PharmaWiki - Ниско кръвно налягане
Ниското кръвно налягане често остава безсимптомно и не причинява никакви симптоми. Възможните симптоми включват студена кожа, замъглено зрение, слабост и световъртеж. Намаленият приток на кръв към мозъка може да доведе до загуба на съзнание, падания и злополуки. Възможните причини са различни и включват съответно предразположение, лекарства за високо кръвно налягане, стрес, сърдечно-съдови нарушения, загуба на кръв и слабо функционираща щитовидна жлеза. За лечение на незначителни оплаквания се препоръчват предимно мерки за стимулиране на кръвоносната система. Наред с други неща, за лекарствена терапия се използват кофеин, симпатомиметици и фитофармацевтици.
Ниското кръвно налягане не е задължително да причинява симптоми и често остава без симптоми. Възможните симптоми включват:
- Бледа и студена кожа, студени ръце и крака, огнище на пот
- Зрителни смущения: почерняване пред очите, трептене, части от зрителното поле се провалят
- Затруднено концентриране
- Ускорен пулс, сърцебиене
- шум в ушите
- виене на свят
- Слабост, умора, липса на ефективност
- Припадък, кратка загуба на съзнание (синкоп)
Загубата на съзнание може да доведе до падания, инциденти, наранявания и фрактури. Много ниското кръвно налягане може да увреди органите, защото те вече не са достатъчно снабдени с кръв и кислород. Въпреки това, артериалната хипотония не само се разглежда като отрицателна, но се твърди, че допринася за по-дълга продължителност на живота.
При хипотония кръвното налягане е моментно или продължително под нормалните стойности. В литературата може да се намери различна информация. Стойности под 90 (-105) mmHg систолични и под 60 (-65) mmHg диастолни обикновено се класифицират като твърде ниски. Възможните причини и рискови фактори включват:
- Първична хипотония (конституционална), например при високи и слаби хора, по време на пубертета
- Има много лекарства, които могат да понижат кръвното налягане, като антихипертензивни лекарства, нитрати, инхибитори на фосфодиестераза-5, психотропни лекарства, успокоителни и опиоиди
- Алкохол, упойващи вещества
- диализа
- бременност
- Дългогодишна хронична венозна недостатъчност
- Високи температури, излагане на слънчева светлина
- Сърдечно-съдови заболявания, напр. Сърдечна недостатъчност, аортна стеноза
- Нарушения на нервната система
- стрес
- Страх от инжектиране или кръв, вазовагална реакция
- Ендокринни нарушения, напр. слабо функционираща щитовидна жлеза, надбъбречна недостатъчност, хипофизна недостатъчност
- Обездвижване
- Загуба на течности, дехидратация
- Голяма загуба на кръв
- Анафилаксия
- Инфекциозни заболявания, сепсис
Ниското кръвно налягане може да бъде израз на сериозно заболяване и трябва да бъде изяснено от лекар, ако симптомите са остри и тежки или се повтарят хронично.
Ако е възможно, лечението трябва да се основава на причината и обикновено е необходимо само ако се появят симптоми. Фармакотерапията трябва да се предшества от немедикаментозни мерки:
- Спортувайте редовно
- Студени и топли душове, лечения на Кнайп
- Сауна, масаж с четки
- Гимнастика с пръсти
- Солена диета, супи
- Пийте достатъчно течности
- Носете компресионни чорапи
- Коригиране на лекарството
- Станете бавно
Симпатомиметици свързват се с алфа и отчасти също с бета адренорецептори, водят до стесняване на кръвоносните съдове и увеличават периферното съпротивление. Някои също така увеличават контрактилитета на сърдечния мускул. Поради възможните нежелани ефекти те не са без противоречия:
- Етилефрин (Effortil®)
- Midodrine (Gutron®)
- Тежка хипотония: напр. Фенилефрин, ефедрин, допамин, норепинефрин
- Oxedrin (Sympalept®), Pholedrin и Norfenefrin (Ortho-Maren®) вече не са на пазара в Швейцария
- Оксилофрин (Carnigen®, с изключение на търговията)
Алкалоиди на ергот свиват капацитета на съдовете (вените), без да засягат съдовите съдове. Това преразпределя кръвта. Тази група лекарства също е противоречива поради възможните странични ефекти. Одобрението за тази индикация е отменено в Швейцария:
- Дихидроерготамин (таблетки Dihydergot®, Effortil plus®, и двете извън търговията)
Стимулатори на кръвообращението:
- Капсаицин, ревматични мехлеми, затоплящи кремове за ръце, загряващи торбички, за студени ръце и крака
Никетамид (Gly-Coramin®) се използва извън етикета за лечение на ниско кръвно налягане. Вече не е официално одобрен за тази цел.
Инфузионни разтвори за стабилизация на силата на звука при сериозни оплаквания, например при шок.
Минералокортикоиди като флудрокортизон ацетат (Florinef®) за надбъбречна недостатъчност и болест на Адисън.
Билкови антихипотонични лекарства:
- Кофеин, кафе, черен чай, гуарана, мате, енергийни напитки
- Глог
- гинко
- Розмарин, напр. под формата на мехлеми или като вана, капки Ceres®
- Боец
- напр. Антропософики като Cardiodoron® Weleda, Schüssler соли 2 и 5, хомеопатия, спагирика
литература
- Al-Hazzouri A., Mazzone P. Хипотония в интензивното отделение. Cleve Clin J Med, 2006, 73 (12), 1091-7 Pubmed
- Информация за лекарствения продукт (СН)
- Chen C.Y., Bonham A.C. Хипотония след упражнения: централни механизми. Exerc Sport Sci Rev, 2010, 38 (3), 122-7 публикуван
- Higginson R., Jones B. Използване на симпатомиметични лекарства за управление на хипотония 2: използване в клиничната практика. Nurs Times, 2009, 105 (15), 24-6 Pubmed
- Langbein K. et al. Горчиви хапчета. Кьолн: Kiepenheuer & Witsch, 2005
- Lanier J.B., Mote M.B., Clay E.C. Оценка и управление на ортостатичната хипотония. Am Fam Physician, 2011, 84 (5), 527-36 Pubmed
- Учебници по медицина
- Lennecke K. et al. Самолечение. Насоки за фармацевтични съвети. Щутгарт: Deutscher Apotheker Verlag, 2007
- Luciano G.L., Brennan M.J., Rothberg M.B. Постпрандиална хипотония. Am J Med, 2010, 123 (3), 281.e1-6 Pubmed
- подувам
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!