Пиогенен гранулом - причини, симптоми и лечение
The пиогенен гранулом е доброкачествен кожен тумор, който се развива от ембрионални клетки на кръвоносните съдове. Често расте много бързо, но винаги остава ограничен. Често се формира като тумор при бременност в устната кухина по време на бременност.
Съдържание
Какво е пиогенен гранулом?
The пиогенен гранулом представлява доброкачествен растеж на съдови клетки в кожата. Растежът често се тълкува погрешно като злокачествена дегенерация. Туморът обаче остава рязко дефиниран и не образува метастази. Прогнозата е добра дори без лечение. Туморът изглежда червен и има вид на малина. Разговорно пиогенният гранулом е известен още като кръвната гъба.
Червеникавият вид се дължи на големия брой новообразувани кръвоносни съдове. Тъй като израстъците засягат съдовите клетки, терминът пиогенен гранулом всъщност е научно неправилен. Терминът "пиоген" означава образуване на гной. Грануломът обикновено засяга имунните клетки. Тъй като тук не се образува нито гной, нито имунните клетки са засегнати, терминът пиогенен гранулом се основава на грешка в името. Следователно туморът се нарича и от много автори лобуларен капилярен хемангиом определен.
Следователно болестта принадлежи към групата на хемангиомите. Жените и мъжете от всички възрасти могат да бъдат засегнати. При светлокожите хора кръвната гъба се среща до 86,4%. Много често се появява в устната кухина по време на бременност.
причини
Все още не е известно кои патомеханизми водят до развитието на пиогенен гранулом. Във всеки случай е установено тяхното повишено появяване по време на бременност. Така нареченият Бременност тумор развива се изключително в устната кухина. Появява се особено при пациенти, при които възпалителни процеси протичат едновременно в областта на венците. Смята се, че хормоните на бременността и инфекциозните процеси в устната кухина си взаимодействат. След бременността туморите на бременността регресират спонтанно.
Пиогенните грануломи могат да се развият както при мъже, така и при жени извън бременността. Често образуването им се предшества от травматични наранявания, хормонални промени или употребата на определени лекарства. Дори малки ухапвания от насекоми могат да предизвикат кръвна гъба. Дори при изгаряния от втора степен, пиогенните грануломи често се развиват в засегнатата област в продължение на години. Малформациите в кръвоносните съдове, като огън, също допринасят за развитието на кръвни гъби.
Симптоми, заболявания и признаци
Пиогенният гранулом се появява като малка червена бучка, която се разпространява бързо, докато расте. Туморите могат да достигнат диаметър от 10 до 30 милиметра. Растежът е ограничен. Демаркацията към останалата тъкан също остава остра. Обикновено се наблюдава само един тумор. В редки случаи се появяват множество сателитни тумори. Пиогенният гранулом има тенденция да кърви и изтича. Повърхността се инкрустира.
По-късно има тенденция към улцерация. Болката обаче не се появява по всяко време. Обикновено туморът се намира в областта на главата и шията и на лигавиците на носа и устата. Често са засегнати устните, скалпа, лицето и езика. Кръвни гъби също могат да се появят на дланта на ръката, пръстите на краката или дори на пениса. Туморът на бременността, от друга страна, се намира само в устната кухина. В редки случаи се засягат и вътрешни органи като черен дроб, черва, хранопровод или стомах. След като се развие пиогенен гранулом, той обикновено не се разтваря сам.
Отново туморът на бременността е изключение. По принцип не се очакват усложнения при пиогенен гранулом. Прогнозата е добра. Няма дегенерация. В екстремни случаи обаче може да настъпи дегенерация на носния скелет и параназалните синуси.
Диагноза и ход на заболяването
Пиогенният гранулом е много лесен за диагностициране чрез визуална проверка. Често обаче е трудно да се разграничи от опасни заболявания като злокачествен меланом, хемангиосарком или плоскоклетъчен карцином. Тогава подходящи хистологични изследвания осигуряват сигурност.
Усложнения
Това може да доведе до силно възпаление в тъканта, което понякога може да доведе до изтръпване или силна болка. Туморът може също да притиска нервните и мускулните връзки и да причини различни симптоми на неуспех. В екстремни случаи се наблюдават сериозни нарушения на кръвообращението в засегнатата част на тялото. При лечение на пиогенен гранулом основните усложнения са относително малко вероятни.
Хирургичната процедура обаче крие риск от кървене и вторично кървене. Ако туморът се лекува със сребърен нитрат, могат да възникнат съответни странични ефекти (подуване, възпаление, зачервяване, сърбеж) и козметични промени. Криохирургията може да доведе до нарушения на зарастването на рани, образуване на гной и локално измръзване.
Съществува и риск от трайни тъканни нарушения. Лазерното лечение на пиогенен гранулом рядко може да доведе до изгаряния, мехури и белези. Промяната в химичните тъканни структури може да доведе до дългосрочни оплаквания.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като това заболяване е тумор, то винаги трябва да се лекува от лекар. Лечението чрез самопомощ не може да се извърши. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице открие язва по тялото си.
Това се случва най-вече в областта на шията и главата. При жените тумор в устната кухина може да възникне по време на бременност, докато при мъжете тумор може да се развие и върху пениса. В повечето случаи туморът може да бъде лекуван и отстранен относително добре, така че няма особени усложнения. След това лечението се провежда от съответния специалист и зависи до голяма степен от съответния регион. Първата диагноза може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар.
Лечение и терапия
Лечението на пиогенния гранулом обикновено води до пълно излекуване. В случай на тумор на бременност изобщо не е необходима терапия, тъй като хемангиомът изчезва сам. В повечето други случаи единственият начин за премахване на тумора е чрез операция. Това се прави или чрез изрязване, или чрез лазерна аблация. Централният кръвоносен съд, снабдяващ тумора, трябва да бъде напълно отстранен.
В противен случай рецидиви биха възникнали незабавно, които биха се върнали в същия размер няколко дни след операцията. Операцията може да се извърши под местна упойка за възрастни и обща анестезия за деца. Криохирургията също е имала добри преживявания в миналото. Като алтернатива химикали като сребърен нитрат могат да се прилагат върху пиогенния гранулом. Това може да спре кървенето.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като причината за пиогенния гранулом не е известна, не може да се направи обща препоръка за неговата профилактика. Само вероятността от тумор на бременността може да бъде намалена. Тъй като възпалителните процеси в устната кухина по време на бременност благоприятстват пиогенния гранулом, интензивната устна хигиена може да намали риска от неговото огнище.
Последваща грижа
След успешното лечение на пиогенен гранулом не се налага последващо лечение, тъй като заболяването няма вредни последици. Тъй като причините за развитието на пиогенен гранулом все още не са окончателно изяснени, не могат да се провеждат последващи лечения, които са съобразени с причината. Има подозрения, че някои лекарства (антибиотици) насърчават развитието на пиогенен гранулом. Това обаче не може да бъде доказано в предишни проучвания.
Освен това има претегляне на ползите и рисковете при употребата на тези лекарства, което прави нежелателно да се прави без тях по принцип. Има обаче неща, които могат да бъдат взети под внимание, за да се намали вероятността от развитие на нов пиогенен гранулом. Рискът от развитие на пиогенен гранулом обикновено е по-висок при хора, които вече страдат от него. Препоръчва се интензивна хигиена на кожата и тялото, за да се предотврати развитието на нов пиогенен гранулом.
Тъй като се подозира, че наранявания и изгаряния насърчават образуването на пиогенен гранулом, те трябва да се избягват. В допълнение, белезите, останали след лечение на пиогенен гранулом, често могат да се развият в грозни петна по кожата. За да има положително влияние върху развитието на белезите, препоръчително е редовно да се прилага гел от белези и/или мехлем от белези върху белега.
подувам
- Dirschka, T., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен 2011
- Moll, I.: Дерматология. Thieme, Щутгарт 2010
- Preiß, J. et al. (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, Мюнхен 2014
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.