Плантарен фасциит - Насоки за допустимост на пенсиите - Бивши
Тази публикация се предлага в други формати при поискване.
PDF версия
Определение
Плантарният фасциит, болезнено субкалканеално състояние, е резултат от възпаление или контрактура на дълбоката фасция на ходилото на крака (плантарна апоневроза), със или без петна. Плантарният фасциит се нарича още:
- синдром на болка в петата
- по-нисък калциален бурсит
- субкалкална болка
- изкълчване на медиалната дъга
- натъртване на петата
- калканеален периостит
- неврит
- подкалканен гръбначен стълб
- калканеодиния
- полицейска пета
- талалгия
- талалгия на бегач
Диагностичен стандарт
Диагнозата трябва да бъде поставена от квалифициран лекар. Някои състояния като атрофия на мастната подложка могат да бъдат погрешно диагностицирани като плантарен фасциит.
Трябва също така да се покаже, че увреждането е продължило поне 6 месеца.
Анатомия и физиология
Плантарната фасция, лента от влакнеста тъкан, която минава от калканеуса до основата на пръстите, се състои от три части: вътрешна, средна и външна. По-дебелата средна част обикновено се нарича плантарна фасция. Започва в калтенеуса (вътрешна грудка). В този момент структурата му е по-дебела и по-тясна. По-близо до пръстите на краката става широк и тънък. Той се разделя на пет ленти, всяка от които образува горна листовка и долна листовка за всеки пръст на крака.
Апоневрозата се използва, наред с други неща, за поддържане на надлъжната дъга на стъпалото чрез свързване на калканеуса с главите на метатарзалите, което осигурява статична опора на надлъжната дъга на стъпалото. Малко след удара на петата върху земята, в началото на фазата на стойката на цикъла на походката, пищялът се завърта и стъпалото се изравнява, като едновременно разтяга плантарната фасция. Тъй като фасцията не е еластична, многократното разтягане може да причини микро разкъсвания в петата.
Клинични характеристики
Плантарният фасциит се характеризира с болка под петата, когато кракът се поддържа и локализирана болезненост. Инвалидността може първо да се прояви като незначителни симптоми, за които клиентът никога не е ходил на лекар. Обикновено болката се появява постепенно, без да може да я свърже с остра травма. Сутрешната скованост е често срещана. Състоянието на пациента се подобрява след няколко стъпки и след това болката се усилва с напредването на деня. Често силна, болката пречи на ходенето, тъй като се усеща, когато петата се удари в земята. Въпреки че болката може да намалее с повишена активност, обикновено повтаряща се след периоди на почивка, когато пациентът възобнови активността си, в по-тежки случаи тя е налице, когато петата поеме товар. Болката обикновено се локализира в петата, но може да излъчва по цялата подметка на крака, към пръстите. Може да е глуха, като зъбобол. Не трябва да има нежност при вътрешни компресии на петата.