Пневмония при новородени

могат бъдат

Пневмонията (или пневмония) е бързо развиващ се възпалителен процес (често от инфекциозен произход), който обикновено се разпространява в двата бели дроба през първите 24-28 часа след раждането.

Това заболяване е остър възпалителен процес, който се появява в белодробната тъкан на новородено и е придружен от натрупване на възпалителен ексудат вътре в алвеолите (течност, отделена в тъканите от малки кръвоносни съдове по време на възпаление).

Видове пневмония при деца

По време на проява на симптоми на заболяването има 2 вида пневмония:

  1. Вродена (или вътрематочна) - инфекцията възниква по време на бременност и заболяването се проявява в първите 3 дни след раждането. Има и 3 подвида на вродената пневмония: трансплацентарна (детето се заразява от майката през плацентата), антенатална (инфекцията попада в детето от околоплодните води), интранатална (инфекцията се случва по време на естествено раждане или цезарово сечение).
  2. Придобити (или новородени), когато инфекцията настъпи след раждане и това може да се случи както в медицинско заведение, така и след изписване от родилно отделение (например у дома).

В зависимост от инфекциозната природа на патогена се различават следните видове пневмония:

  • трансплацентарна;
  • антенатална;
  • интранатална;
  • болница;
  • придобити придобити от общността.

Освен това новородените имат така наречената аспирационна пневмония, която се появява поради попадане на чужди вещества по време на вдишване (например ядене, пиене или повръщане).

Според статистиката пневмонията се проявява при тези бебета, които са родени от патологична бременност и раждане. Ето защо заболяването изисква навременна ранна диагностика и адекватно лечение, тъй като може да има доста сериозни усложнения за бебето (до летален изход).

Причини за пневмония при новородени

Причините за развитието на различни видове пневмония при новородени могат да бъдат различни патогени.

Причините за вродената пневмония са:

  • Вируси, които преминават през кръвно-мозъчната бариера. И основните „виновници“ за този вид пневмония са вирусите от групата TORCH (херпес, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазма, сифилис), които се заразяват трансплацентарно (през плацентата) в началото на бременността, когато пневмонията е едно от проявите на вътрематочна инфекция.
  • Бактерии и гъбички (кандида, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, листерия), които са заразени или по време на раждането, или непосредствено преди раждането.

Причината за неонатална пневмония зависи от периода на поява на патологията:

  • Рано - до 7 дни след раждането. Причинителите могат да бъдат стационарна флора (в родилната зала, в отделението за недоносени бебета, по време на изкуствена вентилация на белите дробове) - стафилококи, Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli, Klebsiella.
  • Късно - от 7 до 28 дни след раждането. Възниква при заразяване с "домашна" флора - вируси, бактерии.

Определянето на причината е важно за избора на тактики за лечение на заболяването, тъй като те се различават в различните случаи.

Сред новородените също се определят рисковите групи за поява на пневмония:

    Усложнена бременност (заплаха от прекъсване на бременността, маточно кървене) и заболявания на майката - има нарушения на образуването на нормална защитна бариера (плацента).

Симптоми на пневмония при новородени бебета

Анатомичните особености на структурата на белите дробове при новородени (и при недоносени бебета също незрялост на дихателните пътища) предразполагат към появата на пневмония и увеличават риска от инфекция и бързото развитие на възпалителния процес.

Прониквайки в белите дробове, патогенната флора с кръвния поток бързо се разпространява в двата бели дроба, причинявайки възпалителен процес в алвеолите, който се развива доста бързо - за броени часове или дори минути. Този процес нарушава газовия състав на кръвта, причинявайки тежка клетъчна хипоксия, а липсата на кислород бързо нарушава работата на мозъка и другите органи, което от своя страна бързо води до интоксикация на целия организъм. Така се развива клиничната картина на патологичния процес - пневмония при новородени.

Първите признаци на пневмония при новородено могат да бъдат:

  • блед, сивкав тон на кожата;
  • дихателна недостатъчност;
  • мокро хриптене в белите дробове при слушане;
  • ниско налягане;
  • летаргия, сънливост;
  • възможни пристъпи на повръщане по време на хранене, а след това - чревни спазми и подуване на корема.

Различните видове пневмония имат свои собствени симптоми:

1. Вътрематочна пневмония (проявява се веднага след раждането или след няколко часа):

  • Трансплацентарен - външно се проявява чрез цианоза (синева) на кожата и лигавиците на устата, езика, ръцете и краката, летаргия, слаби рефлекси, възпаление на пъпната рана и късно падане от пъпната връв. Освен това има периодично, неравномерно, дрезгаво дишане, отсъствие или слаб първи плач по време на раждането. Доносените бебета могат да имат повишена (до 40 ° C) телесна температура, докато недоносените бебета, напротив, имат по-ниска телесна температура (до 35 ° C). Честа регургитация и повръщане по време на хранене.
  • Интранатално - външно се проявява като цианоза на кожата и лигавиците, слабост и сънливост - в резултат на интоксикация на тялото. При доносените бебета дишането е учестено и шумно, а при недоносените бебета е рядко и слабо, но и двете имат еднаква телесна температура (до 40 ° C). Бебетата страдат от намален апетит или дори отказват да кърмят. По време на хранене могат да се появят чести регургитация, повръщане и дори разпенване в устата. Наблюдават се и храносмилателни разстройства и диария. Този тип пневмония може да има два варианта на развитие и в първия случай клиничните прояви, причинени от родова травма, се наблюдават веднага след раждането, а в противен случай те се появяват при външно здраво дете само след няколко дни.