PharmaWiki - FODMAP

FODMAP е група въглехидрати и захарни алкохоли, които могат да причинят храносмилателни разстройства като диария, газове, коремни болки и спазми при чувствителни хора. Те включват фруктани, галактоолигозахариди, млечна захар, плодова захар и полиоли като сорбитол и манитол. Диета с ниско съдържание на FODMAP може да облекчи симптомите, особено при синдром на раздразнените черва. Трябва да се отбележи обаче, че FODMAPs не са нездравословни сами по себе си и също имат положителен ефект върху червата.

ниско съдържание FODMAP

Синоним: Ферментиращи олиго-, ди- и монозахариди и полиоли

Приемането на FODMAP може да доведе до лошо храносмилане:

  • Повишена подвижност и съдържание на вода в тънките черва, скъсяване на времето за преминаване, позиви за дефекация, диария
  • запек
  • Образуване на газове, метеоризъм
  • Разширяване на чревния лумен (разтягане), коремна болка, коремни спазми
  • гадене

Това може да отключи и влоши симптомите на синдром на раздразненото черво и възпалително заболяване на червата.

Симптомите засягат предимно хора с повишена чувствителност, малабсорбция или непоносимост. При здрави хора те могат да се появят с висока доза FODMAP.

Съкращението FODMAP означава „Ферментиращи олиго-, ди- и монозахариди и полиоли“. Терминът е измислен от Гибсън и Шепърд в Университета Монаш в Мелбърн през 2005 г. (Гибсън, Шепърд, 2005). Това е хетерогенна група въглехидрати и захарни алкохоли (полиоли):

  • Олигозахариди: фруктани (инулин), фруктоолигозахариди (FOS), галактоолигозахариди (GOS: рафиноза, стахиоза)
  • Дизахариди: лактоза (млечна захар)
  • Монозахариди: фруктоза (плодова захар)
  • Полиоли: сорбитол, манитол, малтитол, ксилитол, полидекстроза и изомалт

Тези вещества се намират в много естествени и преработени храни, както и в някои фармацевтични продукти.

Обикновено те се абсорбират слабо и ферментират (ферментират) в дебелото черво от бактериалната флора в късоверижни мастни киселини и газове като водород и метан и са осмотично ефективни.

Но те също имат положителни ефекти, например като са активни като пребиотици за непатогенни бактерии или като диетични фибри. Така те сами по себе си не са нездравословни, но могат да предизвикат или влошат симптомите при чувствителни хора.

Диета с ниско съдържание на FODMAP може да се препоръча на чувствителни хора (диета с нисък FODMAP). При определени обстоятелства това може да подобри симптомите. Проведени са няколко клинични проучвания, показващи благоприятните ефекти от диетата, но често без контролна група или без заслепяване.

След хранителна консултация започва изпитване с диета с ниско съдържание на FODMAP. Ако има подобрение, храната може да бъде въведена отново, докато не се понася индивидуално.

Пълното въздържане не е необходимо и не е желателно, тъй като диетата трябва да бъде възможно най-балансирана и, както вече беше обсъдено, FODMAP също има положителни ефекти. Лактозата и фруктозата трябва да се избягват само в случай на непоносимост или малабсорбция.

Налице е приложение от университета Monash със светофарна система за оценка на кои храни са богати на FODMAP.

За лечение на непоносимост към лактоза се предлага ензимът лактаза, който разделя млечната захар на двата й компонента, които могат да се абсорбират в кръвния поток в тънките черва.

В случай на фруктозна малабсорбция може да се приеме ензимът ксилоза изомераза, който превръща фруктозата в лесно усвоима глюкоза.

Алфа-галактозидазата разделя олигозахаридите с галактозни единици, които се намират в зеленчуци, боб и ядки, например.

Налични са и други храносмилателни ензими.

литература

  • Информация за лекарствения продукт (СН)
  • Altobelli E. et al. Диетата с ниско съдържание на FODMAP подобрява симптомите на синдрома на раздразнените черва: мета-анализ. Хранителни вещества, 2017, 9 (9), E940 Pubmed
  • Catassi G. et al. Диетата с нисък FODMAP: Много въпросителни за привличащо съкращение. Хранителни вещества, 2017, 9 (3), E292 Pubmed
  • Eswaran S. et al. Хранене при лечение на стомашно-чревни заболявания и разстройства: доказателствата за ниската FODMAP диета. Curr Opin Pharmacol, 2017, 37, 151-157 Pubmed
  • Gibson P.R., Shepherd S.J. Личен поглед: храна за размисъл - западен начин на живот и податливост към болестта на Crohn. Хипотезата на FODMAP. Aliment Pharmacol Ther, 2005, 21 (12), 1399-409 Pubmed
  • Гибсън П.Р. История на диетата с нисък FODMAP. J Gastroenterol Hepatol, 2017, 32 Suppl 1, 5-7 Pubmed
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!