PharmaOnline - Подобряване качеството на грижата за диабета
Измерването на кръвната захар е един от крайъгълните камъни на грижите за диабета, но потенциалът за самоконтрол и ползите от систематичната оценка на данните далеч не са използвани. Съвременните измерватели на кръвната захар предлагат нови възможности: ИТ услугите, предоставяни с почти лабораторна точност, като вътрешни програми за анализ и оценка, онлайн системи за подкрепа на решения, предлагат възможност за персонализирани грижи.
Възможността за извънлабораторно измерване на кръвната захар започва да се разпространява в света преди около петдесет години и е достъпна за пациенти в Унгария от повече от три десетилетия. Днес самоконтролът на кръвната глюкоза (SMBG) се превърна в един от крайъгълните камъни на грижите за диабета.
Трябва да се отбележи обаче, че широкото използване на активи и принципът за „по-евтина за всички“ търговия също така позволиха на пазара да навлязат редица неадекватно точни и надеждни инструменти, които биха могли да застрашат сигурността на процеса. Важно е да насочите вниманието на пациентите към избора само на надежден и валидиран инструмент. Стандартът MSZ EN ISO 15197: 2017, който беше затегнат през 2013 г. и след това през 2015 г., може да помогне по този въпрос, който точно формулира изискванията за глюкомери.
За съжаление, техническият прогрес не е довел автоматично до подобряване на гликемичния статус. Въпреки че няколко големи SMBG проучвания завършиха с положителни резултати (например Rosso проучване, немско-австрийско, Dinamic, Asia, SteP, Roses), няколко проучвания показаха обратния опит. Сравнителните проучвания на непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM) и SMBG допълнително нюансират картината, тъй като особеностите на всеки метод за самоконтрол на глюкоза (само) могат да бъдат по-добре описани въз основа на резултатите, получени в различни групи пациенти с проучване.
Възможности за повишаване на ефективността
За SMBG общият извод е, че самонасочените, безсистемни измервания не водят до подобряване на гликемичния контрол. В допълнение, често срещан проблем е липсата на систематична оценка на измерванията на глюкозата в кръвта и тълкуване на модели и тенденции, които могат да бъдат установени от резултатите. В такива случаи измерванията дори не са последвани от значимо клинично решение.
Пациентът трябва да бъде научен да използва правилно съвременните инструменти, но, както виждаме в други области на обучението на пациентите, има и за съжаление сериозни недостатъци в тази област. Понастоящем знанията и уменията на унгарските диабетици далеч не са желателни, въпреки че правилното обучение на пациентите би могло значително да подобри сътрудничеството между лекарите и пациентите, а оттам и ефективността на грижите.