PharmaWiki - Акарбоза

Акарбозата е антидиабетна активна съставка от групата на алфа-глюкозидазните инхибитори, която се използва като допълнително лечение на диабет тип 2. Ефектите се основават на конкурентното инхибиране на алфа-глюкозидазите в червата, които катализират разграждането на олигозахаридите до глюкоза и други монозахариди. Това забавя храносмилането и усвояването на въглехидратите и намалява нивата на кръвната захар след хранене и колебанията в кръвната захар. Най-честите нежелани реакции включват лошо храносмилане като газове, шумове в червата и диария, които се появяват в резултат на бактериалната ферментация на въглехидрати в дебелото черво.

Акарбозата се предлага под формата на таблетки (Glucobay®). Обикновено се комбинира с други активни съставки като метформин, инсулин или сулфанилурейни продукти, за да се увеличи антидиабетният ефект. Акарбозата е одобрена в Швейцария от 1986 г.

Структура и характеристики

Акарбозата (C25H43NO18, Mr = 645.60 g/mol) е псевдотетразахарид, който идва от бактерията Actinoplanes utahensis се получава чрез ферментация. Предлага се под формата на бял до почти бял прах, който е разтворим във вода.

захар след

Акарбозата (ATC A10BF01) има антихипергликемични и антидиабетни свойства, като забавя усвояването на въглехидратите, като по този начин намалява покачването и колебанията в кръвната захар след хранене. В сравнение с метформин и сулфонилурейни продукти, ефектът е по-слаб.

Ефектите се основават на конкурентното и обратимо инхибиране на алфа-глюкозидазите в четката на тънките черва. Акарбозата са фалшиви полизахариди, които се свързват с алфа-глюкозидазите и по този начин ги инактивират. Акарбозата се свързва около 15 000 пъти по-силно с ензимите, отколкото например захарозата.

захар след

Акарбозата се използва като допълнително лечение при пациенти със захарен диабет тип 2, за които диетата или терапията със сулфонилурейни продукти или метформин са недостатъчни.

Според специализираната информация. Акарбозата се приема 3 пъти на ден преди всяко основно хранене.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • Тежка бъбречна недостатъчност
  • Хронично възпалително заболяване на червата с храносмилателни и абсорбционни нарушения
  • Състояния, които могат да се влошат поради натрупването на газове в червата

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Акарбозата се разгражда главно до неактивни метаболити от чревни бактерии и храносмилателни ензими. Малка част от тези метаболити се абсорбират и екскретират с урината. Ефектите на акарбозата могат да бъдат нарушени, ако храносмилателните ензимни препарати се приемат едновременно, тъй като те съдържат ензими, разделящи въглехидратите. Колестираминът също намалява ефектите.

Тръстиковата захар и битовите захарни храни могат да влошат чревния дискомфорт и диарията поради повишената ферментация на въглехидрати.

Трябва да се внимава в комбинация със сулфонилурейни продукти, метформин или инсулин. Нивата на глюкоза могат да спаднат в хипогликемичния диапазон.

Съобщени са и други взаимодействия с дигоксин и неомицин. Акарбозата може да повлияе на бионаличността на дигоксин. В случая на неомицин се наблюдава повишено намаляване на нивата на кръвната захар след хранене. И в двата случая трябва да се обмисли корекция на дозата.

Най-често срещаните нежелани ефекти включват храносмилателни проблеми като газове, шум в червата и диария. Те се появяват главно в началото на лечението и могат да изчезнат с напредването на лечението. Страничните ефекти възникват в резултат на бактериалната ферментация на неразградените въглехидрати в червата. Понякога се наблюдават и гадене, повръщане и повишаване на чернодробните ензими.

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът (SG) няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти. Вътрешен преглед: AV

Рецензия: PD Dr. мед. Хенрик Зулевски, Отдел по ендокринология, диабет и метаболизъм, Университетска болница Базел

Още информация

  • Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!