PharmaOnline - Информация и грижи за хронични венозни пациенти в аптеката
Различни прояви на хронично венозно заболяване (ССЗ) придружават пациентите от десетилетия. Колко дискомфорт, оплаквания и страдания причинява това заболяване, зависи до голяма степен от това колко голям акцент поставяме върху превенцията и обучението на пациентите, колко обръщаме внимание на техните проблеми и как ги информираме.
В аптеката можем да направим много за правилното лечение на хронични венозни пациенти. Тук пациентът може да каже, че тези, които четат онлайн, са били по-убедени от лекаря си, че могат да си позволят само най-евтиното решение или не искат да сменят компресионните чорапи, но носят това, което е останало от майка им, защото е много по-удобно. Това е важно, защото понякога успехът на цялото лечение може да зависи от тази информация.
Лечението на хронични венозни заболявания е сложна задача. След правилен преглед на пациента трябва да се вземе решение какви лечения са необходими за облекчаване или отстраняване на оплакванията и в дългосрочен план за предотвратяване или забавяне на прогресията. Адекватни резултати могат да бъдат постигнати с комбинацията от необходими промени в начина на живот, хирургическа намеса, адекватна компресия, доказани системни веноактивни лекарства и локално лечение.
Патомеханизъм на хронично венозно заболяване и представяне на терапевтични препоръки
KVB се причинява от повишено хидростатично налягане във вената. Отслабените венозни клапи и разширените разширени вени не могат да попречат на кръвта да тече не само в правилната посока, към сърцето, но и в обратна на гравитацията посока. По този начин количеството на застоялата кръв в крака се увеличава значително, увеличавайки „свръхналягането“, причинено от кръвната колона. По този начин стагнацията и необичайно повишеното венозно налягане предизвикват възпалителен процес в съдовата стена, предизвиквайки редица допълнителни патологични патологии. Това от своя страна води до необичайно преустройство на венозната стена, допълнително увреждане на функцията на клапата, хипоксия. В резултат на това еластичността и тонусът на съдовата стена намаляват, пропускливостта му се увеличава и параметрите на локалната хемостаза също се влошават. Сложната венозна дисфункция уврежда кожата и подкожната съединителна тъкан. По времето, когато се появят значителни клинични симптоми, болестният процес вече е доста напреднал. (Разбира се, случаят е такъв за повечето заболявания.) Неслучайно 4% от населението развива язви на краката на възраст над 70 години.
Терапевтичните възможности за хронично венозно заболяване включват промени в начина на живот, хирургично отстраняване на основната причина, компресия, системно лечение и локално лечение.
Основният двигател на венозната циркулация е мускулната помпа, докато основният „враг“ е гравитацията. Това води до благоприятните ефекти на терапията с движение (упражнения за ходене, венозна гимнастика) и че увреждането на подвижността на ставите допълнително влошава KVB. Особено важно е възрастните хора да правят гимнастика в леглото, което трябва да се научи с помощта на квалифициран физиотерапевт.