PharmaOnline - Съвети за грижа за рани в аптеката
Благодарение на ориентираното към пациентите и болестите обучение и професионално обучение на фармацевти и факта, че по закон се изисква подходяща информация за пациентите, в днешно време аптеките стават все повече и повече институции за професионални и надеждни здравни съвети. При предоставянето на съвети за банални, немедицински заболявания, проблемът с травмите е сред първите. Необходимостта от остри грижи за пациенти и рани също може да възникне в аптеката, тъй като аптеката е здравно заведение, но обикновено консултациите и препоръките за свързани продукти доминират в ежедневната практика.
Остри рани
Грижата за рани с малка площ и повърхност (така наречените първични лечебни рани) не изисква много опит. Тук правилното почистване и след това дезинфекция е основната задача. За почистване, противно на вярването, подходяща е и питейна вода с вода от чешмата, Днес в Унгария питейната вода от чешмата не трябва да съдържа патогени или вещества, вредни за здравето. Разбира се, в здравно заведение е по-подходящо да се измие раната с изотоничен физиологичен разтвор, разтвор на Рингер или Prontosan, който съдържа полихексанид и ундецилен амидопропил бетаин, специално разработен за изплакване на рани. Не измивайте кървяща рана, тъй като това ще наруши процеса на съсирване на кръвта. В случай на кървящи рани, хемостазата трябва да се извърши с превръзка (хемостатичната гъба Gelaspon или Spongostan вече не е на разположение, местният хемостатик, използван в други аптеки, е спреят Steriblock, съдържащ Ca-Na алгинат и окисленият целулозен спрей Nexcare ).
Почистената повърхностна рана трябва да се дезинфекцира. Подходящи са водни разтвори на PVP-йод (Betadin, Braunol) и octenidine HCl (Octenisept). Алкохолни разтвори на антибактериалното средство като хлорхексидин (напр. Egisept), ортофенилфенол (напр. Clarasept Derm), бензалкониев хлорид (напр. Cutasept) и др. те се използват за дезинфекция на зоната на раната. Ефективността на често препоръчваното четкане с меркурохром (мербромин) е недостатъчна по наше мнение днес, така че не се препоръчва. Въпреки че днес е принципно да не се използват прахове и мехлеми за грижа за остри рани, Curiosa гел, съдържащ цинков хиалуронат или крем Bepanthen Plus, съдържащ дезинфектант (хлорхексидин), може също да се препоръча при повърхностни ожулвания. Мехлем, съдържащ антибиотици, може да се отпусне без рецепта (напр. Ебримицин гел, Гентамицин, Тетран маз) не препоръчвайте без основателна причина, тъй като пациентът е изложен на ненужно излагане на антибиотик.
Срещаме се често С превръзки за рани с надпис „безводен“ или „водоустойчив“. Трябва да знаем, че въпреки че те предпазват добре раната от външна влага, те остават само върху кожата във водата известно време, така че не чакайте (а също и по време на консултиране Бъди внимателен по този начин) да издържите цял ден къпане. Те обикновено се сменят след 20-60 минути. Също така е добре да знаете, че за по-добра адхезия превръзките за рани и лепилните пластири трябва да се прилагат върху кожата няколко пъти и здраво, като и модерен (приятелски към кожата) за лепила за налягане и отопление (телесна топлина) тяхната адхезия се увеличава.
В случай на по-малки пробити, скъсани или надраскани, ухапани рани, кървенето от раната се облекчава чрез поставяне на по-голямо количество (превързано или сгънато балонче) превръзка върху раната. Ако превръзката кърви, ние не я подменяме, а поставяме друг слой върху нея, след това след „коагулация“ се изисква външна дезинфекция и просто се покрива с покриваща превръзка. Ако раната е била в контакт със земята, обмислянето на ваксинация срещу тетанус и бяс в случай на ухапване не трябва да се пренебрегва, но това не е компетентност на фармацевт, така че ако съществува риск от инфекция, пациентът трябва да бъде насочен към лекар. Ухапаната рана трябва да се счита за изключително опасна, така че медицинската помощ е още по-задължителна. В случай на по-големи или повредени рани, трябва да се насочи към лекар пациентът, защото не се лекуват сами, трудно или грозно.
Водородният хипероксид "разпрашване" често се извършва с лоша техника. 0,5 до 3% разтвор на H2O2 чрез своята висока окислителна способност наистина антибактериално средство, което може да се използва добре, подходящ е и за почистване на гнойни рани, но трябва да знаем, че уврежда заздравяването на рани, като също така окислява пролифериращите клетки. Следователно, когато такава грижа се извършва или извършва от пациента, последният акт винаги е a рана стерилна изотонична ("физиологична") изплакване с физиологичен разтвор! В случай на недълбоки, чисти, свежи и остри ръбове (особено нарязани рани), може да се помисли за съединяване на ръбовете на раната и закрепването им с хирургически лепилни ленти (Steristrip, Sterigrap) и след това да се постави стерилна превръзка.
В случай на дълбока пункционна рана се препоръчва и медицинско лечение, тъй като в пункционния канал може да остане чуждо тяло и/или патоген, а почистването и предотвратяването на възможна инфекция отново не е само компетентност на фармацевт.
Ако изглежда повърхностно обаче не с пресни рани пациент се появява при нас, нека погледнем раната, преди да предложим нещо. Ако раната показва класическите признаци на възпаление (tumor-dolor-calor-rubor et functio laesa) или инфекцията не е под въпрос поради образуването на гной, а ако в раната има некротични тъкани, също препоръчително е да Ви насочите към лекар пациентът, тъй като в аптеката рядко има условия на правилна тоалетна за рани, а некротомията (изчистване) и хирургичното съединяване на ръба на раната (зашиване, свързване) не са възможни. Нито можем сами да даваме системни антибиотици, въпреки че това ще е необходимо в някои от тези случаи. Ако отнеме няколко дни на пациента да отиде на лекар и следователно временно трябва да предложим нещо, това е Ung. ad уязвимост или Ung. салицилатум трябва да бъде 1 до 3%. Дермазин и Ялуген Плюс, които също имат антибактериални ефекти, също са подходящи, но последният е продукт с рецепта.