ПИОДЕРМИЯ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ ВЪВ ВОЕННИ СЛУЖБИ
Като ръкопис
КАХИШВИЛИ
Нина Нугзаровна
ПИОДЕРМИЯ: ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ ВЪВ ВОЕННИ СЛУЖБИ
14.01.10 - кожни и венерически заболявания
Резюме
дисертация за научна степен
доктори на медицинските науки
Москва 2011
Работата е извършена в Държавната образователна институция за следдипломно образование, "Държавен институт за повишаване на квалификацията на лекари към Министерството на отбраната на Русия"
Научен консултант:
Доктор на медицинските науки професор Гладко
Виктор Владимирович
Официални опоненти:
Доктор на медицинските науки професор Майката на перлата
Юрий Николаевич
Доктор на медицинските науки професор Курбатова
Екатерина Алексеевна
Доктор на медицинските науки професор Хамаганова
Ирина Владимировна
Водеща организация: Московска медицинска академия. И. М. Сеченов.
Дисертацията може да бъде намерена в библиотеката на Държавния институт за повишаване на квалификацията на лекари към Министерството на отбраната на Руската федерация
Резюмето трябва да бъде изпратено до " 2011.
Научен секретар на Дисертационния съвет
Доктор на медицинските науки, професор Бакулин И. Г.
Списък на съкращенията
АКТГ адренокортикотропен хормон
AP адаптационен потенциал
VIC вегетативен индекс Kerdo
ANS вегетативна нервна система
Въоръжени сили
IRI имунорегулаторен индекс
Индекс на IP стимулация
IFI интегрален фагоцитен индекс
MG Московски гарнизон
Московски военен окръг Московски военен окръг
NBT нитро син тетразолий
МС реакция на стрес
RSA реакция на спокойно активиране
Реакция на реактивиране на RP
RPA реакция на повишено активиране
RT реактивна тревожност
Обучение за RTR реакция
Общ индекс на луминесценция на SIL на лизозомите
LT лична тревожност
AF фагоцитен индекс
PS фагоцитно число
ОБЩО ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
Уместност на темата
Проблемът за профилактика и лечение на пиодермия продължава да бъде един от основните проблеми в съвременната дерматология, включително военната медицина. Разпространението и постоянното увеличаване на броя на пациентите с тази патология определят спешността на този проблем.
Сред наборените честотата на пиодермия е много по-висока и възлиза на 52,8 - 66,5% от общата честота на дерматовенерологичния профил и 63,8 - 75,2% от общата честота на заболявания на кожата и подкожната тъкан. Високата заболеваемост е най-честата причина за загуби на труд във въоръжените сили на РФ и се отразява негативно на обучението на млади бойци [Скорик И.А., 2006; Васко Ф. В., 2008; Tutelyan A.V., 2010].
В етиологията на пиодерма водещо място се отделя на стафилококите и неговите асоциации с други микроорганизми, чиято вирулентност и инвазивност определя развитието на възпалителния процес. Бактериалните патогени, притежаващи имуномодулираща активност, причиняват имунодефицитни състояния, чиято тежест влияе върху тежестта на заболяването. Литературните данни показват влиянието на микроорганизмите върху вродената имунна система, което се проявява по-специално чрез нарушаване на производството на цитокини от имунокомпетентни клетки, които играят ключова роля в прилагането на противоинфекциозната защита. Синтезът на цитокини се потиска или чрез пряко действие на бактериални патогени, или индиректно, чрез потискане на вътреклетъчните сигнали за активиране и механизми на сигнална трансдукция и транскрипция. [Симбирцев А.С., 2005; Menzies B. et al., 2006; Tsao N. et al., 2006; Hair P. et al., 2008; Terao Y. et al., 2008].
Резултатът от взаимодействието патоген-организъм до голяма степен зависи от функционалното състояние на последния [Zima AP, 2008], който при 35% от младите военнослужещи има нисък резервен капацитет [Mosyagin IG, 2007; Minyaylov N.A., 2009; Разинкин С. М., 2010].
Известно е, че условията и спецификата на обслужващите дейности на военнослужещите са свързани с редица неблагоприятни фактори. Пренапрежение на динамичния стереотип, поради значителна разлика с предишния начин на живот и етнически характеристики, необходимостта от изпълнение на служебни задължения независимо от метеорологичните условия и времето на деня, което води до невропсихично претоварване. Пренапрежението на тялото на млад войник на фона на ниски резервни способности влошава функционалното състояние на тялото и не позволява да се адаптира към военните условия в приемлива времева рамка [Руженков В.А., 2007; Семенцов В. К., 2010; Шамри В. К., 2010].
Нарушаването на адаптивните механизми е допълнителен фактор, допринасящ за развитието на пиодермия, тъй като нарушенията на физиологичните процеси (невроендокринна регулация, имунитет, адаптация и др.) Допринасят за активирането на опортюнистичната микрофлора.
В настоящите условия една от най-важните задачи на военната медицина е да намали честотата на пиодермия чрез укрепване на здравето на военния персонал и търсене на нови ефективни средства за тяхното лечение и профилактика. [Биков И.Ю., 2006; Белевитин А.Б., 2007].
Като се има предвид гореизложеното, изглежда уместно да се изследват функционалните промени, настъпващи в тялото на младия военен персонал в началния етап от престоя им във военна част, и връзката им с бактериални кожни лезии.
Обективен: Да се изследва връзката между степента на адаптация, нивото на соматично здраве и клиничните и имунологични особености на протичането на пиодермия при военнослужещи, за оптимизиране на методите за лечение и профилактика.