PharmaWiki - диуретици

Диуретиците са диуретици и антихипертензивни лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане, отоци и сърдечна недостатъчност. Диуретиците са ефективни върху бъбречния нефрон и причиняват повишено отделяне на вода и електролити. Обикновено се приемат сутрин, за да не се налага пациентите да стават през нощта. Най-честите потенциални неблагоприятни ефекти включват електролитен дисбаланс и хипотония.

диуретици

Диуретиците се дават главно под формата на таблетки. На пазара се предлагат и инжекционни препарати. Най-често предписваните диуретици включват бримковите диуретици (торасемид).

Диуретиците (ATC C03) имат диуретични и антихипертензивни свойства. Те причиняват повишено отделяне на вода и електролити с урината чрез различни механизми.

Те са ефективни върху бъбречния нефрон:

  • Проксимална тубула: инхибиране на карбоанхидразата (инхибитори на карбоанхидразата)
  • Възходящ клон на веригата на Henle: инхибиране на Na +/K +/2Cl - котранспортер (контурни диуретици)
  • Дистална тубула: инхибиране на реабсорбцията на натрий и хлорид чрез инхибиране на Na +/2Cl - котранспортера (тиазиди, тиазид-подобни диуретици)
  • Дистална тубула: инхибиране на реабсорбцията на натрий (калий-съхраняващи диуретици)
  • Дистална тубула и събирателна тръба: антагонизъм на вътреклетъчния алдостеронов рецептор (алдостеронови антагонисти)

Осмотичните диуретици навлизат в бъбречните каналчета чрез филтрация и не се реабсорбират. Те причиняват осмотична диуреза.

Типичните области на приложение са:

  • Есенциална хипертония (високо кръвно налягане)
  • Оток с различни причини, напр. при заболявания на сърцето, черния дроб (асцит), бъбреците и изгарянията
  • Сърдечна недостатъчност
злоупотреба

Диуретиците могат да се злоупотребяват като така наречените маскиращи агенти в състезателните спортове. Те могат да прикрият употребата на допингови вещества чрез намаляване на концентрацията на урината или чрез насърчаване на тяхното елиминиране. Използването преди или по време на състезанието е забранено съгласно допинг списъка. Освен това с диуретици може да се злоупотребява в спорта за бързо отслабване. Това е от значение за спортове, където тегловните категории играят роля.

Според специализираната информация. Диуретиците обикновено се приемат сутрин, за да се избегне ходенето до тоалетната през нощта.

  • Буметанид (Burinex®, с изключение на търговията)
  • Фуроземид (Lasix®, генерици)
  • Пиретанид (комбиниран препарат)
  • Торасемид (Torem®, генерици)

  • Хидрохлоротиазид (монопрепарат: Esidrex®, много комбинирани продукти)

  • Хлорталидон (комбинирани продукти)
  • Индапамид (Fludex®, Coversum Combi®, генерици)
  • Метолазон (Metolazon Galepharm®)
  • Xipamid (Aquaphor®, който не се предлага в Швейцария)

  • Амилорид (Moduretic®, генерици)
  • Антагонисти на алдостерона: спиронолактон (Aldactone®, генерици), канренон (Soldactone®), еплеренон (Inspra®, генерици)
  • Triamteren (в Швейцария не е за търговия)

Билкови диуретици:

Противопоказанията включват (избор, в зависимост от активната съставка):

  • Свръхчувствителност
  • Хипотония
  • Хиповолемия
  • Нарушения на електролитите
  • Бъбречна недостатъчност
  • Дехидратация
  • Бременност и кърмене (в зависимост от веществото)

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват нарушения на електролитния баланс (напр. Натрий, калий, хлорид, бикарбонат, калций, магнезий) и хипотония. По отношение на калия, диуретиците могат да причинят хипокалиемия или хиперкалиемия, в зависимост от активната съставка. Това увеличава риска от развитие на сърдечни аритмии. Диуретиците могат да доведат до повишаване на кръвната захар, нивата на пикочната киселина и мазнините в кръвта (хипергликемия, хиперурикемия, хиперлипидемия).

литература

  • Информация за фармацевтичния продукт (CH, D, САЩ)
  • Cadwallader A.B., de la Torre X., Tieri A., Botrè F. Злоупотребата с диуретици като лекарства за повишаване на ефективността и маскиращи агенти в спортния допинг: фармакология, токсикология и анализ. Br J Pharmacol, 2010, 161 (1), 1-16 Pubmed
  • Европейска фармакопея PhEur
  • Кракоф Л.Р. Диуретици за хипертония. Тираж, 2005, 112 (10), e127-9 Pubmed
  • Учебници по фармакология
  • Sica D.A., Carter B., Cushman W., Hamm L. Тиазидни и бримкови диуретици. J Clin Hypertens (Greenwich), 2011, 13 (9), 639-43 Pubmed
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!