PharmaWiki - камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са твърди, подобни на камъни утайки, които се намират в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Те често се състоят от холестерол и по-рядко билирубин и често остават безсимптомни. Те могат да причинят силна до непоносима болка в областта на дясната горна част на корема. Възможните усложнения включват възпаление на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Жлъчният мехур обикновено се отстранява хирургично за лечение. Разтварянето на лекарството с урсодезоксихолева киселина е възможно само в леки случаи и не е първият избор.
Камъните в жлъчката се проявяват в болка и спазми под гръдната кост и в дясната горна част на корема. Болката може да излъчва и към гърба и раменете. Жлъчните колики с камъни в жлъчните пътища причиняват непоносим дискомфорт. Възможните усложнения включват възпаление на жлъчния мехур, бактериална инфекция, треска, запушване на жлъчните пътища с жълтеница, възпаление на жлъчните пътища и възпаление на панкреаса. Въпреки това, много носители на камъни в жлъчката са безсимптомни и нямат никакви здравословни проблеми.
Причината за симптомите са валежите и получените твърди отлагания в областта на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Камъните в жлъчката изглеждат като камъчета и често се състоят от холестерол и по-рядко билирубин (пигментни камъни) и калций. Известни са редица рискови фактори. Те включват:
- Възраст
- Наднормено тегло, малко физическа активност
- Женски секс, естрогени
- Наследяване
- бременност
- Бърза загуба на тегло
- Някои заболявания
Диагнозата се поставя по време на медицинско лечение въз основа на историята на пациента и образни процедури (например ултразвук). Други заболявания, които могат да причинят болка в гърдите, трябва да бъдат изключени. Те включват например диспепсия, язва на стомаха или червата, абсцес на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания като инфаркт.
Камъните се отстраняват с помощта на хирургични методи. Най-често срещаният метод е хирургично отстраняване на жлъчния мехур с ендоскоп (лапароскопска холецистектомия). Ако камъните в жлъчката са открити случайно и не причиняват дискомфорт, те често не се нуждаят от отстраняване. Внимателното изчакване е методът на избор.
За лечение на болката с лекарства се използват болкоуспокояващи като НСПВС, опиоиди и спазмолитици.
Урсодезоксихолевата киселина се използва в много редки случаи за разтваряне на лекарството и за предотвратяване на камъни в жлъчката, съдържащи холестерол. Медикаментозната терапия обаче е по-малко успешна от хирургичното отстраняване и се очакват рецидиви. Следователно не се счита за метод на избор.
Така наречените "изплаквания на черния дроб" с Epsom сол, зехтин и сок от грейпфрут не са подходящи за лечение на камъни в жлъчката! Въпреки че водят до зеленикави камъни в изпражненията, това не са камъните в жлъчката, а смес от изпражнения и масло. Освен това доставката на масло може да влоши симптомите.
литература
- Информация за лекарствения продукт (СН)
- Bellows C.F., Berger D.H., Crass R.A. Управление на камъни в жлъчката. Am Fam Physician, 2005, 72 (4), 637-42 Pubmed
- Gurusamy K.S., Davidson B.R. Хирургично лечение на камъни в жлъчката. Gastroenterol Clin North Am, 2010, 39 (2), 229-44, viii Pubmed
- Гупта С.К., Шукла В.К. Безшумни камъни в жлъчката: терапевтична дилема. Trop Gastroenterol, 2004, 25 (2), 65-8 Pubmed
- Sanders G., Kingsnorth A.N. Камъни в жлъчката. BMJ, 2007, 335 (7614), 295-9 публикуван
- Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Холелитиаза и холецистит. J Long Term Eff Med Implants, 2005, 15 (3), 329-38 Pubmed
- Stokes C.S., Krawczyk M., Lammert F. Жлъчни камъни: околна среда, начин на живот и гени. Dig Dis, 2011, 29 (2), 191-201 Pubmed
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!