Плодовете намаляват риска от диабет, но плодовите сокове не
Петък, 30 август 2013 г.
Бостън - Консумацията на плодове, особено боровинки, ябълки и грозде, банани и грейпфрут, е свързана с намален процент на диабет тип 2 в три проспективни обсервационни проучвания в British Medical Journal (BMJ 2013; 347: f5001). Консумацията на плодови сокове, от друга страна, увеличи риска.
Влиянието на плодовете върху диабет тип 2 е популярна тема в епидемиологичните проучвания, резултатите от които обаче в миналото са били непоследователни. Със 187 382 участници и последващ капацитет от 3,4 милиона човеко-години, настоящото проучване на екипа, воден от диетолога Qi Sun от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън, вероятно ще бъде най-голямото предприятие от този вид до момента.
Екипът обобщи резултатите от три известни американски наблюдателни проучвания. Участниците в здравното проучване на медицинските сестри, здравното проучване на медицинските сестри II и последващото проучване на здравните специалисти бяха редовно задавани за техния начин на живот и хранителни навици. След това епидемиолозите свързаха информацията с диабет тип 2. Големият брой заболявания - диабет тип 2 е диагностициран при общо 12 198 участници (6,5 процента) в хода на проучването - направи възможно сравнително подробни разследвания.
За всички видове плодове, взети заедно, Sun не може да докаже никакъв защитен ефект. Хората, които ядат три или повече порции плодове седмично, са с 2 процента по-малко склонни да развият диабет тип 2. Съотношението на риска от 0,98 беше статистически значимо с 95 процента доверителен интервал от 0,96 до 0,99, но на практика беше без значение.
Резултатите за отделните видове плодове са по-интересни. Най-голям ефект имаше за консумацията на култивирани боровинки. Три порции на седмица намаляват риска с 26% (коефициент на риск HR 0.74), за гроздето и стафидите е установено намаление с 12% (HR 0.88). Консумацията на ябълки и круши е свързана със 7% по-нисък риск от диабет (HR 0,93), бананите и грейпфрутът могат да намалят риска с 5% (HR 0,95) (0,91 до 0,99).
aerzteblatt.de
За разлика от това пъпешите с медена роса са свързани с увеличение от 10% (HR 1,10). Същото количество консумирани плодове в сокове увеличава риска от диабет с 8% (HR 1,08), докато замяната на соковете с оригиналните плодове намалява риска за всеки вид плодове (с 33% за боровинките, с 19% за гроздето и стафидите, с 13 процента за банани и 14 процента за ябълки и плодове).
Наблюдателните проучвания не могат да установят причинно-следствена връзка и въпросът дали консумацията на плодове или друга благоприятна диета и поведение на любителите на плодовете е отговорен за ниския риск в крайна сметка не е ясен. Вероятният механизъм на действие би могъл да подкрепи аргумента.
Боровинките, ябълките и гроздето съдържат големи количества антоцианини, които според една хипотеза биха могли да подобрят използването на глюкозата. В по-ранно проучване Sun показва обратна връзка със съдържанието на антоцианин, т.е. потенциално защитен ефект.
В настоящия анализ обаче статистическото изключване на този фактор не е повлияло на резултатите. Друга хипотеза приписва ресвератрол, който се съдържа главно в кората на гроздето, на защитно вещество. Но рандомизираните клинични проучвания не са успели да разкрият някакво определено влияние върху метаболизма на глюкозата.