PharmaOnline - Какво можете да направите за бъбреците си
Световният ден на бъбреците ще се проведе за 11-ти път тази година, този път на 10 март. Тазгодишното мото на Световния ден, проведен в повече от 100 държави на 6 континента, включително Унгария, е „Действайте навреме, за да предотвратите“, а централната му тема е „Децата и бъбречните заболявания“.
Международното общество по нефрология (ISN) и Международната асоциация на бъбречните фондации (IFKF) обявиха втория четвъртък на март всяка година за Световен ден на бъбреците по инициатива на Унгария. Световният ден има за цел да повиши осведомеността за централната роля на бъбреците ни за цялостното ни здраве, и за намаляване на честотата и тежестта на бъбречните заболявания и свързаните с тях усложнения в световен мащаб.
Броят на хроничните бъбречни заболявания непрекъснато се увеличава, главно поради епидемично разпространението на затлъстяването, диабета, хипертонията и постепенното увеличаване на продължителността на живота. В Унгария, около 10% от населението, се смята, че поне 700 000 души страдат от някакъв стадий на хронично бъбречно заболяване. Броят на бъбречно болните, за които се грижат амбулаторни поръчки по нефрология, е малко над 10 000 през 1991 г., 30 000 през 2001 г. и 70 000 през 2011 г. През 2013 г. броят на пациентите, получаващи бъбречна заместителна терапия, е 3,2 милиона.
Броят на бъбречно болните на диализа е висок в Унгария. 40-70% от пациентите отиват на диализна програма „от улицата“, без да имат предварителна нефрологична помощ. На 29 декември 2015 г. в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация имаше 1189 пациенти. По отношение на бъбречната трансплантация, най-успешната година до момента беше 2014: извършени са 390 бъбречни трансплантации, този брой на 29 декември 2015 г. 339.
Целта на Световния ден на бъбреците, че
- обръща внимание на жизненоважната роля на бъбреците,
- да се подчертае, че диабетът и високото кръвно налягане са най-важните рискови фактори за развитието на хронично бъбречно заболяване,
- да насърчи участието в редовен скрининг, значението на превенцията,
- да се образоват здравните специалисти, които да ги информират за тяхната важна роля за намаляване на риска от хронични бъбречни заболявания,
- за изясняване на ролята на местните и националните здравни власти при контролирането на растежа на хроничните бъбречни заболявания. Здравните власти по света трябва да се справят с високи и нарастващи разходи, освен ако не се предприемат ефективни действия за справяне с проблема с хроничното бъбречно заболяване, което засяга все повече хора.
- да насърчи трансплантацията като възможно най-доброто „лекарство“ за бъбречна недостатъчност и донорството на органи като животоспасяващ акт;.
Бъбречни заболявания при деца
Благодарение на непрекъснато подобряващите се образни диагностични методи, може да стане ясно още по време на бременността, ако бъбреците на плода не се развиват здравословно (редовно). Вътрематочното ултразвуково сканиране може да предостави информация за аномалии в развитието предимно в бъбреците и пикочните пътища. Ако лекарите забележат несъответствие, което предполага следоперативно проследяване на ултразвук на корема.
Най-честото несъответствие е разширение на кухината, причинени от стесняване в пикочните пътища (на всяко ниво от бъбреците до уретрата). Тези нарушения могат да изчезнат по време на развитието в по-леки случаи - т.е. детето „израства“, но в по-тежки случаи е необходима операция. При момчетата трябва да се разпознае своевременно, ако уретралната клапа е причинила тежка двустранна дилатация на двустранната система, която трябва да се лекува спешно.
Вагиналната дилатация може да възникне не само в резултат на стесняване на пикочните пътища, но и в резултат на необичайно проникване на уретерите в пикочния мехур. Това може да доведе до уретерален рефлукс (VUR), който предразполага към инфекция на пикочните пътища. Може да се подобри спонтанно, но в случаите на по-тежки, повтарящи се инфекции на пикочните пътища може да е необходимо хирургично решение. Важно е да се следи за нарушения на пикочните пътища, тъй като те са склонни към развитие на възходящи инфекции. В ранна детска възраст това засяга предимно момчетата, тъй като те са по-склонни да имат нарушения в развитието. В по-късна възраст анатомичните състояния (къса женска уретра) ще направят инфекцията по-честа при момичетата, което понякога може да бъде частично предотвратено чрез подобряване на хигиенните условия (правилно почистване).
НА Инфекции на пикочните пътища най-често срещаното детско заболяване, засягащо бъбреците. По този начин най-голям дял от детските нефрологични заболявания са инфекциите на долните и горните отдели на пикочните пътища. Първият е възпаление в пикочния мехур, което обикновено е придружено от коремна болка и болезнено, често уриниране. Водещите симптоми при последното са болки в кръста, висока температура и падания - в този случай е важно да се изключи възможността за VUR (рефлукс на урината) като предразполагащ фактор. И в двете групи това е бактериална инфекция, като патогенът най-често е бактерията E.coli, която обикновено присъства в изпражненията. Лечението включва прилагане на антибиотик. Ако анатомичният предразполагащ фактор е известен, някои може да се нуждаят от дългосрочна антибиотична терапия (антибиотична профилактика), докато тя отзвучи спонтанно или хирургично.
Детската нефрология включва a проблеми с пикочните пътища (нощно или друго органично уриниране, затруднено уриниране) - те представляват много голяма част от детските бъбречни заболявания. На фона на детската инконтиненция рядко се открива истинска органична причина, симптомите се дължат най-вече на временни, функционални отклонения и психологически фактори. Обикновено се изисква преглед на възраст над 6 години, но може да бъде оправдан в случай на дневни симптоми.