Плодовитост при хората
Да разположи проблемите.
ЕДНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРЕД ДРУГИ
Поддържаният мъжки фертилитет се определя от способността да предизвика бременност при партньора си в рамките на определен период от време.
КЛЕТКИТЕ, КОИТО СЪСТАВЯТ ТЕСТИКА
Зародишни клетки, които произвеждат сперматозоиди чрез мейоза.
Клетките на Сертоли осигуряват подкрепа, хранене и защита на зародишните клетки. Те синтезират много протеини, като основните са инхибин и АВР (Androgen Binding Protein).
Клетките на Лейдиг отделят тестостерон, но са нечувствителни към ефектите на химиотерапията или лъчетерапията. Това обяснява защо тези лечения имат малък или никакъв ефект върху секрецията на тестостерон.
При хората зародишните стволови клетки съществуват от раждането в тестисите. До пубертета клетъчният оборот е бавен и не води до зрели клетки. Това обяснява защо те са много чувствителни към цитотоксичните лекарства.
След като започне пубертетът, тези клетки ще се размножават и ще бъдат в постоянно обновяване. Те ще се диференцират и след 67 дни ще дадат сперма. Поради това след пубертета в спермата все още има зрели клетки.
Закон за биоетиката № 2004-800 от 6 август 2004 г.
Законът за биоетиката ясно уточнява, че „всяко лице, чието медицинско обслужване може да промени плодовитостта (...), може да се възползва от събирането и консервирането (...) с оглед запазването и възстановяването на плодовитостта му“.
Виновният .
- Винбластин нарушава подвижността на сперматозоидите
- Хлорамбуцилът променя състава на семенната течност
Химиотерапиите с висок риск от гонадна недостатъчност са главно алкилиращи агенти, циклофосфамид, ифосфамид, хлометин, бусулфан, мелфалан, прокарбазин и хлорамбуцил.
Дозата и продължителността на лечението са важни параметри. Например, азооспермията рядко е обратима след 400 mg хлорамбуцил, 6 до 10 g циклофосфамид ...
- Увреждането на мозъка, включващо хипоталамуса, ще доведе до хипогонадизъм чрез депресия на секрецията на гонадотропин (GnRH)
- Нарушението на хипофизната жлеза ще доведе до хипогонадизъм и неподходяща секреция на пролактин, следствие от намаляване на нивото на стимулиращите хормони (FSH или LH)
- Увреждане на тестисите, причиняващо азооспермия
Рисковете в зависимост от вида на химиотерапията
| Циклофосфамид Ифосфамид Хлорметин Бусулфан Мелфалан Прокарбазин Дакарбазин Хлорамбуцил Азотна горчица, онковин (винкристин), прокарбазин, преднизон (MOPP) | Цисплатин Карбоплатин Доксорубицин Блеомицин, етопозид, цисплатин (BEP) Адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин (ABVD) | Винкристин Метотрексат Дактиномицин Блеомицин Меркаптопурин Винбластин |