Пилонидална болест Причини, симптоми, лечение и профилактика

Пилонидалната болест, известна още като пилонидален синус или пилонидална киста, е хронично състояние на кожата, характеризиращо се с образуването на анормална торбичка, разположена върху кожата, която съдържа коса и кожни фрагменти, най-често разположени между копчиковата кост и ануса. Приема се, че заболяването има придобит характер и не е вродено заболяване, както се предполагаше първоначално.

относно

Кистите на пилон се появяват най-често при млади мъже на възраст между 18 и 40 години и проблемът има тенденция да се повтаря. Състоянието може да бъде остро или хронично. Хората, които остават дълго време, като шофьори на камиони, имат по-висок риск от развитие на пилонидална киста.

Ако се зарази пилонидална киста, полученият абсцес често е изключително болезнен.

Признаци и симптоми на пилонидална болест

Когато се зарази пилонидална киста, се появява абсцес, който често е изключително болезнен.

Признаците и симптомите на заразена пилонидална киста включват:

Болка
Зачервяване на кожата
Оттичане на гной или кръв от засегнатата област
Лоша миризма
Треска
Гадене или повръщане

Причини за пилонидална болест

Точната причина за пилонидални кисти все още не е известна. Въпреки това, повечето пилонидални кисти изглежда са причинени от косата, проникваща в кожата. Триенето и натискът, упражняван върху кожата от тесни дрехи, колоездене, продължително седене на стола, принуждава косата да проникне още по-дълбоко в кожата. Тялото определя косата като нахлуваща и създава защитна киста около нея. Този процес особено обяснява редките случаи на пилонидални кисти, които се появяват в други части на тялото, различни от близо до ануса. Например бръснарите и болногледачите на кучета са развили пилонни кисти между пръстите си.

Няколко предразполагащи или придобити фактори участват в развитието на пилонидалната киста, като:

Пол и възраст (среща се 4-3 пъти по-често при мъжете, особено сред юношите)
затлъстяване
Излишната коса
Заседнал начин на живот
Професия - хора, които седят дълго време на седалката, например шофьори на дълги разстояния, са склонни

Диагностика на пилонидална болест

Най-често е необходим прост клиничен преглед, за да се определи диагнозата на пилонидална болест или пилонидална киста. Изследването се състои в наблюдение на симптомите и оценка на лекар от тях. Много рядко Вашият лекар може да препоръча допълнителни образни изследвания, като КТ или ЯМР, за да идентифицира всички синусови кухини (малки дупки), които може да са се образували под повърхността на кожата.

Лечение на пилонидална болест

Лечението на пилонидалната болест зависи от тежестта на заболяването. Основното лечение на остър абсцес е дренажът, който се извършва чрез разрез, който позволява на гнойта да се отцеди, намалявайки възпалението и болката. Тази процедура може да се извърши под местна упойка.

Лечението на сложна пилонидална киста (пилонидален абсцес) е хирургично и се състои от разрез и евакуация на абсцеса, отстраняване на отломки, хигиена и ежедневна превръзка на раната до зарастване. Честотата на рецидиви след дренаж на пилонидалния абсцес е някъде около 40-50%, като изрязването изцяло на този етап е трудно и често непълно поради локалния възпалителен процес, което води до рецидив на заболяването.

При пациенти, които вече са претърпели поне една операция и продължават да развиват пилонидална киста, говорим за повтаряща се пилонидална болест.

Лечението на неусложнена пилонидална киста (без признаци и симптоми на абсцес) и хронична пилонидална киста е хирургично, извършва се под спинална анестезия или анална седация и се състои от широко изрязване на целия синус до здрава тъкан, със или без първичен ранен шев или покритие зоната с кожни клапи чрез различни процедури (Limberg, цепнато повдигане Bascom) с променливи резултати в зависимост от особеностите на случая и приложената техника.

Важна роля в превенцията на постоперативните рецидиви е внимателната и правилна следоперативна грижа, проследяваща еволюцията чрез планирани периодични контроли.

Усложнения на пилонидалната болест

Почти 50% от пациентите посещават лекар за пилонидален абсцес, който е усложнение на заболяването и се проявява с регионална болка, локализиран оток и еритем, кожна хиперестезия, понякога локализирана флуктуация или елиминиране на гной и/или кръв., коса, киста детрит през дупка в кожата (фистула), треска или ниска степен на треска, болка в седнало положение.

Пилонидалната киста може да бъде предотвратена?

Има няколко стъпки, които могат да бъдат предприети, за да се предотврати появата или повторната поява на пилонидални кисти.

Мерки за предотвратяване появата на пилонидална киста:

Правилна хигиена на седалището (за поддържане на чистотата на зоната)
Избягване на заседнал начин на живот и продължително седене
Отслабване