Пиодермия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Пиодермия комбинират гнойни възпалителни кожни заболявания, причинени от пиогенна микрофлора - пиококи, стафилококи и стрептококи. Около една трета от всички кожни заболявания съставляват различните пиодермии; Първичната пиодермия се появява, когато е засегната здравата кожа, а вторичните са усложнения от заболяване, с възможно увреждане на кожата от сърбеж. Пиодермия, усложнена от краста, екзема, както и диабет и хронична бъбречна недостатъчност. Ако възникне пиодермия с участието на дълбоки слоеве на кожата, остават постоянни рубцови и пигментирани промени.

Пиодермия

При неусложнена пиодермия кожните лезии са плоски и след възстановяване кожата е напълно възстановена; когато пиодермията е хронична или продължителна, дълбоките слоеве на кожата участват в процеса, остават белези и пигментация.

Причини за пиодермия

Много микроорганизми присъстват постоянно върху човешката кожа, някои от тях са нормална микрофлора на кожата, някои сапрофитна и преходна микрофлора, която намалява защитните функции на кожата, могат да причинят пиодермия. Микроорганизмите, благодарение на жизнената активност, отделят ензими, ендо- и екзотоксини, което причинява локална реакция под формата на пиодермия.

В патогенезата на пиодермия условията на работа и характеристиките на човешката кожа заемат важно място, възраст и състояние на имунната система; Намалената имунологична реактивност и личната хигиена при хората увеличават вероятността от пиодермия. В повечето случаи пиодермията причинява сапрофитна микрофлора, но тъй като пациентите не представляват заплаха за другите.

Микротравмите, стресовите ситуации, прегряването или хипотермията са фактори, които намаляват защитните функции на кожата и увеличават вероятността от пиодермия; Хората са изложени на риск, диабетици, патологии на храносмилателната система, нарушения на кръвообразуването и витаминния баланс, затлъстяване и изтощение също инхибират местния имунитет.

Кожа, склонна да произвежда излишен себум, Какво се случва с нарушения на ЦНС?, Най-склонна към пококи, тъй като промяната в химичния състав на себума намалява стерилизиращите свойства на кожата. Промените в нивото на хормоните или употребата на Kortkosteroidov водят до често срещани заболявания, които предразполагат към пиодермия.

Класификация на пиодермия

Пиодермията се класифицира според дълбочината и тежестта на лезията и патогена. Повърхностната пиодермия се проявява с остеололикулит, сикоза на кожата - това най-често е стафилодермия. Повърхностната стрептодермия и смесената пиодермия се проявяват клинично като impetigo vulgaris.

Дълбоката стафилодермия се проявява като дълбок фоликулит, хидраденит, фурункулоза и карбункулоза. Дълбокото възпаление на кожата със стрептококова инфекция води до язвени кожни лезии, тъй като ектимите са вулгарни. Язвено-вегетативните хронични форми на дълбока пиодермия са причинени най-вече от смесена микрофлора.

Лечение на пиодермия

Дерматологът лекува пиодермия. Когато пиодерма косми във фокуса на инфекцията и отрязани около него, но не обръснат, за да се предотврати патогенната микрофлора от засяване на здрава кожа; Когато пиодермията е генерализирана, водните процедури са забранени, включително измиване. Контактът с вода е силно нежелан, особено в острата фаза на заболяването.

Кожата в областта на засегнатата област се третира с алкохолни разтвори на анилинови багрила и дезинфектанти, салициловата киселина и разтворът на калиев перманганат работят добре. Въпреки че този контакт с вода е забранен, трябва да си миете добре ръцете и да боравите с ноктите си всеки ден. 2% йоден разтвор, за да се предотврати разпространението на инфекцията, а също така избършете здравата кожа с влажна гъба.

Храната по време на лечението трябва да бъде балансирана, по-добре е да отидете на млечно-зеленчукова диета, напълно да изключите екстрактите и алкохола от менюто, да ограничите солта и простите въглехидрати. Ако пациентът е отслабен, съпътстващите заболявания или пиодермия имат продължителен или хроничен ход, ако добавите симптоми на отравяне, медикаментозно лечение на пиодермия, препоръчително е да се провеждат антибактериални лекарства. Преди назначаването на антибиотик прекарват Bakposev подвижни или остъргване, определят патогена и неговата чувствителност към лекарства. Пеницилиновите антибиотици се предписват рядко поради ниската им ефективност, макролидите и тетрациклините имат добри терапевтични ефекти, но еритромицинът и тетрациклинът са нежелани за лечение на деца и бременни жени.

Лечение с комбинирани антибактериални лекарства и цефалоспорини (цефотаксим и други), предписани за инфекция със смесена микрофлора, Тези лекарства имат широк спектър на действие и са устойчиви на вариабилността на бактериите. Курсът и дозировката на лекарствата се предписват индивидуално, въз основа на тежестта на пиодермия, използването на антибиотици не трябва да бъде по-малко от седмица. Сулфанамидните лекарства са по-малко ефективни при пиодермия, но ако пациентът има непоносимост към антибиотици, се предписва сулфаметоксазол + триметоприм, сулфомонометоксин в правилните дозировки.

Активната специфична имунотерапия в комбинация с антибиотична терапия и локално лечение дава добри резултати, особено при хронични и мудни процеси. Подкожно приложение на токсоиди, специфични антигени, стафилопротектинов два пъти седмично в клиниката или в болницата, ако пациентът е в болницата.

За стимулиране на неспецифичен имунитет се използва автохемотрансфузия, кръвопреливане, ултравиолетово облъчване на кръв (UFOK); Лекарства като метилурацил, тинктура от лимонена трева и екстракт от елеутерокок също стимулират имунната система. Ако има имунни нарушения, препоръчително е да се лекува пиодермия с предписани имуностимуланти от групата на тимуса; Гамаглобулинови препарати и интерферонови стимуланти. Витаминната терапия е показана при всички видове пиодермия.

Профилактика на пиодермия

Профилактиката, както при лица, които нямат анамнеза за пустулозни заболявания, така и за тези с анамнеза за рецидиви на пиодермия, съответства на правилата за лична хигиена при организиране на превантивни мерки у дома и на работното място. Спазването на санитарно-хигиенните стандарти в производството значително намалява честотата на пиодермия в едно съоръжение. Навременното лечение на наранявания и микротравми може да изключи допълнителни инфекции на рани и развитие на пиодермия.

Редовните превантивни прегледи за откриване на хронични заболявания на храносмилателната система, УНГ органи позволяват да се предписва лечение и да се предотврати развитието на вторична пиодермия. За диабетиците профилактиката на пиодермията е по-задълбочена грижа за кожата, при своевременно овлажняване, предотвратяване на мацерацията и образуването на микротравми, тъй като захарният диабет дори малка драскотина често води до обширна и дълбока пиодермия.