо и електромагнитно излъчване.
Ако се избегне (субективната или обективната) зона на щетите, има подобрение или пълно възстановяване.
Изчислено е, че множествената химическа чувствителност (MCS) засяга около 0,2 до 4% от възрастните. В Германия това би било около 300 000 души.
Причините и произходът са широко поле. Примери: неоткрити традиционни заболявания (отравяния, имунодефицити), обща вегетативно-нервна свръхвъзбудимост, грешна обработка на травматични преживявания, психични разстройства с хипохондрични, истерични и обсесивно-фобични черти, психосоматични разстройства, хронично отравяне с разтворители, пестициди и други подобни. а. Освен това, хормонални и метаболитни нарушения, дразнене на дихателните пътища със съответната имунна реакция, дисрегулация на нервно провокирани възпаления, последици за централната нервна система, дисрегулация на имунната система, повишаване на възбудимостта на някои мозъчни центрове (например лимбичната система) и други подобни. а.
Учените, които се занимават с това, благоприятстват различни системи от органи от метаболизма (метаболизма) до неврохормоналните промени в мозъка. Малкото контролирани проучвания, достъпни до момента с пациенти с MCS, също показват, че повечето от съответните проучвания не могат (!) Да разграничат експозицията на плацебо и експозицията на вредни агенти. H. независимо дали става въпрос само за безобидна фиктивна тежест или истинска тежест. Все още има съмнение дали има генетичен произход (наследяване на чувствителността, било то реално-органична или чисто психологическа, както си представяме свръхчувствителност).
Случаите на MCS, събрани в Германия, се дължат най-вече на замърсители в дома, храна или остатъци от храна, замърсители в дома и на работното място, както и лекарства, стоматологични материали (използвани от зъболекаря) и питейна вода.
Ако някой изследва пациентите с MCS психологически, тогава има разлики между здравите, особено в областите на соматизация („въплъщение на необработени психични и психосоциални проблеми“), компулсивност, депресия и тревожност.
От друга страна, всички участващи лекари трябва да признаят: Тези пациенти съществуват - и те страдат! Но те са и трудна клиентела, защото след като са фиксирани върху диагнозата си (субективни неспециалисти), ситуацията скоро става безнадеждна, тъй като заплашителни вещества се появяват всеки ден и навсякъде.
Много от тези пациенти попадат в плачевна социална изолация, губят работата си и излагат на риск своите междуличностни, особено партньорски и семейни отношения.
Ето защо сега съществуват групи за самопомощ и по-специално като индивидуално лечение, поведенческа терапия.
Обобщен преглед от H.-J. Зайдел: Клинична екологична медицина, 2005
Всички изявления са обща информация.
Ако имате някакви лични притеснения, моля попитайте Вашия лекар.
Затова, моля, обърнете внимание и на нашата отказ от отговорност (вижте отпечатъка).