Пилозит; прекомерно - Нарушения на кожата; s - Ръководства за MSD за широката публика
(Хирзутизъм; Хипертрихоза)
, Доктор по медицина, Hartford Dermatology Associates
При мъжете количеството косми по тялото варира значително (вж. Общ преглед на растежа на косата), но малко мъже посещават лекар за прекомерен растеж на косата. При жените количеството окосмяване по тялото, което се счита за прекомерно, варира в зависимост от етническата принадлежност и културата. Обикновено излишната коса е прост козметичен и психологически проблем. Въпреки това етиологията може да бъде сериозно хормонално разстройство, особено при жени, които развиват мъжки характеристики (вирилизация).
Прекомерната косматност може да се класифицира, както следва:
Theхирзутизъм е прекомерен растеж на дебела или тъмна коса при жените, в области, доста типични за растежа на косата при мъжете. Тези области са лицето (горната устна, брадичката или "бакенбардите"), торса (около зърната или на гърдите, в долната част на корема или в гърба) и крайниците (на раменете или вътре в гърдите). Бедро).
Theхипертрихоза е увеличаване на количеството косми по тялото навсякъде по тялото, при мъже или жени. Косата расте по цялото тяло или само в определени области. Космите могат да бъдат фини, светли и къси, или дебели, тъмни и дълги. Това разстройство може да бъде вродено или да се развие след раждането.
Причини
Растежът на косата зависи от баланса между мъжките и женските хормони. Андрогените стимулират растежа на гъста тъмна коса. Женските хормони (като естроген) забавят растежа на косата или я правят по-тънка и лека. Жените произвеждат малки количества андрогени, а мъжете произвеждат малки количества женски хормони.
Хирзутизъм
Хирзутизмът обикновено се причинява от високи нива на мъжки хормони (андрогени, като тестостерон) или повишена чувствителност към нормалните нива на мъжките хормони в тялото. Тестостеронът стимулира растежа на срамната коса и подмишниците. Дихидротестостеронът стимулира растежа на косата и загубата на коса.
Патологиите, които насочват хормоналния баланс към андрогените, могат да причинят хирзутизъм. Балансът може да бъде нарушен от прекомерното производство на андрогени. Въпреки това, докато хирзутизмът е често срещан в семейството (фамилен хирзутизъм), женските космени фоликули изглежда са по-чувствителни към нормалните нива на андроген.
Най-честата причина за хирзутизма е
Има много по-рядко срещани причини за хирзутизма (вж. Причини и особености на хирзутизма):
Нарушения на хипофизата, яйчниците или надбъбречните жлези, водещи до свръхпроизводство на андрогени
Тумори, които произвеждат андрогени (включително някои тумори на яйчниците, надбъбречните жлези, белите дробове или храносмилателния тракт)
Използване на някои лекарства, като анаболни стероиди, даназол, противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви) или други контрацептиви, съдържащи висока доза прогестерон
Характеристика на семейството, засягаща най-често популации със средиземноморски, близкоизточен или южноазиатски произход
Когато хирзутизмът е причинен от повишени нива на андроген, жените често проявяват вирилизация.
The вирилизация се отнася до развитието на други мъжки характеристики, в допълнение към прекомерното окосмяване на лицето и тялото. например
Гласът става по-дълбок.
Мускулатурата се увеличава.
Появява се плешивост.
Клиторът (малкият женски орган, който съответства на пениса) се развива.
Периодите стават нередовни или спират.
Акнето също може да се развие.
Хипертрихоза
Хипертрихозата се причинява от нарушения, които не засягат нива на мъжки хормон.
Най-честите причини за хипертрихоза са:
Някои усложнения на рака (паранеопластични синдроми)
Употреба на някои лекарства, особено миноксидил, фенитоин, циклоспорин или простагландини в капки за очи биматопрост или латанопрост
Сериозно системно разстройство, като СПИН, мозъчни разстройства или наранявания, недохранване (особено хранителни разстройства, като анорексия нервоза и булимия), дерматомиозит и порфирия
Многократно нараняване и/или триене или възпаление на определени участъци от кожата (например, увеличение на растежа на косата, забелязано след отстраняването на гипсова отливка след счупена ръка или крак)
В редки случаи хипертрихозата се дължи на генетична мутация. В тези случаи той обикновено присъства от раждането.
Оценка
Лекарите трябва да определят дали излишната коса се дължи на разстройство или просто е козметичен проблем.
Предупредителни знаци
При жени с прекомерна косматост някои симптоми трябва да предупреждават:
Развитие на мъжки характеристики (вирилизация), като по-дълбок глас, повишена мускулатура, плешивост, намаляване или спиране на периодите и акне
Внезапно начало и бърз растеж на излишната коса (за седмици или дори месеци)
Растеж в корема или таза
Внезапна поява на излишни косми може да предполага рак.
Кога да се консултирате с лекар
Ако има някакви предупредителни признаци, хората трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Ако прекомерното окосмяване се появи постепенно без предупредителни знаци, хората трябва да посетят лекар, но посещението не е толкова спешно.
По принцип жените, които нямат предупредителни знаци, не трябва да посещават лекар, ако имат излишен растеж на косата, чувстват се добре, имат редовни менструации и нямат други мъжки характеристики. И ако някой от членовете на семейството им също е прекалено космат . Тези жени имат прекомерно семейно окосмяване.
Какво прави лекарят
Лекарите първо питат за симптомите на човека и медицинската история. След това лекарят извършва клиничен преглед. Това, което открива по време на анамнеза и физически преглед, често предполага етиология и тестовете, които трябва да се направят (вж. Причини и особености на хирзутизма).
Жените трябва да посочат кога и къде космите са започнали да растат прекомерно, ако им е настъпила менструация, и ако е така, дали е редовна. Лекарите също питат жените дали са имали проблеми със зачеването и дали някой от семейството има излишни косми.