PharmaOnline - Микробиота и заболявания на централната нервна система

Микробиотата показва невероятно голямо разнообразие не само сама по себе си, но и в изследванията, които се занимават с нея, с много повдигнати и дори повече въпроси без отговор.

Изобретателят на микроскопа, холандският зоолог Антон ван Левенхук, е първият, който наблюдава бактериите в устата си през 1863 г., което го прави първият дескриптор на бактериите в чревния тракт на човека. От гледна точка на номенклатурата си струва да се изясни, че съвкупността от микроби при хората (и хората) се нарича човешка „микробиота“ или „микрофлора“, докато целият генетичен запас на тази система се нарича общо „микробиом ”(Понякога наричан микробиом). Също се прилага към микробиотата).

Изумително е, но броят на микробите в чревния тракт надвишава броя на клетките в човешкото тяло с порядък (10 ×) и съдържа около 150 × повече гени от целия човешки геном. Понастоящем са известни около 50 щама и повече от 1000 различни вида (доминират бактероиди и щамове [1]). Една трета от видовете са постоянна човешка флора, но две трети са изцяло индивидуални комбинации. Разпределението на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт на възрастните не е хомогенно. Обикновено количеството и разнообразието на микрофлората се увеличава от стомаха до дебелото черво. Структурата на микрофлората също е в равновесие (еубиоза). Доказано е, че нарушаването на този деликатен баланс (дисбиоза) е важен фактор в етологията на разстройства като напр. възпалително заболяване на червата (IBD), синдром на раздразнените черва (IBS), затлъстяване, диабет тип 2 или атопичен дерматит.

Развитието на микробиотата започва при раждането: чревният тракт на човешкия плод може да се счита за стерилен във вътрематочното състояние. Доказано е, че преминаването през родителския канал е мястото на първата по-масивна първична инокулация, допълнително оформена от физически контакт с майката, кърмене и взаимодействие с околната среда. Тъй като някои от олигозахаридите в кърмата не могат да бъдат усвоени от бебето, те практически се използват за хранене на микробиотата. Съставът на 3-годишната микробиота е разнообразен и определя състава на възрастните чревни бактериални популации. В напреднала възраст разнообразието намалява значително.

Множествената роля на чревната бактериална флора

защита срещу колонизация на патогенни щамове (чрез усвояване/консумация на хранителни вещества и подбор на антимикробни агенти),
ферментация на неусвоени въглехидрати
образуване на късоверижни мастни киселини, синтез на витамини В и К.
жлъчна киселина, лекарствен метаболизъм
укрепва чревния епител и увеличава секрецията на IgA,
насърчава съзряването и оптималното функциониране на имунната система [2].

Ролята на микробиотата

Понастоящем ролята на микробиотата в стомашно-чревния тракт на човека за здравето и заболяванията е предмет на интензивни изследвания. В допълнение към ролята на микрофлората в метаболизма, тя може да повлияе и върху функционирането на имунната система и нервната система.

Няколко фактора влияят върху връзката между чревната флора и централната нервна система. Изглежда детската ентерална експозиция на антиген (GALT/MALT) е важна. В допълнение към обърната чревна флора, има по-голям шанс за развитие на „деформирана“ дисбиотична микрофлора, която може да увеличи честотата на имунологични заболявания.

Микробиотата и централната нервна система

Установена е връзка между микрофлората и функционирането на централната нервна система. Интересното е, че изследванията, базирани на експериментални резултати върху животни, потвърждават наличието не само на аферентна, но и на еферентна връзка в случая на връзката между микробиотата и централната нервна система. На практика се появява ос „чревна микробиота-мозък”. Нервната система може да модифицира средата на микробиотата (скорост на секреция на чревната стена, скорост на перисталтика и др.) По протежение на автономната нервна система или хипоталамо-надбъбречната система заедно с неврохормоналните ефекти. По този начин връзката между двете системи се медиира по метаболитен, хормонален, нервен и имунно-медииран начин. Най-ниското стъпало на невронната връзка е чревната нервна система. Чревните неврони имат Toll-подобни рецептори (TLR-3, TLR-2, TLR-4), които са чувствителни към директна вирусна РНК, пептидогликани и липополизахариди [3]. Ентроендокринните клетки, разпръснати из стомашно-чревния тракт, предимно ентерохромафинови клетки, секретират невротрансмитери и сигнални пептиди в стомашно-чревния тракт.