PharmaWiki - Захарен диабет тип 1

Диабет тип 1 е хронично метаболитно заболяване, което се проявява в повишени нива на кръвната захар и което обикновено се проявява в детството или юношеството. Причината се крие в липсата на секреция на собствения хормон на организма инсулин, който задейства транспортирането на кръвната захар в клетките. Това е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува произвеждащите инсулин бета клетки. Основата на медикаментозното лечение на диабет тип 1 е доживотното заместване на липсващия инсулин с биотехнологично произведени инсулини. В допълнение към естествения човешки инсулин, сега се предлагат и аналози с модифицирани фармакокинетични свойства.

захарен

Възможните остри симптоми на диабет тип 1 включват:

  • Жажда (полидипсия) и глад (полифагия)
  • Повишено уриниране (полиурия)
  • Зрителни нарушения
  • Отслабване
  • Умора, изтощение, спад в работата
  • Лошо заздравяване на рани, инфекциозни заболявания
  • Кожни промени, сърбеж
  • Остри усложнения: хиперацидоза (кетоацидоза), кома, хиперосмоларен хипергликемичен синдром

Болестта обикновено се проявява в детството или юношеството и поради това се нарича още младежки диабет. Нелекуваният диабет тип 1 е остро животозастрашаващ и в дългосрочен план може да доведе до сериозни дългосрочни ефекти като сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт), увреждане на нервите, бъбречни заболявания, слепота и ампутации. Диабет тип 1 (приблизително 5%) е много по-рядко срещан от диабет тип 2 (приблизително 95%).

Болестта се причинява от липса на секреция на панкреатичния хормон инсулин, който е отговорен за задействането на транспорта на глюкоза в клетките. Това води до повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Инсулинът се произвежда от бета клетките в панкреаса (панкреаса). Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува и унищожава клетките, произвеждащи инсулин. Рисковите фактори включват фамилна анамнеза и вирусни инфекции, наред с други. Точните причини все още не са напълно изяснени.

Диагнозата се поставя по време на медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физикалния преглед и измерванията на кръвните параметри. От няколко години стойността на HbA1c се препоръчва предимно за диагностика (гликозилиран хемоглобин, ≥ 6,5%). Две други възможности са определянето на нивото на кръвната захар (гладно ≥ 7 mmol/L) и орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT, ≥ 11,1 mmol/L). Както HbA1c, така и кръвната захар се измерват редовно, за да се следи хода на лечението.

Немедикаментозно лечение

  • Редовен контрол на кръвната захар
  • Достатъчна физическа активност
  • Здравословно хранене
  • Здравословно телесно тегло
  • Луксозни храни: откажете цигарите, малко или никакъв алкохол
Лекарства

Основата на медикаментозното лечение на диабет тип 1 е доживотното заместване на липсващия в организма инсулин с биотехнологично произведени инсулини. Днес рядко се използва естествен инсулин от говеда и свине (говеждо и свинско).

В допълнение към естествения човешки инсулин днес се предлагат и инсулинови аналози с леко модифицирана пептидна структура и различна фармакокинетика.

Инсулини с бързо начало на действие и кратка продължителност на действие се инжектират непосредствено преди хранене:

Дългодействащо Базални инсулини се дават веднъж или два пъти на ден:

Днес инсулините обикновено се инжектират подкожно с инсулинова писалка. Друг вариант е да се използва инсулинова помпа. Използването на спринцовки с инсулин обаче е по-рядко.

Тъй като инсулините могат да понижат твърде много кръвната захар, така че да възникне хипогликемия, диабетиците трябва да носят със себе си глюкоза, с която могат бързо да повишат кръвната захар. Това включва и инжекция с глюкагон, която може да се прилага от роднини при тежка хипогликемия с безсъзнание.

литература

  • Американска диабетна асоциация http://www.diabetes.org
  • Информация за лекарствения продукт (СН)
  • IDF Diabetes Atlas http://www.idf.org/diabetesatlas
  • Международна диабетна федерация http://www.idf.org
  • Patel P., Macerollo A. Захарен диабет: диагностика и скрининг. Am Fam Physician, 2010, 81 (7), 863-70 Pubmed
  • Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2013
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!