Плацентарна недостатъчност - Симптоми, причини и лечение Моето здраве

Когато плацентата не може адекватно да снабди новороденото с хранителни вещества и кислород, лекарите наричат това плацентарна недостатъчност. Какво могат да направят бременните жени? Какво означава слабостта на майката торта за детето?

Синоними

определение

Техническият термин плацентарна недостатъчност се състои от латинските думи за плацента (плацента) и слабост или недостатъчност (недостатъчност). Така че плацентарната недостатъчност е дисфункция на плацентата. Тъй като плодът се снабдява с хранителни вещества и кислород чрез плацентата и плацентата, слабостта на плацентата може да има сериозни последици.

Острата плацентарна недостатъчност е спешна медицинска помощ, която сериозно застрашава живота на детето. Например, ако пъпната връв е силно усукана, детето има опасност от задушаване в рамките на минути. За щастие, острата плацентарна недостатъчност се появява почти изключително по време на раждане, така че когато жените са заобиколени от обучени акушер-гинеколози, които могат незабавно да окажат необходимата медицинска помощ.

При хронична плацентарна недостатъчност плодът е трайно неадекватен. Освен всичко друго, това влияе върху растежа и развитието. Хроничната плацентарна недостатъчност не може да бъде лекувана причинно-следствено. Лечението се фокусира основно върху прекратяването на бременността възможно най-късно чрез индукция.

честота

Плацентарната недостатъчност е сравнително често срещана. В различни проучвания честотата (честотата на новите случаи) е дадена като 2 до 5 процента.

Симптоми

В повечето случаи симптомите на плацентарна недостатъчност не се забелязват за бременната жена, тъй като дефицитът засяга предимно плода. В случай на хронична плацентарна недостатъчност, това се проявява предимно в по-бавен растеж при нероденото дете и твърде малък корем при бременната жена. Понякога жените с плацентарна недостатъчност също показват признаци на отравяне при бременност. Това състояние е често усложнение на бременността, което е свързано с високо кръвно налягане и нарушена бъбречна функция.

Симптоми на остра плацентарна недостатъчност

Симптомите на остра плацентарна недостатъчност не могат да се усетят от майката, но могат да бъдат открити само с диагностични инструменти като ултразвуково изследване. Ето защо, като предпазна мярка, бременните жени трябва да се свържат с гинеколога си в случай на аномалии. Забележими в този смисъл са например:

всяко вагинално кървене
намаляващи движения на плода
необичайно малко наддаване на тегло
едва растящ размер на талията
повишено кръвно налягане.

причини

Причините за плацентарната недостатъчност трябва да бъдат диференцирани според хода на заболяването.

Причини за остра плацентарна недостатъчност

Острата плацентарна недостатъчност обикновено води до остри нарушения на кръвообращението по време на раждането. Причините за това са най-вече:

Усукване или пролапс на пъпната връв, нарушаване на притока на кръв към плода
преждевременно отлепване на плацентата
Кървене от предлежанието на плацентата
много силни или много чести контракции (трудна буря)
Задръстване на долната куха вена със загуба на съзнание при майката (синдром на компресия на вена кава)
тежък спад на кръвното налягане при майката поради перидуална анестезия.

Причини за хронична плацентарна недостатъчност

Хроничната плацентарна недостатъчност се причинява или насърчава от различни обстоятелства. Те включват:

Сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане (хипертония) или постоянно ниско кръвно налягане (хипотония)
вродени или придобити сърдечни дефекти
Плацентарна инвестиция или нарушения в развитието
Метаболитни заболявания като диабет (засяга кръвообращението в напреднали стадии)
Инфекции на матката
Бременни заболявания като прееклампсия (причинява високо кръвно налягане, наред с други неща) или еклампсия (разстройство на бременността с гърчове)
Недохранване или недохранване
Тютюнопушенето (освен всичко друго намалява кръвообращението).

Преглед

Обикновено диагнозата хронична плацентарна недостатъчност се поставя по време на редовни пренатални прегледи. С изключение на твърде малката талия, практически няма външни признаци. Следователно диагнозата обикновено се поставя по време на ултразвуково изследване (сонография). Основните характеристики на диагнозата са подрастът на плода и/или плацентата и малко количество околоплодни води.

При съмнение за остра плацентарна недостатъчност се използват два други диагностични метода. Доплер сонография се използва, за да се определи дали все още достатъчно кръв тече през пъпната връв. В същото време пулсът и контракциите на плода се наблюдават с помощта на кардиотокография (CTG). Падащото кръвно налягане при майката също се стабилизира.

лечение

Няма лечение, което да лекува плацентарна недостатъчност. Острата плацентарна недостатъчност така или иначе е спешен случай, който изисква незабавно раждане.

Но дори и при хронична плацентарна недостатъчност, дори съвременната медицина не може много да подобри снабдяването на детето с хранителни вещества и кислород. Помощта е ограничена до възможно най-доброто лечение на отключващите или улесняващи заболявания като високо кръвно налягане, ниско кръвно налягане или диабет. Освен това обикновено се предписва почивка в леглото или поне строга физическа почивка.

В зависимост от степента на маточната слабост, времето на бременността и общото състояние на майката може да се наложи хоспитализация с внимателно наблюдение. По правило акушер-гинеколозите и бременните жени се договарят за план за раждане в случай на плацентарна недостатъчност. Преди всичко записва какво трябва да прави бременната жена, когато има признаци.

прогноза

В сравнение с бременността без усложнения, честотата на мъртвородените е значително по-висока поради остра плацентарна недостатъчност. От около 25-та седмица на бременността недоносените бебета имат голям шанс да се развият сравнително нормално.

Хроничните форми благоприятстват по-специално нарушенията на растежа и развитието, които също могат да бъдат забележими в по-късен живот. Типичните последици от преждевременно раждане включват преди всичко значително повишен риск от затлъстяване (затлъстяване), съдова калцификация (артериосклероза), високо кръвно налягане (хипертония) и диабет.

предотвратяване

Гарантирано безопасно предотвратяване на плацентарна недостатъчност не е възможно. По-специално, бременните жени от рисковите групи биха били добре да се придържат стриктно към терапевтичните насоки за съществуващи заболявания. Освен това има много смисъл да присъствате на пренаталните прегледи. Освен това важи принципът: по-добре е да отидете твърде много на гинеколог, отколкото да рискувате небрежно.

Друг принцип е бременните жени да се хранят разнообразно и свежо. След консултация с лекар, добавките с фолиева киселина са добър вариант.