По-малко известни истини за холестерола - Ziarul de Sănitatii

Каква диета ви подхожда?

Проф. Д-р Gh. Mencinicopschi: Хранителни дефицити и хронични заболявания. Индуцирани от лекарства хранителни дефицити

Проф. Д-р Gh. Mencinicopschi: Зърнени култури с глутен и целиакия. Когато пшеницата може да ни разболее

Най-добрите мерки за подпомагане на имунитета в сезона на вирусните инфекции

Холестеролът е една от най-обсъжданите теми в здравеопазването днес. Не много хора обаче знаят истинската роля на холестерола в организма. Има изкушение да поставим холестерола в кутията на обвиняемите за сърдечно-съдови заболявания, които предизвикват хаос в днешното общество. Но твърденията трябва да бъдат нюансирани и разбрани от гледна точка на истинските причини, които водят до повишени нива на холестерола. Защото не трябва да се борим със самия холестерол, а да открием и отстраним проблемите, които стоят зад неговия растеж.

Храната е на върха на дебата, а мазнините са първите, които се инкриминират. Но трябва да знаем, че по-голямата част от холестерола в организма не идва директно от консумираната храна. По-конкретно, само 25% от холестерола е от диетичен произход, а останалите 75% идват от ендогенен синтез.

Тогава как животинските мазнини и холестерол, които хората консумират от стотици хиляди години, могат да бъдат в основата на сърдечните заболявания, което е сравнително ново явление? Какво преобладава вместо това в диетата на съвременния човек? Рафинирани въглехидрати: захар и бяло брашно, които се консумират във все по-големи количества, от една година до друга и от единия край на земното кълбо до другия. Все повече специалисти предупреждават, че захарта, бялото брашно, хидрогенираните мазнини, рафинираните храни са в основата на експлозията на болести, причинени от излишния холестерол.

Но какво всъщност е холестеролът?

Холестеролът е жизненоважно вещество, участващо в правилната структура и функция на клетките. Без холестерол животът не би бил възможен. Клетъчните мембрани, които обхващат и защитават вътрешното съдържание на всички клетки, трябва да съдържат холестерол, за да функционират нормално. Холестеролът допринася за здравината на мембраните, предотвратявайки разрушаването на клетките. И това не е всичко!

Много от важните елементи на тялото имат холестерол в структурата си:

хормони: естроген, прогестерон, тестостерон;
кортизол (хормон на стреса);
витамин D;
жлъчка (секрет, необходим за усвояването на мазнините и витамините);
невротрансмитери (серотонин, допамин);
миелин (мембрана на нервните клетки).

Каква е разликата между мазнините и холестерола?

Холестеролът често се бърка с мазнините. Но това са напълно различни елементи. Ето обясненията. Холестеролът се състои от въглерод, водород и кислород, точно като мазнините, но не е мазнина. Холестеролът е по-твърда, восъчна, обезмаслена субстанция.

Молекулата на мазнината изглежда така:

Докато молекулата на холестерола е много по-сложна:

Както се вижда, двете молекули са много различни една от друга.

Мазнините са дълга проста верига, докато холестеролът е сложна комбинация от шестоъгълни и петоъгълни пръстени. Мазнините са относително лесни за получаване, изисквайки 11 химически стъпки, докато молекулата на холестерола се получава след 30 сложни химически стъпки. Както ще разберете по-долу, нашето тяло има сериозна причина да синтезира сложната структура на холестерола.

Дори вегетарианците имат холестерол в тялото си

Холестеролът е толкова важен, че тялото може да го произвежда от всичко: мазнини, въглехидрати, протеини. И не е нужно да ядете храни с високо съдържание на холестерол, за да имате излишен холестерол. Дори тези, които са на напълно без холестерол диета, като вегетарианци или вегани, имат холестерол в тялото си и могат да страдат от хиперхолестеролемия.

Всъщност холестеролът се намира само в храни от животински произход, тъй като всяка животинска клетка съдържа холестерол. Пропорциите варират в зависимост от това какво ядем: месо или органи. Например говеждото или свинското месо съдържа приблизително същото количество холестерол като пилешките гърди или рибното филе. Най-богати на холестерол са черният дроб (независимо дали е свинско, телешко или пилешко) и органите, мозъкът, яйчен жълтък и млечни продукти. Защо тези? Черният дроб е мястото, където се произвежда холестеролът. Яйчният жълтък е концентрат на холестерола, тъй като от него се развива пилето. Млечната мазнина съдържа много холестерол, защото растящото теле се нуждае от нея за образуването на нови клетки. Органите - бъбреците, панкреаса - съдържат повече холестерол, тъй като те са жлези с вътрешна секреция, а жлезите произвеждат хормони, а хормоните са изградени от холестерол. Мозъкът съдържа много високи количества холестерол поради високата концентрация на миелиновите обвивки.

Всички храни от растителен произход се считат за без холестерол. Но би било справедливо да се каже, че растителните храни не съдържат холестерол от животински произход. Растенията съдържат специални форми на "холестерол", наречени фитостероли, но фитостеролите са токсични за човешките клетки и нашите черва отказват да ги абсорбират.

Специална категория са морските дарове. Има два вида: ракообразни (скариди, раци, омари) и мекотели (черупки, стриди, миди). Ракообразните - гигантски морски насекоми - ловуват други подводни същества, за да се хранят и по този начин отделят животински холестерол, който може да се абсорбира от човешкото тяло. Вместо това мекотелите, които събират хранителни вещества от филтрирането на морска вода, съдържат различен тип холестерол, който човешкото тяло не може да усвои. Всъщност фитостеролите и холестеролът в мекотелите не само се отхвърлят от чревните клетки, но дори пречат на усвояването на животинския холестерол, инхибирайки секрецията му.

Какво се случва с холестерола в храната?

Може ли консумацията на холестерол да увеличи общите нива на холестерола? Да, но само ако тялото се нуждае от повече холестерол. Клетките в чревната лигавица съдържат транспортиращи молекули (NPC1L1), които абсорбират холестерола. Когато тялото вече не се нуждае от холестерол, други молекули влизат в действие (ABCG5/8) и изпомпват холестерола от червата, за да бъдат елиминирани от тялото. Поради този механизъм на саморегулация, холестеролът в храната може да бъде обвинен, когато става въпрос за хиперхолестеролемия и сърдечни заболявания. Чревните клетки знаят точно колко холестерол се нуждае от тялото и няма да позволят допълнително усвояване.

Холестеролът се рециклира много ефективно в човешкото тяло. Черният дроб елиминира излишъка, като елиминира свободния холестерол в червата заедно с жлъчната секреция. Тази форма без холестерол е единствената форма, която чревните клетки са в състояние да абсорбират. Повечето молекули холестерол в храната (85-90%) не са свободни, но са под формата на "естери на холестерола". Естерите на холестерола са молекули на холестерола с прикрепена мастна киселина. Чревните клетки не са в състояние да абсорбират естера на холестерола, който е основната форма на холестерол в храната. Следователно, когато чревните клетки получат сигнала, че тялото се нуждае от повече холестерол, те ще задействат механизма на абсорбция на вътрешния холестерол от жлъчката.

Как се произвежда холестеролът в тялото?

Всички клетки могат да произвеждат собствен холестерол, но чернодробните клетки са специализирани в това. Само чернодробните клетки са в състояние да произвеждат повече холестерол, отколкото са им необходими, и да го транспортират до други части на тялото.

Не забравяйте, че са необходими не по-малко от 30 химични реакции, за да се получи една молекула холестерол. Но най-важното се случва на третия етап, в който решаващ ензим (HMG-CoA редуктаза) се трансформира в друга молекула (мевалонат). След като тази стъпка бъде направена, няма връщане назад. Тази реакция е определяща по отношение на синтеза на холестерол. С други думи, ензимът HMG-CoA редуктаза е един вид „церемониал“ и той трябва да бъде внимателно контролиран.

Активността на този ензим зависи от два елемента:

нива на холестерол в клетките
нива на инсулин в кръвта

Тук нещата стават много интересни. Когато тялото се нуждае от холестерол, ензимът HMG-CoA редуктаза се активира и започва производството на холестерол. Когато клетките имат достатъчно холестерол, този ензим спира. Но какво прави инсулинът?

Знаем, че инсулинът е този, който регулира нивата на кръвната захар. Но много важна роля има тази на растежния хормон. Защо растящият организъм се нуждае от него? Няколко клетки. Какво е необходимо за образуване на нови клетки? Холестерол. Следователно, в случай на растящи деца (деца, юноши), но също и при бременни жени, инсулинът активира ензима HMG-CoA редуктаза, който се предава на клетките, за да произвежда повече холестерол, за да могат да се развият нови клетки.

Помня! Холестеролът се секретира от тялото, за да създаде нови клетки или да възстанови увреждането на клетките в тялото.

Какво причинява излишния холестерол?

Как зрелият организъм произвежда повече холестерол, отколкото е необходим? Ето проблемите: хората, които консумират излишна захар и брашно, а именно рафинирани храни с висок гликемичен индекс, имат внезапни колебания в инсулина. Когато инсулинът се повиши, ензимът HMG-CoA редуктаза предава на клетките да произвеждат повече холестерол, дори ако те не се нуждаят от него. Това е основната причина за експлозията на случаи на хиперхолестеролемия.

Захарта и брашното повишават нивата на инсулин в кръвта, което кара тялото да произвежда повече холестерол, отколкото е необходимо. За разлика от тях, диетите с ниско ниво на гликемия или диетите с ниско съдържание на въглехидрати имат ефект на нормализиране на нивата на холестерола. Защо? Тъй като тези диети намаляват нивата на инсулин и по този начин естествено регулират механизмите, които водят до производството на холестерол.

Що се отнася до животинските мазнини, тук трябва да правим разлика между храни от естествено отгледани животни и тези от агропромишлени ферми. Например, свинската мазнина Мангалита, отглеждана с жълъди и естествен фураж, има противовъзпалителен ефект, подобен на омега 3 мастните киселини в рибите. Качествените мазнини се осигуряват и от говеждо или мляко от животни, отглеждани на открито и хранени с трева. За съжаление интензивното земеделие промени фуражите за животни и затова трябва да бъдем внимателни при избора на източници на мазнини.

"Добър" и "лош" холестерол

Когато правите кръвни тестове, ще забележите, че има два символа за холестерол: HDL и LDL. HDL фракцията е холестеролът в тялото, който се връща обратно в черния дроб, за да бъде елиминиран от тялото, ако не е необходим. HDL се счита за „добър холестерол“, така че по-високото ниво на HDL е добър знак.

LDL е холестеролът в черния дроб, който се транспортира до останалите клетки в тялото. Твърди се, че LDL е „лош холестерол“ и се препоръчва той да бъде понижен.

Като структура молекулата на холестерола във фракциите HDL и LDL е идентична, само транспортните посоки са противоположни. Причината, поради която LDL е наречен "лош", а HDL - "добър", е, че многобройни епидемиологични проучвания показват, че високите нива на LDL са свързани с по-висок риск от инфаркт, докато високите нива на HDL - с нисък риск от инфаркт.

HDL се счита за полезен, тъй като се разглежда като „камион за боклук“, който събира и премахва лошия холестерол от тялото, докато LDL се разглежда като опасен нарушител, който се установява в коронарните артерии, блокира ги и причинява инфаркт. Всъщност LDL холестеролът е окислената фракция на холестерола, която причинява оксидативен стрес и възпаление.

Холестерол, възпаление и сърдечни заболявания

Нови научни доказателства сочат, че не самият холестерол е виновен за сърдечните заболявания, а хроничното възпаление. Това, че лекарите са открили холестерол в атеромалните плаки на артериите, не означава, че те се причиняват изключително от холестерол. Сърдечните заболявания са заболявания, които започват със системно възпаление. Първата стъпка в развитието на атеромната плака е възпалението вътре в артериалната стена. Не само холестеролът се намира в атеромната плака, но и много признаци на възпаление: макрофаги, калций, Т-клетки. Където и да има възпаление в организма, холестеролът се насочва към това място, за да възстанови щетите, тъй като отнема холестерола, за да образува нов здрави клетки.

Последните изследвания показват, че диетата с високо съдържание на въглехидрати с висок гликемичен индекс насърчава възпалението в тялото, особено в кръвоносните съдове. Диабетът, заболяване, свързано с високи нива на кръвната захар, е свързано с увреждане на кръвоносните съдове в ретината, бъбреците и долните крайници. Освен това е добре установено, че хората с диабет имат повишен риск от инфаркт. Това обаче е тясно свързано с възпалението.

Помня! Нека не забравяме, че излишъкът от холестерол се появява, когато има възпаление в тялото и е необходимо възстановяване на клетките. Колкото по-високо е нивото на холестерола, толкова по-важна е вредата, която трябва да се поправи. Ето защо, ако възнамеряваме да намалим холестерола, е необходимо да отстраним възпалението в тялото.

Връщането към диета възможно най-естествена, близка до тази на нашите предци, удвоена от балансиран начин на живот е ключът към излизането от порочния кръг на болестите на съвременната цивилизация.