Пиелонефрит - причини, симптоми, лечение

пиелонефрит е често срещан тип бъбречна инфекция. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение в случай на пиелонефрит.

Съдържание:

Какво е пиелонефрит?
Видове пиелонефрит
причини
симптоми
Пиелонефрит при деца
Диагностична
Лечение
Как да предотвратим пиелонефрит?

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефрит (от гръцки pyelos: кухина и nephros: бъбрек), известен още като бъбречна инфекция, е един от най-често срещаните бъбречни проблеми. Има разлика между острото състояние, придружено от специфични симптоми и хроничното състояние, асимптоматично или придружено от малко симптоми. Нарича се още пиелонефрит нефрит нагоре интерстициален.

Появата на пиелонефрит

Състоянието се причинява от бактерии, които попадат в бъбречното легенче от пикочния мехур през пикочните пътища. Много рядко бактериите достигат до други огнища на инфекция, като сливиците, жлъчния мехур или апендикса, откъдето се разпространяват по кръвта.

Застой на урина, причинен от различни заболявания, вродени проблеми с пикочния мехур и бъбреците, предразполага към пиелонефрит. Различни метаболитни нарушения, като диабет и подагра, увеличават риска от пиелонефрит.

Какво трябва да направи пациентът

По време на заболяването пациентът ще консумира много течности, за да увеличи образуването на урина. Избягвайте силната слънчева светлина.

Когато отидем на лекар?

Тъй като остър пиелонефрит е придружен от висока температура и студени тръпки, пациентът обикновено се консултира незабавно с лекар. Хората, които преди това са имали бъбречни проблеми, когато се появят първите симптоми на цистит, трябва незабавно да се свържат с лекаря си.

Еволюцията на болестта

Острият пиелонефрит е придружен от висока температура, студени тръпки, болки в слабините. Пациентът е астеник, показва гадене и повръщане. Може да се случи така, че инфекцията, съответно болката се предава на бъбреците. В резултат на антибиотично лечение симптомите изчезват след 1-2 седмици. Хроничният пиелонефрит много често няма симптоми или има само много леки признаци.

Как се проявява?

Признаци на остър пиелонефрит са: треска (често придружена от студени тръпки), болка в областта на слабините, която излъчва гениталиите, жажда, астения, повръщане и повръщане.

Симптомите на хроничния пиелонефрит са: неразположение, загуба на апетит, главоболие, лека температура, бледност и интензивно отделяне на урина.

Видове пиелонефрит

Остър пиелонефрит

Тази форма на заболяването се причинява от бъбречна инфекция, свързана с друго състояние, което увеличава риска от тежка инфекция и неефективно лечение, като аномалии на пикочните пътища, запушване на урината или диабет. Това също може да означава, че бъбрекът е силно засегнат, например, от образуването на абсцес или запушване. Всичко това може да се види от образно изследване, като CT сканиране. В тези ситуации симптомите могат да бъдат по-тежки и по-малко възприемчиви към редовното лечение.

Хроничен пиелонефрит

Хроничната форма на пиелонефрит може да се характеризира с повтаряща се бъбречна инфекция, която може да бъде резултат от бъбречен камък, който пречи на уретера или други структурни аномалии на уретерите (например, рефлукс на пикочния мехур и уретера, състояние, при което урината се изтласква назад до бъбреците). Тези състояния обикновено са свързани с по-леки симптоми, но могат да продължат по-дълго.

Оценката на остра бъбречна инфекция и хронична бъбречна инфекция обикновено изисква по-подробна оценка и по-обширни тестове, като CT сканиране и рентгенови лъчи.

причини

Бактериите, които попадат в пикочните пътища през тръбата, която извежда урината от тялото (уретрата), могат да се размножават и да се придвижват до бъбреците. Това е най-честата причина за бъбречни инфекции.

Бактериите, които са причинили инфекция другаде в тялото, също могат да се разпространят през кръвта до бъбреците. Въпреки че бъбречните инфекции не са често срещани, те могат да се появят - например, ако имате изкуствена става или ако сърдечната клапа се зарази.

Рядко бъбречна инфекция се появява след операция на бъбреците.

Рискови фактори

Факторите, които повишават риска от пиелонефрит, са:

Женският пол

Уретрата е по-къса при жените, отколкото при мъжете, което улеснява преминаването на бактериите от тялото към пикочния мехур. Също така фактът, че уретрата във влагалището е по-близо до ануса, създава повече възможности за навлизане на бактерии в пикочния мехур.

Попадайки в пикочния мехур, бактериите произвеждат инфекция, която може да се разпространи в бъбреците. Бременните жени имат още по-висок риск от пиелонефрит.

Запушване на пикочните пътища

Това включва всички фактори, които могат да забавят потока на урината или да намалят способността за изпразване на пикочния мехур - например камък в бъбреците, който е необичаен в структурата на пикочните пътища или, при мъжете, уголемена простата.

Отслабена имунна система

Болестта може да бъде причинена и от няколко медицински състояния, които засягат имунната система, като диабет и HIV инфекция. Някои лекарства, като лекарства, дадени за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи, имат подобен ефект.

Увреждане на нервите около пикочния мехур

Увреждането на нерва или гръбначния мозък може да предотврати инфекцията на пикочния мехур, така че пациентът не е наясно кога състоянието прогресира до бъбречна инфекция.

Използване на пикочен катетър за определен период

Уринарните катетри са тръбички, използвани за отстраняване на урина от пикочния мехур. Тези катетри обикновено се поставят по време и след някои хирургични процедури и диагностични тестове. Пациентите, които остават в леглото, може да се наложи да използват такъв катетър за определен период от време.

Състояние, което кара урината да тече неправилно

При рефлукс между пикочния мехур и уретера малки количества урина се връщат от пикочния мехур през уретрата, обратно към бъбреците. Хората, страдащи от това състояние, са изложени на по-висок риск от бъбречна инфекция през детството и в зряла възраст.

симптоми

Основните признаци и симптоми на бъбречна инфекция могат да бъдат:

Треска
Втрисане
Болки в гърба, в областта на бъбреците и/или в областта на слабините
Болка в корема
Често уриниране
Спешна, силна и упорита нужда от уриниране
Усещане за парене или болка при уриниране
Гадене и повръщане
Изтласкване или кръв в урината (хематурия)
Урина, която мирише лошо или е мътна

Когато трябва да отидете на лекар

Насрочете спешна среща с Вашия лекар, ако имате някой от тревожните признаци или симптоми, изброени по-горе. Освен това, ако се лекувате от инфекция на пикочните пътища, но признаците и симптомите не се подобряват, свържете се с Вашия лекар.

Тежката бъбречна инфекция може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми на бъбречна инфекция, съчетана с кръв в урината или гадене и повръщане.

Пиелонефрит при деца

Пиелонефритът е едно от най-сериозните бактериални заболявания, които могат да се появят при деца. Ешерихия коли е отговорна в повечето случаи, но инфекцията може да бъде причинена от други организми, като Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus и Pseudomonas. При кърмачета с висок риск от усложнения, като сепсис и менингит, симптомите са неясни и наличието на треска не винаги е полезно за идентифициране на тези с висок риск. Първоначално се поставя диагноза остър пиелонефрит въз основа на анализ на урината.

Как се лекува пиелонефрит при деца?

В случая с най-малките няма стандартно антибиотично лечение. Деца с по-добро здраве могат да бъдат лекувани с перорални лекарства амбулаторно. Според новите насоки, за да се намалят разходите и тяхното излагане на лъчение, малките могат да бъдат подложени на по-малко агресивни образни тестове след първа инфекция.

Ефективността на антибиотичната профилактика за предотвратяване на рецидиви е въпрос, който все още се обсъжда. Тяхната продължителна употреба не се препоръчва поради риск от антибиотична резистентност. Необходими са добре контролирани клинични изпитвания, за да се дефинират по-добре както образните стратегии, така и медицинските възможности, предназначени да поддържат дългосрочната бъбречна функция.

Диагностична

Обикновено лекарят проверява сърдечната честота, кръвното налягане, температурата и дихателната честота, за да установи общото здравословно състояние на пациента. Вашият лекар също ще провери за признаци на дехидратация.

Лекарят ще извърши физически преглед, със специален фокус върху средната част на гърба и лумбалната област, за да види дали има чувствителност и болка.

При млади жени лекарят може да извърши тазов преглед, за да провери дали пациентът има тазово възпалително заболяване (PID). Ако жената е в детеродна възраст, може да се препоръча тест за бременност.

Обобщение на урината

Тестът за урина може да определи наличието на инфекция на пикочните пътища, но местоположението му не може да бъде открито. Тестът за урина, който открива инфекция, обаче ще помогне на лекаря да постави диагноза.

Ултразвук на остър пиелонефрит

Вашият лекар може също да препоръча ултразвук за търсене на кисти, тумори или други препятствия в пикочните ви пътища.

За хора, които не реагират на лечението в рамките на 72 часа, може да се поръча CT сканиране (със или без контрастно решение). Този тест може също така да открие всякакви препятствия в пикочните пътища.

Бъбречна сцинтиграфия

Може да се препоръча тест с димеркаптосукцинова киселина, ако Вашият лекар подозира белези поради пиелонефрит. Това е техника за изобразяване, която включва инжектиране на радиоактивен материал.

Този материал се инжектира във вената и по-късно ще достигне до бъбреците. Изображенията, направени при преминаването на радиоактивния материал през бъбреците, показват всички заразени или белези.

Лечение

Антибиотици инфекция на пикочните пътища

Антибиотиците са първата възможност за лечение на пиелонефрит. Лекарят определя какви лекарства трябва да се дават и за колко време в зависимост от здравето на пациента и видовете бактерии, открити след тестове на урината.

Протокол за остър пиелонефрит

Обикновено признаците и симптомите на пиелонефрит започват да се подобряват след няколко дни от започване на лечението. Може да се наложи обаче продължаването на антибиотичното лечение за една седмица или повече. Вземете лекарствата точно както Ви е препоръчал Вашият лекар, дори след като здравето Ви се подобри.

Вашият лекар може да препоръча повторни изследвания на урината, за да се увери, че инфекцията е елиминирана. Ако инфекцията все още е налице, ще трябва да приемате антибиотици отново.

Хоспитализация при тежки бъбречни инфекции

Ако бъбречната инфекция е тежка, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация. Пациентът ще бъде лекуван с антибиотици и интравенозни течности. Колко дълго ще остане в болницата зависи от тежестта на състоянието на пациента.

Лечение на повтарящи се бъбречни инфекции

Възможни повтарящи се бъбречни инфекции могат да бъдат причинени от основно медицинско състояние, като деформиран проблем на пикочните пътища. В този случай пациентът може да бъде насочен за оценка към бъбречен специалист (нефролог) или уролог. Те могат да препоръчат операция за отстраняване на структурна аномалия.

Пиелонефрит естествено лечение

Пии много вода

Пийте колкото се може повече вода, за да елиминирате бактериите от тялото и да се преборите с инфекцията възможно най-скоро. Водата може също да прочисти цялата пикочна система.

Пийте сок от боровинки

Сокът от червена боровинка отдавна се използва като средство за лечение на инфекции на пикочните пътища. Има доказателства, че сокът от червена боровинка може да облекчи или предотврати пиелонефрит при някои хора.

Вземете витамин С.

Витамин С е мощен антиоксидант, който помага да се предпазят тъканите на тялото от оксидативен стрес, който може автоматично да спомогне за насърчаване на здравето на бъбреците.

Хроничен пиелонефрит естествена диета

Опитайте сок от магданоз

Сокът от магданоз е диуретичен източник, пълен с хранителни вещества, който може да увеличи честотата и количеството урина. Това може да помогне за бързото елиминиране на бактериите от бъбреците, което прави антибиотиците още по-ефективни.

Консумирайте ябълки и ябълков сок

Ябълките също са богат източник на хранителни вещества. Високото им съдържание на киселина може да помогне на бъбреците да поддържат киселинност в урината, като по този начин спират растежа на бактериите. Те също имат противовъзпалителни свойства, които помагат на бъбреците да се излекуват от инфекция.

фибри

Яжте колкото се може повече фибри, така че изпражненията да се отстраняват по-лесно и да не причиняват увреждане на кожата. Запекът увеличава риска от бъбречна инфекция.

Нанесете топлина

Докато чакате антибиотиците да влязат в сила, можете да използвате топлинна терапия, за да намалите болката. Нанесете бутилка гореща/гореща вода върху засегнатата област и я задръжте там около 20 минути.

Как да предотвратим пиелонефрит?

Често пиелонефритът е резултат от вече съществуваща инфекция на пикочните пътища. Най-добрият начин да се предотврати развитието на бъбречна инфекция е чрез отстраняване на бактерии от уретрата или пикочния мехур.

Хидратация: пийте много течности.
Урина: Уринирайте, когато е необходимо. Не чакай.
Сексуален контакт: Уринирайте след полов акт. Измийте и почистете гениталиите преди и след полов акт.
Хигиена: След изпражнения почистете областта на ануса отпред назад. Това намалява риска от разпространение на бактерии върху гениталиите.