PharmaWiki - Intertrigo

Интертриго или „кожният вълк“ е възпалително кожно заболяване, което се появява в кожни гънки на противоположни кожни повърхности, например в гениталната област, в слабините, в коремните гънки и под гърдите. Причинява се от една страна от триене, натрупана топлина и влага, които нарушават кожната бариера, а от друга от суперинфекция с гъбички или бактерии. Като превантивна мярка съответните зони трябва да се поддържат сухи и хладни. За лечение на лекарства се използват продукти за грижа за кожата, глюкокортикоиди, антимикотици, антибиотици, дезинфектанти и цинков оксид.

сателитни папули

Интертриго (на латински „разтрита рана“) е често срещано възпалително кожно заболяване, което се появява в гънки на кожата на противоположните повърхности на кожата. Първоначално се проявява в леко до силно зачервяване, което се появява приблизително при огледален образ от двете страни на кожната гънка. Често се придружава от сърбеж, обрив, усещане за парене и болка. Папули и пустули по ръба, така наречените сателитни папули, показват вторична гъбична инфекция с Candida. В по-нататъшния ход могат да възникнат ерозии, ексудации, рагади, мацерация и образуване на кори.

Възможните места включват подмишниците, гениталната област, слабините, анусната бразда, лактите, пъпа, коремните гънки, зоната под корема, пространствата между пръстите на краката, клепачите, брадичката, шията, зоната под гърдите и зад ушите. Преди това увредената кожа, топлата и влажна среда е отлична среда за размножаване на микроорганизми и благоприятства вторичната инфекция с гъбички (Candida, дерматофити), бактерии (стрептококи (GABHS), стафилококи, Pseudomonas, Proteus) и вероятно вируси. Най-честият патоген е маята Candida albicans. Симптомите на пелена обрив се припокриват с тези на интертриго (вижте там).

Основните причини са преди всичко триенето на кожните повърхности една срещу друга, натрупаната влага и топлина; това уврежда кожната бариера. Второ, суперинфекция с микроорганизми. Рисковите фактори включват:

  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • Движение, напр. по време на колоездене или туризъм
  • Липса на упражнения, например поради работа в офиса, при възрастни хора, приковани към леглото
  • Анатомични особености, протези
  • Прилепнало облекло, синтетични материали като найлон
  • Захарен диабет
  • Инконтиненция, носене на панталони за инконтиненция
  • Изпотяване, вагинално отделяне
  • Лоша обща и лична хигиена, напр. Урина в слабините
  • Топла околна температура, топъл сезон
  • Тесни обувки
  • Млада възраст (кърмачета): Късата шия, прегърбената поза и заобленото тяло предразполагат към кожни бръчки

Ако рисковите фактори не могат да бъдат избегнати или елиминирани, интертригото може да се повтори.

Диагнозата се поставя от лекар или дерматолог въз основа на клиничната картина и допълнителни изследвания, например с откриване на патоген. Обривът може да даде индикация за възможни суперинфекции. Мехурчетата са по-скоро признак на бактериална инфекция, разпръснатите папули и пустули в областта на ръба са по-скоро признак на инфекция с Candida (сателитни папули). Добре дефинираните, зачервени и неприятно миришещи обриви без сателитни папули показват инфекция със стрептококи. Pseudomonas образува водоразтворими пигменти, които водят до синьо-зелен цвят.

Следните мерки, наред с други, се препоръчват за профилактика и лечение без лекарства:

  • Поддържайте съответните зони сухи и подсушете добре след душ или къпане.
  • Избягвайте влага, топлина и триене, ако е възможно.
  • Избягвайте плътно прилепнали и синтетични дрехи (напр. Найлон) и вместо това носете естествени и дишащи дрехи (напр. Памук).
  • За да изсъхне, поставете марля или компрес между двете кожни повърхности и редовно ги сменяйте.
  • Добра лична хигиена.
  • Не драскайте, вижте също сърбеж под статията.
Лекарства

  • Продуктите за грижа за кожата стабилизират увредената бариера на кожата. Могат да се добавят активни съставки като дезинфектанти или хамамелис.

  • Цинковият оксид се съдържа в кремове и мехлеми и има изсушаващи, стягащи, предпазващи кожата, заздравяващи рани и леко антисептични свойства.

  • Глюкокортикоидите са противовъзпалителни и могат да се използват за лечение на възпалителни процеси. Слабо ефективният хидрокортизон се предлага за самолечение; по-ефективен хидрокортизон може да се използва и по лекарско предписание.

  • Противогъбичните лекарства се използват за лечение на суперинфекция с гъбички. Лекарствата от първи избор са локално използвани лекарства, като азолни антимикотици клотримазол, еконазол или миконазол. Някои автори предпочитат азолите, тъй като те също са противовъзпалителни и антибактериални. Пероралните антимикотици като флуконазол се използват само ако симптомите са тежки или ако локалната терапия не успее.

  • Местни или при определени обстоятелства перорални антибиотици се използват за лечение на бактериални суперинфекции, например фузидова киселина, муципроцин, ретапамулин.

Други лекарства:

  • Други антимикробни агенти, танини, еозин, разтвор на Castellani, етерични масла в подходящи препарати.
Вижте също

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!