Phenazepamum инструкция за употреба Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

  • Класификация на ATC
  • Активни съставки
  • Съвети
  • Формуляр за одобрение
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • трайност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

phenazepamum

Феназепам - агент от категорията на анксиолитиците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Класификация на ATC

Активни съставки

Показания за феназепам

Приложимо в следните случаи:

  • при психопатия, нарушения на психопатичния характер, а също и други състояния, при които има чувство на силна тревожност, страх, раздразнителност, нестабилност на настроението и повишено напрежение;
  • с неврози и различни неврозоподобни състояния;
  • с проблеми със съня;
  • с реактивна форма на психоза;
  • хипохондрично разстройство, срещу което се появяват различни видове болезнени или дискомфортни усещания (сенестопатичен синдром, дори когато терапията с други успокоителни е била неефективна);
  • SVD;
  • при профилактика на фобиите, но и при условия, срещу които има напрежение;
  • Епилептични припадъци с миоклонална или темпорална форма;
  • Панически симптоми;
  • Нервни тикове, както и дискинезия;
  • рязко повишаване на мускулния тонус, както и тяхната устойчивост на деформация (скованост на мускулите);
  • Нестабилност на вегетативния NS;
  • алкохолно въздържание.

Феназепам може също да се използва като подготвителна лекарствена подготовка на пациента за обща анестезия и последваща хирургична операция.

[9], [10], [11]

Формуляр за одобрение

Освобождаването се извършва под формата на разтвор за интравенозни или интравенозни инжекции, както и в таблетки.

Опаковката съдържа 20 таблетки лекарство.

Разтворът се разпределя в стъклени ампули, чийто обем е 1 ml. Кутията съдържа 10 такива ампули със скарификатор. Ампулите също могат да бъдат сортирани в блистерни опаковки - по 5 или 10 всяка.

[12], [13], [14], [15]

Фармакодинамика

Влиянието на феназепам се влияе от способността на диазепините да влияят на работата на различни отдели на централната нервна система.

Анксиолитичният ефект на лекарствата се осигурява от действието на елемента бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху амигдалния комплекс на лимбичната система. Този ефект се проявява в отпускането на емоционалното напрежение и в допълнение към това чувство на страх, страх и безпокойство.

Силата на анксиолитичните ефекти на феназепам надвишава по сила повечето от психотропните лекарства в категорията на диазепините.

Седацията представлява въздействие върху активния елемент PM, разположен в централните зони на нервната структура golovnomozgovogo багажника, както и естеството на неспецифичните ядра на таламуса, които образуват дифузна таламична система.

Лекарството има общ успокояващ ефект върху централната нервна система, намалявайки тежестта на реакциите му към външни фактори и в допълнение към психомоторната възбудимост. Той също така частично отпуска ежедневната активност и внимателност, като същевременно намалява скоростта на двигателните и умствените реакции и т.н.

Лекарството, което регулира дейността на централната нервна система, намалява интензивността на влиянието на различни психоемоционални, двигателни и вегетативни стимули, които влияят върху процеса на заспиване.

Успокояващият ефект се проявява в това, че докато приемате лекарството, сънят на пациента значително се улеснява, самият сън става по-дълбок и продължителността му се увеличава.

В допълнение, преобладаващият ефект върху ЦНС позволява на феназепам да засили ефекта на анестетици, хипнотици и аналгетици (в този контекст таблетките на лекарството в комбинация с тези лекарства не са разрешени).

Ефективност като мускулен релаксант - релаксиращи ефекти върху скелетните мускули - определя се главно от способността (както и моносинаптичната, но с по-малка тежест) активната съставка полисинаптик да забавя импулсите на гръбначния ствол.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Фармакокинетика

След перорално приложение таблетките се абсорбират добре от храносмилателния тракт. Периодът на максималните плазмени нива на активния елемент на лекарството варира в рамките на 1 до 2 часа.

Феназепам е процес на заместване на черния дроб. Полуживотът на активната съставка при различни хора може да варира в рамките на 6-18 часа. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва главно с помощта на бъбреците.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Използвайте феназепам по време на бременност

Кърмещите и бременните жени трябва да използват феназепам само ако имат признаци на живот.

Употребата на наркотици през първия триместър увеличава вероятността бебето да развие вродени аномалии.

Употребата на лекарството през третия триместър (особено последните няколко седмици от срока) води до натрупване на активната съставка в тъканите на плода, като по този начин потиска активността на ЦНС при новороденото.

Когато приемате лекарства малко преди раждането на новородено, се развиват симптоми като гневен смучещ рефлекс, мускулна слабост, процеси на потискане на дишането и хипотермия в тежка форма.

Продължителната употреба на лекарството по време на бременност може да накара бебето да развие физическа зависимост от наркотици и в допълнение да развие симптоми на отнемане.

Позволено е да се използва лекарството много внимателно по време на работа. Например, ако работата е започнала преждевременно или жената е имала преждевременно отделяне на плацентата.

Парентералното приложение на разтвора в малки дози обикновено не засяга бебето. Но когато се използва във високи дози, това може да причини хипотермия или задушаване, както и нарушен сърдечен ритъм и намаляване на кръвното налягане.

Употребата на феназепам по време на кърмене е забранена, тъй като активното вещество на лекарството преминава в кърмата. Метаболизмът на този компонент се случва много по-бавно при кърмачета, отколкото при възрастен, така че метаболитните продукти се натрупват в тялото, което води до развитието на седативни ефекти. Такъв ефект може да доведе до затруднено хранене и загуба на тегло за бебето.

Противопоказания

Поради факта, че феназепам е включен в групата на лекарства със силен терапевтичен ефект, той има няколко противопоказания, сред които:

  • състояние на кома или шок;
  • Наличие на симптоми на миастения гравис;
  • Глаукома със затворен ъгъл (както в остра форма, така и при онези хора, които са предразположени към развитието на тази патология);
  • когато хората са диагностицирани с ХОББ (тъй като лекарството може да потенцира дихателна недостатъчност);
  • остра форма на дихателна недостатъчност;
  • Лица под 18-годишна възраст;
  • Хора, които имат непоносимост към лекарства от категорията бензодиазепини и които също са свръхчувствителни към някой от допълнителните елементи на лекарството.

Хората с бъбречна или чернодробна дисфункция имат право да използват лекарството само под наблюдението на опитен лекар.

Трябва да се внимава при назначаването на хора, които преди това са имали синдром на наркомания, хора, които са психологически зависими от определени видове наркотици, както и възрастни хора.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Феназепам странични ефекти

При много пациенти, особено в началния етап на терапията, усещането за сънливост се увеличава, има чувство на летаргия и умора в хронична форма, замаяност, както и проблеми с ориентацията в пространството и концентрацията на вниманието. В допълнение се развиват признаци на атаксия и объркване, а също така скоростта на двигателните и умствените импулси се забавя.

Рядко, по-често има някои явления от страна на Народното събрание: като чувство на еуфория, треперене, депресия, загуба на памет, главоболие, нарушения на двигателната координация (особено когато лекарството се използва в големи части) и екстрапирамидни нарушения с дистоничен характер. Възможни са и наранявания като намалено настроение, миастения гравис, признаци на астеничен синдром и в същото време дизартрия.

Употребата на лекарството спорадично причинява парадоксални симптоми - развитие на фобии, агресия, неконтролируеми изблици, чувство на тежка тревожност, халюцинации, спастичност и, в допълнение, самоубийство и нарушения на съня.

Хематопоетични органи: намаляване на нивото на основните компоненти на тази система (левкоцити и postkletochnyh структури, включително тромбоцити на червените кръвни клетки) и добавяне на неутрофили, haarktera и хемоглобин.

Отрицателните ефекти върху храносмилателната функция включват: тежка сухота на устната лигавица, намален апетит, диария или запек, повишено слюноотделяне, гадене и киселини. В допълнение, развитието на жълтеница и повишаване на активността на чернодробните трансаминази, както и параметрите на алкалната фосфатаза в кръвта.

Поражение на репродуктивните органи: увеличаване или, обратно, намаляване на либидото. Освен това жените могат да имат признаци на дисменорея. Хората имат симптоми на алергия, включително появата на сърбеж и обрив по повърхността на кожата.

В допълнение към други странични ефекти, които понякога възникват от употребата на лекарства:

  • Развитие на пристрастяване към наркотиците;
  • появата на наркомания;
  • Спад в кръвното налягане;
  • Зрителни нарушения (включително двойно виждане);
  • Намаляване на теглото;
  • Проблеми с ритъма на сърдечния ритъм.

При силно премахване на лекарството или намаляване на дозата му, пациентите развиват синдром на отнемане. Обикновено се проявява под формата на същите признаци, които са накарали пациента да започне да приема лекарства.

[41], [42]

Дозировка и приложение

Употреба на лекарства в таблетки.

Таблетките трябва да се консумират на закрито. Средно за един ден е позволено да се приемат от порядъка на 0,0015-0,005 g лекарствено вещество. Разделете тази част трябва да се използва около 2-3.

Сутрин и през деня е необходимо да се използват 0,0005 или 0,001 g феназепам, а вечер размерът на порцията може да се увеличи до 0,0025 g, като не се допускат повече от 0,01 g препарат на ден.

Използването на таблетки при различни заболявания:

  • Състояния, при които има проблеми със съня: трябва да приемате лекарства около 30 минути преди лягане, в порция от 0,00025 или 0,0005 g;
  • Психопатия и разстройства от психопатичен характер, както и неврози и псевдоневротични състояния: започнете терапия с дневна доза 0,0015-0,003 g. Тя трябва да бъде разделена на 2-3 приложения. След няколко дни (обикновено след 2-4 дни - като се вземе предвид ефективността на лечението и толерантността на пациента към лекарството) е възможно дозата да се увеличи до 0,004-0,006 g/ден;
  • чувство на интензивно безпокойство или страх, двигателна тревожност, както и вегетативни форми на гърчове: терапията трябва да започне с дневна доза от 3 mg. След това бързо започнете да се увеличавате, за да постигнете необходимия лекарствен ефект;
  • епилептични припадъци: дневната доза варира между 0,002-0,01 g;
  • Отнемане на алкохол: дозата на ден е 0,0025-0,005 g;
  • Болест, срещу която се увеличава мускулният тонус: за един ден трябва да използвате 0,002-0,006 g от лекарството.

За да се изключи рискът от пристрастяване, както и развитието на наркомания, лекарството трябва да се прилага в отделни курсове, с продължителност максимум 14 дни. Понякога е разрешено удължаването на курса - до 2 месеца. Спрете приема на лекарства, като постепенно намалявате размера на взетата част.

Използване на лекарството под формата на лечебен разтвор.

Разтворът обикновено се прилага в/m или интравенозно (чрез капково или струйно). Размерът на една порция е 0,0005-0,001 g (този обем е половината или цялата ампула от разтвора). Средно за деня пациентите се прилагат в диапазона от 0,0015-0,005 g, разрешено е да се инжектират не повече от 0,01 g от лекарството на ден.

Методът на приложение и дозировка при лечение на различни заболявания:

  • Премахване на пристъпите на паника, силно чувство на безпокойство, безпокойство, психотични състояния на характер в допълнение към движението: в началните етапи на терапията за един ден в необходимата средна доза, компонент от 0,003-0,005 g - под формата на 0,1% разтвор, който е същият 3-5 мл. При изключително тежки условия е възможно да се увеличи размерът на детайла до 0,007-0,009 г;
  • Лечение на епилептични припадъци: дайте лекарството интравенозно или по начина. Размерът на първоначалната порция е 0,0005 g;
  • Въздържание от алкохол: трябва да се инжектира по/в или в/m метод. Порция на ден е в диапазона 0,0025-0,005 g;
  • Патология от неврологичен характер, срещу която се развива хипертонията на мускулите: лекарството трябва да се прилага интрамускулно в доза 0,0005 g, процедурата трябва да се извършва 1-2 пъти на ден;
  • в процеса на подготовка за анестезия, както и извършване на хирургическа операция: лекарството трябва да се прилага интравенозно, с минимална скорост. Дозата е 0,003-0,004 g.

След постигане на необходимия лекарствен ефект от употребата на разтвора е необходимо пациентът да бъде прехвърлен възможно най-бързо на перорално поглъщане на феназепам в таблетки и прецизно продължаване на лечението под тази форма.

Терапевтичният курс с употребата на лекарства в ужилването не може да продължи повече от 14 дни. Само веднъж и с назначаването на лекар е позволено да се удължи до 3-4 седмици. По време на процеса на прекратяване на лекарството трябва постепенно да намалявате дозата.

[43], [44], [45], [46]