PharmaWiki - Вазомоторен ринит
Вазомоторният ринит е хроничен, неалергичен и неинфекциозен хрема, който се проявява в хрема или запушен нос. Симптомите се причиняват или влошават от различни тригери, като силни миризми, дим, прах, промени в температурата и налягането. Азеластин, глюкокортикоиди и ипратропиум бромид назални спрейове се препоръчват главно за медикаментозно лечение. Изплакванията със солена вода също могат да облекчат симптомите.
Вазомоторният ринит се проявява като хронично воднист и/или запушен нос. Симптомите са подобни на сенната хрема, но се срещат целогодишно и без засягане на очите. И двете заболявания също могат да се появят заедно. Други възможни симптоми са желанието за кихане, сърбеж, главоболие, често преглъщане и кашлица.
Вазомоторният ринит е неалергичен и неинфекциозен ринит. Точните причини не са известни. Най-често срещаната от няколко хипотези се основава на дисбаланс на вегетативната нервна система и повишена чувствителност на лигавицата ("назална хиперреактивност"). Симптомите се задействат или влошават от определени фактори. Това включва:
- Миризми, напр. Парфюм, свежа боя, химически дразнители и разтворители
- Дим, прах, вятър
- Емоции, стрес, умора
- алкохол
- Люти и люти подправки, напр. Кайенски пипер, черен пипер
- Промени в температурата и налягането, влажността
- Ярка светлина
- Сух въздух, напр. климатик
Следователно състоянието се нарича още „хиперрефлективна ринопатия“, което е технически по-правилно. Други отключващи фактори като лекарства (ринит медикаментоза) или хормони (бременност ринит) не принадлежат към вазомоторния ринит.
Засега няма конкретен тест. Диагнозата се поставя по време на медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физически преглед, лабораторни методи (тест за алергия) и чрез изключване на други причини. Възможните диференциални диагнози включват други ринити като алергични заболявания (сенна хрема, целогодишен алергичен ринит), назални полипи и инфекциозни причини като настинка и остър синузит.
Задействащите фактори трябва да бъдат идентифицирани и избягвани, ако е възможно. Посещенията на спорт и сауна трябва да имат положителен ефект. При тежки случаи може да бъде показана операция.
- трябва да бъде ефективен срещу всички симптоми. Те са клинично проучени и са одобрени в САЩ за това показание. Азеластинът е с продължително действие и трябва да се използва само два пъти дневно. Пероралните антихистамини обаче не се препоръчват.
- с активни съставки като будезонид, мометазон, беклометазон или триамцинолон ацетонид се използват за назална конгестия и някои са одобрени за това показание. Лекарствата трябва да се използват редовно, за да се развие пълният им ефект.
- главно помагат срещу хрема и са одобрени за това показание.
- с кромогликова киселина може да помогне срещу кихане и запушване на носа. Честата и редовна употреба 4-6 пъти на ден е недостатък.
- с оксиметазолин и други активни съставки, носната лигавица набъбва и инхибира секрецията. Продължителната употреба над 5-7 дни може да доведе до медикаментозен ринит и според нас не трябва да се използва за това показание. Пероралните симпатикомиметици, например с фенилефрин или псевдоефедрин, също не трябва да се използват или да се използват само предпазливо поради възможните нежелани реакции.
- Изплакванията и спрейовете със солена вода се препоръчват като допълнителна мярка и изглеждат полезни.
Капсаицин спрейове за нос и ботулинов токсин също са споменати в литературата, а алтернативни лекарства също могат да бъдат изпробвани.
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!