Pharma Business Vitamin D - нови действия на дадено вещество; стар; Фармацевтичен бизнес

Биолемент a carui
синтезът зависи тясно
от действието на факторите
климатът е витамин D.

Влиянието на околната среда е от голямо значение
в човешкото здраве. Независимо дали става въпрос за токсини,
дали е природни фактори със саногенетична роля,
средата, в която живеем от раждането до смъртта
оказва решаващо влияние върху метаболизма. Кога беше
подчерта това вещество през 20-те години на миналия век,
това беше истинско чудо решение за
проблем на общественото здраве, с който популациите на
умерените и северните райони отдавна са изправени един срещу друг:
рахит. Както е известно, витамин D се синтезира
пропорционално на 90% от необходимото в кожата, от а
стеролов предшественик (7-дехидрохолестерол), под действието на лъчи
слънчева (UVB). В споменатите климатични зони, особено
в райони, където броят на слънчевите дни е нисък и/или
където замърсяването на въздуха води до намаляване на количеството
на ултравиолетовото лъчение достигна земята, случаи на рахит
, преди да подчертае ролята на витамин D.,
истински бич. И ако самият рахит, във форма
Флорида, се проявява изключително при малки деца, неговите последствия
засяга човешкото същество през целия живот.

Нека споменем две заболявания в зряла възраст,
остеопороза и остеомалация, в чиято профилактика
Витамин D играе важна роля поради участието си
в метаболизма на фосфокалцик. Продължителността на живота на човека
е удължен, следователно такива заболявания стават
все по-често, те също имат решително действие
относно качеството на живот на възрастните хора. Последни проучвания
за жителите на домовете за възрастни хора изглежда като екстра
с 800 IU от дневното съотношение на витамин D води
при значително намаляване на броя на паданията
и очевидно последователни фрактури, които много
или може да причини преждевременна смърт на възрастните хора, чрез
усложнения, свързани с продължителна почивка.

Разбира се, метаболизмът на витамин D е екстремен
сложни и могат да възникнат недостатъци от други причини
(черен дроб, бъбреци, напр.). Но ролята на синтеза на кожата,
както и хранителните дози, които в крайна сметка идват към него
допълват произведените количества ендогенно, са централни
в защита срещу рахит и в здравето на твърдите тъкани.

Въпреки че витаминът е известен от почти век
и администрирането на добавки към групи с риск от дефицит се превърна в рутинен проблем
рахитът и дефицитът на витамин D продължават да съществуват
многобройни причини: намаляваща експозиция a
модерен човек на слънце поради професионални дейности
използване на закрито на все по-ефективни слънцезащитни продукти (които също задържат полезната радиация далеч от тялото).
цел: SPF 8 намалява ултравиолетовия достъп до кожата с 95%),
хранителни промени, които често водят до намален прием
на витамин D (напр. вегетарианство) и др.

Но витамин D е сложно вещество и вериги
Метаболитните соли го правят ключов фактор за много хора
ендогенни процеси. Като такива съвременните изследвания имат
фокусиран върху подчертаването на ролите на това вещество в събитието
профилактика на други заболявания освен рахит.

По този начин действа активната форма на витамин D (калцитриол)
биологични ефекти чрез свързване със специфични рецептори (VDR витамин
D рецептори), разположени в ядрата на целевите клетки.

Тези рецептори са част от семейството на хормоналните рецептори
стероиди-щитовидна жлеза и се намират в клетките на различни органи,
включително мозъка, сърцето, кожата, половите жлези и простатата
гърди. Активиране на VDR рецептори в червата, костите, бъбреците
и паращитовидната жлеза допринася с помощта на паратиреоиден хормон
и калцитонин, за поддържане на фосфокалциевия баланс
от тялото и да осигури здравина на костите
съответстваща на. Но VDR също участват в разпространението
и клетъчна диференциация и присъстват в различни серии
левкоцити, включително моноцити и L и B лимфоцити .

Витамин D и имуномодулация

Витамин D се намесва във вродения имунитет и
придобити чрез VDR рецептори, които са фактори
ядрена транскрипция. Те присъстват в ядрата
повечето имунни клетки, като моноцити, макрофаги
активирани, дендритни клетки, NK клетки (естествени
убиец), Т и В лимфоцити. Следователно, активиране на рецептора
VDR предизвиква антипролиферативни, стимулиращи ефекти
на диференциация и имуномодулация (бустер ефекти
имунни и имуносупресивни). Например задействане
VDR рецепторите в Т лимфоцитите причиняват потискане
тяхното активиране и индуциране на супресорни Т клетки
ефекти върху моделите на секреция на цитокини. VDR лиганди
това също влияе на съзряването, диференциацията и миграцията на клетките
дендритен (CD) и инхибира CD-зависимото активиране на
Т лимфоцити, като цялостният ефект е на имуносупресията.

Същите лиганди увеличават активността на естествените клетки убийци
и стимулира фагоцитната активност на макрофагите. Калцитриол
стимулира производството на кателицидин (LL37), a
антимикробен пептид, произведен от макрофаги в отговор на
бактериални, вирусни и гъбични стимули. Последователно, дефицит
Витаминът увеличава риска от инфекции, особено респираторни
(грип, туберкулоза). Всъщност всички педиатри знаят, че детето е рахит
има повишена чувствителност към инфекции и намаление
глобален имунитет. Проучване, проведено през 1997 г. в Етиопия,
при деца от рахит, показа, че рискът от пневмония е
13 пъти по-висока в тази група, отколкото в групи деца
нерахит.

Също така, скорошно проучване на английски език
показва това на здрави хора, които влизат в контакт
при пациенти с туберкулоза - еднократна перорална доза от витамина
D повишава имунитета срещу BK. Проучването потвърждава
емпирични лечения от предантибиотичната ера,
в които витамин D също е бил използван при лечение на туберкулоза.
Посочена е и друга посока, която трябва да следвате - ефективност
витамин D добавки за евентуална профилактика на
реактивиране на латентни туберкулозни инфекции.

Следователно, VDR лиганди, включително добавки с калцитриол,
те могат да намерят терапевтично приложение при възпалителни заболявания
ставни (псориатичен артрит, ревматоиден), при дерамтологични заболявания
(псориазис), остеопороза, рак, автоимунни заболявания
(LED, диабет тип 1, множествена склероза), както в
предотвратяване на отхвърляне на трансплантация. Последни проучвания
в университета в Уисконсин, предложен като витамин
D също предпазва от дегенерация на макулата. Използвано е
Национална база данни за здравни и хранителни изследвания
Проучване (1988-1994), за да се проследи връзката между
ниво на калцитриол, хранителни модели (консумация
мляко, риба) и разпространението на дегенерацията. Експликация
Защитната роля на калцитриола изглежда е неговото противовъзпалително действие.

Витамин D и рак

Проучванията, проведени през последните 25 години, показват без съмнение
участие на витамин D (особено метаболит
циркулиращо мнозинство, 25-хидрокси-витамин D) в профилактика
ракови заболявания. Оптималното ниво е свързано не само с намаляването
честота на голям брой новообразувания, но също така
с намаляване на разпространението на първичен рак (локално разпространение,
метастази) и последователна смъртност. Литература
цитира защитни ефекти срещу храносмилателния рак,
белодробна, яйчникова, простатна, гръдна, лицева
плоскоклетъчен карцином на главата и шията в сравнение с миелодисплазия,
левкемия, лимфом на Ходжкин и базално-клетъчен карцином.

Скорошно проспективно проучване показва, че в
случай на рак на гърдата, инсталиран в постменопауза,
Витамин D има още по-интензивен защитен ефект,
колкото по-тежко е състоянието.

Пример за влиянието на витамин D в онкогенезата
е тази, предлагана от скорошно изследване, което показва, че
намаляване на 25-хидрокси-витамин D в организма до ниво
при които все още няма риск от остеопороза
удвоява риска от рак на дебелото черво .

Разбира се, съществуват и расови и географски различия
в резултат на разнообразен тропизъм на онкогенезата и честота
увеличаване на определен тип новообразувание сред a
те подкупват население. Поради трудността на синтеза на витамини
под въздействието на ултравиолетовите, циркулиращи нива тези
Установени са по-ниски нива на витамин D сред населението
на цвят от умерените и северните страни. Този аспект
е свързана с увеличаване на честотата и смъртността
от различни видове рак при чернокожите, живеещи в райони с ниско слънчево греене
- 33% увеличение на смъртността от рак
дебелото черво, 28% за рак на гърдата, двойно за рак
на простатата. Огромни разлики обаче остават
корекциите се извършват в зависимост от социално-икономическия статус и
достъп до здравни услуги. От друга страна, дефицит от
Витамин D причинява при субекти от Япония a
повишена честота на рак на ректума, а не на рак на дебелото черво.

Разликите могат да произтичат от разликата в експресията на VDR, авторите
проучване от 2007 г., което предполага, че VDR са обект
различни модели на генетичен полиморфизъм и сред тях
от японското население има ниско разпространение на генотипа
което определя съществуването на защитни VDR.

Витамин D има защитен ефект и върху другите
неоплазми, където, дори и да не се окажат доказани
в сравнение с началото на заболяването, оказва положителен ефект през
по отношение на маршрута на заболяването. Наскоро в университета
в Бостън това е доказано по отношение на
еволюция на пациенти с рак на белия дроб (ранни стадии
неклетъчен рак на белия дроб), което беше положително
повлиян от оптималните нива на витамин D.

Новообразувание, което доскоро изглеждаше повлияно от
Витамин D е рак на панкреаса, състоянието на който
за съжаление честотата нараства. Изследване
проведено през 2006 г. от Skinner et al. изглежда като,
и тук правилният дневен прием може да има благоприятни ефекти. Предишни проучвания показват, че VDR се изразяват в
панкреатични клетъчни линии и инхибират калцитриол и неговите аналози
пролиферация на панкреатични клетки, предизвиква диференциация
и насърчава апоптозата. В настоящото проучване те бяха оценени
данни от две проспективни проучвания (здравни специалисти
Последващо проучване и здравно проучване на медицинските сестри), брой
субектите са много високи (75 427 жени и 46 771
мъже). Субекти с повишен прием на витамин D, и двамата
от добавки, както и от храна, представена по начина
очевидно намалена честота на рак на панкреаса.

Витамин D в превенцията на заболявания
сърдечно-съдови и метаболитни

Анализ на третото проучване на NHANES (National
Изследване на здравни и хранителни изследвания) показа, че
възрастни с ниски серумни нива на витамин D
по-чести хипертриглицеридемия, диабет, затлъстяване и високо кръвно налягане в сравнение с тези
с високи нива. Най-ниските нива бяха
открити при жени, възрастни хора и етнически малцинства, и
повече от половината от всички хора, участващи в проучването
те са имали недостатъчно насищане на организма с витамин
D, дори по сегашните стандарти. Както и да е, да
Експериментални проучвания показват връзката между витамин D и
диабет тип 2 и хипертония (чрез намеса в системата
ренин-ангиотензин). Нов аспект е този на връзката
затлъстяване с ниски нива на витамин D в организма.

Косвени обяснения на тази асоциация биха могли
да бъде като при хора с много мастна тъкан, витамин
D се съхранява, а не циркулира, или факт
че хората със затлъстяване са по-малко активни и харчат по-малко
време на открито, изложено на слънчева радиация. Витамин D има
но също така и в растежа на клетките, той се намесва, изглежда,
в ориентацията им към диференциация като мастна клетка
или като мускулна клетка. Текат клетъчни изследвания
възрастно стъбло и се надяваме, че те ще донесат повече
светлина в съществуващите до момента данни.
През май 2007 г. идва рандомизирано двойно-сляпо проучване
за да потвърдите резултатите от NHANES и да посочите ефекта от добавките
на витамин D за намаляване на наддаването на тегло
при жени в менопауза.

В друго проучване дефицитът на витамин D се е увеличил
инсулинова резистентност, намалено производство на инсулин и
е свързано с метаболитен синдром. (Chiu, 2004)
И оценка на данните от здравното проучване на медицинските сестри
(83 779 разследвани жени) предостави интересни данни.

Ако общият прием на вит
D не беше свързан с
значително с началото
диабет тип 2, най-много
Рискът от диабет е нисък
при жени с най-голям прием
с високо съдържание на калций и витамин
Г. Механизмите все още са налице
под разследване. Устойчив на
инсулин и клетъчна дисфункция
панкреас бета бяха
вече свързани с недостиг на витамини
Г. Той е ясен като витамин
D се намесва в настройката
бета клетъчни функции, повече
избрали тези клетки да имат VDR,
и при експериментално отсъствие
на приемници, капацитет
Инсулиновата секреция е
модифициран. Освен това проучвания
наскоро предполага, че добавките
с витамин D при
деца, също намалява риска от диабет
тип 1 и растеж
Приемът на витамин D по време на бременност намалява риска
на появата на бета-клетъчни автоантитела в продукта
на зачеването. Във финландско проучване децата с дефицит на витамин D са имали повишен риск от
има 200% диабет.

Витамин D и други състояния

Изглежда, че има връзка между недостига на витамини
D и респираторни алергии - колкото нивото на витамин
тя е по-ниска в тялото, така че скоростта на прояви
анафилактичните са по-високи. Също така висок прием
на витамин D по време на бременност намалява риска от
хрипове в малкото дете.

Дефицитът на калцитриол също е свързан с растежа
честотата на шизофрения и депресия. Оптимално ниво
на витамин D в утробата и детството гарантира активност
транскрипция на VDR в мозъка и е важно и двете
за неговото развитие, както и за поддръжка
перспектива на мозъчните функции.

Статия, публикувана през септември 2007 г. в Archives
на вътрешните болести показва, че обичайните дози добавки
на витамин D са свързани с намаляване на скоростта
обща смъртност, според количествен мета-анализ
от 18 рандомизирани клинични проучвания (57 311 участници), които
те следват смъртността, независимо от причините в условията
приложение на ергокалциферол или колекалциферол добавки.

Имайте предвид, че допълнителна средна стойност от 540IU не е така
причинени странични ефекти. Авторите на изследването
препоръчва проактивно отношение към идентификация, превенция
и лечение на дефицит на витамин D, което трябва
или част от редовните медицински грижи.

От казаното дотук се забелязва, че a
добре познат витамин, с добре определени роли и
настоящите приложения, разкриват нови приложения при заболявания
с голямо разпространение в съвременния свят. Ясно е
проблемът с огромните ползи, които биха могли да бъдат получени, включително
от финансова гледна точка, ако чрез проста администрация
на някои добавки с витамин D може да бъде
избягване или поне инсталирането на някои може да се забави
истински съвременни бичове, като диабет, рак,
затлъстяване. Въпрос, към този момент са дозите, които
трябва да се прилага, всяко увеличаване на препоръките
ток, които изглеждат очевидно подценени и намират начини
оптимални начини за избягване на хиповитаминоза. Дозата от
500-800 IU на ден при възрастни изглежда оптимално, заедно с a
разумно излагане на слънце. Това означава 5-15 минути
на ден (в зависимост от географската ширина, времето и пигментацията)
на ръцете, краката и лицето, 2-3 пъти седмично,
пролет, лято и есен, по географски ширини над 37o и
целогодишно, на географски ширини под 37o. Също,
измерване при годишния медицински преглед на 25-хидрокси-витамин
D може да бъде от полза.

Началник на отдел д-р Корина ЗУГРАВУ

Лекар за първична грижа за хигиена и хранене на храните

Доктор по медицина - Катедра по хигиена и медицинска екология UMF Бурешти, ISPB