Перспективи - Дихателната система - друг вид дърво на живота
Без да пием вода, можем да издържим няколко дни, без да ядем, няколко седмици, но без да дишаме, можем да оцелеем много, много по-малко - нормално, само няколко минути. Което отново ни кара да осъзнаем, че процесът на дишане е това, което ни поддържа живи през цялото време и в същото време, че е важно то да протича при добри условия. Така че нека направим всичко възможно, за да запазим дървото си на жизненост „зелено“.
текст: Ана-Мария Нита и Виктория Донос
За да остане жив, тялото ни се нуждае от въздух. Вдишваме кислород и издишваме въглероден диоксид, процес, наречен дишане. Дишането е автоматичен и непрекъснат процес, в който участват трима основни участници: дихателните пътища и двата бели дроба (дихателни органи). Заедно те изграждат дихателната система. Те се добавят към дихателните мускули, частта, която активно участва в постигането и дори оптимизирането на дишането.
10 000 литра въздух вдишват дневно, за да осигурят необходимите трансфери за цял живот.
Дихателният процес се влияе от всички онези фактори, които оставят своя отпечатък в ежедневието ни (стрес, замърсяване, общо здраве, заседнал начин на живот и др.).
И в известен смисъл може да се каже, че дишането, извън общия начин на развитие, има лична нотка, корелирана с чувствата ни, както и онези процеси, които влияят на сърдечния ритъм и кръвообращението през артериите и вените. А приликата със сърдечно-съдовата система не е случайна, тъй като двете системи работят в тандем, за да осигурят обмяната на газове през кръвта.,
като по този начин си отпечатваме един друг този ритъм, който ние разпознаваме като свой.
СЛЕД ПО ВЪЗЛОЖЕНИЯ ПЪТ
Процесът на дишане започва от момента, в който въздухът навлезе в носа ни (вдишване), в носната кухина - или по-рядко, но вероятно през устата, в устната кухина. След предишно филтриране с помощта на космите и слузта от носа, въздухът пресича синусите, които имат ролята да регулират температурата и влажността на вдъхновения въздух, след това горната част на фаринкса и се спуска в ларинкса.
фарингеален е къса тръба, съставена от три сегмента, която се отваря под формата на фуния на врата, като е обща част от дихателната и храносмилателната системи. При дишането обаче се използва само първият сегмент на фаринкса - назофаринкса -, пътят на въздуха, отделен от пътя на храната с помощта на хрущялен клапан, се нарича епиглотис. По-конкретно, когато консумираме храна, напитки или просто поглъщаме слюнка, те не достигат до трахеята, тъй като преминаването е блокирано от епиглотиса.
На границата между горните и долните дихателни пътища има къса хрущялна тръба, наречена ЛАРИНС. Той функционира като връзка между фаринкса и трахеята и има важна роля както в дихателния процес, така и в речта. Ларинксът е този, който прикрива гласните струни, като се грижи да осигури друг защитен щит на долните дихателни пътища.
След това въздухът достига ТРАХЕЯ, тръба от около 11 см, поддържана от 20 хрущялни пръстена отвън, за да бъде винаги отворена.
Вътре трахеята е облицована със слуз, отговорна за задържането на примеси или микроби от въздуха, циркулиращ в белите дробове.
На нивото на белите дробове трахеята се разклонява на два неравни клона и близо до основата навлиза вътре в тях, образувайки ОСНОВНА БРОНХИЯ.
На свой ред първичните бронхи се разклоняват на две ВТОРИЧНИ БРОНЧИ, и те отново се разделят, всеки, на две и се разширяват на клонове с по-малък калибър, наречени ТРЕТИЧНИ БРОНХИ.
Спазвайки същия алгоритъм, бронхите се разклоняват и се разширяват във все по-фини структури - БРОНХИОЛЕН ТЕРМИНАЛ, тогава, ДИХАТЕЛНИ БРОНХИОЛИ.
Въздухът, който пресича тази поредица от все по-тесни канали, завършва своята верига, когато достигне алвеоли, кълбовидни микроскопични структури, с еластични и изключително тънки стени, групирани в групи с повече или по-малко слепени зърна. А здравите бели дробове се състоят от стотици милиони алвеоли, които осигуряват щедра транзитна зона за входящи и изходящи газове.
Двата бели дроба при здрав човек имат гъбеста консистенция, почти конична форма, розов цвят - потъмняващ с възрастта - и заемат по-голямата част от гръдния кош от двете страни на сърцето.
Десният бял дроб е с 5-10% по-голям от левия бял дроб и се състои от три дяла, за разлика от два дяла, с размерите на левия бял дроб, чийто размер и форма се влияят от непосредствената близост до сърцето.
Двата бели дроба са увити на две защитен плач, сред които е малко количество течност, което улеснява промените в обема по време на дишането.
Взето като цяло, цялата дихателна структура наподобява дърво с корона надолу: започвайки от трахеята (ствола), продължавайки с по-малките и по-тънки клони (клони) и алвеолите (листа). Всъщност това се нарича още дихателна система - дихателно дърво.
МЕХАНИЗМИ НА ДИШАНЕТО
Дишането е естествен процес, който извършваме всеки момент, без да сме наясно или без да го предлагаме непременно. Нашата нужда да дишаме се регулира от невровегетативната система, чрез определени нервни центрове, откъдето започват командите към дихателните мускули. Механично погледнато обаче дихателният импулс започва от движенията на гръдния кош - когато гръдният кош се увеличава по размер, неговият обем и белите дробове се увеличават, и обратно, когато гръдният кош намалява, намаляват и белите дробове.
Обменът на газове по време на дишането се извършва чрез над 300 милиона алвеоли в структурата на белите дробове, което е площ, 40 пъти по-голяма от повърхността на тялото.
На фона на обемните вариации на гръдната кутия и с участието на дихателните мускули има разлики в налягането между газелите, намиращи се в белите дробове, и атмосферния въздух. По този начин, когато налягането на въздуха извън белите дробове е по-високо от това вътре в тях, въздухът се изтегля вътре, през дихателните пътища и през белите дробове, които увеличават обема си, процес, наречен вдъхновение. След като съотношението на налягането се обърне, въздухът започва да се изтласква от белите дробове, което намалява обема им (издишване). Когато двата процеса, вдъхновение и издишване, са завършени, дишането се осъществява. Един дъх.
Когато издишваме, диафрагмата се отпуска като еластична лента, която вече не е опъната и се връща към първоначалната си форма на купол.
КАК ЕФЕКТИВНО ДА НАПРАВИМ ОБМЕН НА ГАЗ
Дихателният процес включва два аспекта: дишане на тялото и клетъчно дишане. Е, ако по отношение на телесното дишане, белите дробове имат само пасивна роля в това перпетумно мобилно движение на въздуха към и от тялото, по отношение на клетъчното дишане те са главните герои.
По този начин, когато кислородът във вдъхновения въздух достигне белите дробове, той се абсорбира върху голяма, пропусклива и много добре васкуларизирана повърхност, т.е. от повърхностите на над 300 милиона алвеоли, заобиколени от „добре вплетената“ мрежа от капиляри.
Това, което поддържа алвеолите "във форма", за да получат възможно най-много кислород - тоест влажен, с опъната алвеоларна стена, въпреки натиска, на който е подложен отвън - е естествено вещество, наречено повърхностноактивно вещество. Без повърхностноактивно вещество алвеолите, бидейки постоянно покрити с филм от течност, биха се „срутили“ поради високото повърхностно напрежение.
За да премине от алвеолите в кръвния поток, кислородът се разтваря в течността в алвеоларните стени и след това се дифузира през алвеоларната стена и капилярната стена. Червените кръвни клетки (хемоглобинът е оцветяващото вещество и участват в този процес) събират кислород от белите дробове и го транспортират до частите на тялото, където е необходимо. В клетките кислородът се използва за превръщане на глюкозата в енергия. Процесът на окисляване на кръвната глюкоза води до въглероден диоксид и вода (метаболитна вода). Полученият въглероден диоксид се поема от хемоглобина от всяка червена кръвна клетка и се транспортира до белите дробове, за да се отстрани от тялото.
ОПАСНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА КИСЛОРОД
Човешкото тяло не може да съхранява кислород и трябва постоянно да попълва запасите си и да се отърве от натрупванията на въглероден диоксид, за да изпълнява функциите си и да поддържа баланса си. Какво се случва обаче, когато това условие не е изпълнено при нормални параметри?
Ако нямаме достъп или ако не получаваме достатъчно чист въздух и има намаляване на концентрацията на кислород в тялото, се изправяме пред състоянието на хипоксия. Или, още по-опасно, ако кръвта е напълно дезоксигенирана и ако вече не получаваме чист въздух, състоянието на аноксия.
И двете ситуации са опасни, като аноксията е дори фатална, ако няма спешна намеса. По-конкретно, ако лишаването от кислород продължи повече от четири минути, мозъчните клетки започват да умират, причинявайки необратимо мозъчно увреждане и в крайна сметка смърт.
ОБЩИ ДИХАТЕЛНИ БОЛЕСТИ И БОЛЕСТИ
Дихателната система има няколко защитни бариери, които трябва да попречат на чужди вещества и патогени да достигнат до белите дробове.
Първото ниво е в носната кухина и се състои от пери и слуз. Те спират проникването на големи частици и прах в дихателните пътища. Както трахеята, така и бронхите съдържат слуз, секретирана от специални клетки, разположени в тези органи. слуз
поддържа дихателните пътища влажни и улавя бактерии и прах, които попадат във въздуха тук.
реснички, микроскопичните разширения на лигавиците на дихателните пътища са други важни „знаци“ в защитната охрана. Те се движат, премествайки слузта в горните дихателни пътища. Някои вещества, като цигарен дим,
пречи на активността на ресничките. Цигареният дим кара ресничките да спрат и секрецията на слуз се увеличава.
Когато определени агенти преминат естествените защитни бариери, но също така и при липса на силен имунитет, се появяват редица заболявания.
От гледна точка на продължителността на проявата, има два вида заболявания на дихателната система: остър - като респираторни инфекции, причинени от вируси
(респираторни вируси) или бактерии (фарингит, ларингит, бронхит, пневмония) или хронични (хроничен бронхит, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ, астма).
1. БРОНХИТ тя се състои в стесняване и стесняване на основните бронхи, поради прекомерното производство на слуз. Остър бронхит обикновено възниква чрез разпространение на инфекцията
от друга част на горните дихателни пътища. Проявява се внезапно, чрез усещане за натиск в гърдите и болка при кашляне, чрез упорита и дразнеща кашлица, с прозрачна храчка и с лека температура.
Бронхитът става хроничен, ако бронхитът продължава или се връща често. В повечето случаи причината е дългосрочно излагане на дразнещ фактор (като пушене).
Болестта се проявява със специфична кашлица, отначало само през студените месеци, след което продължава.
В напреднали стадии засегнатият човек усеща, че няма въздух дори когато си почива.
2. БРОНХИЧНАТА АСТМА изглежда, в повечето случаи, още от детството или юношеството, на алергичен фон. Но болестта може да започне след 60 години.
За разлика от това, което се случва при бронхит, при бронхиална астма има дълбоки дихателни пътища: третични бронхи и бронхиоли, които провеждат въздух в алвеолите.
Поради стесняването или запушването на тези пътища възникват спазми, които могат да доведат до задушаване, ако не се вземат мерки бързо.
4 . ХРОНИЧНА ОБСТРУКТИВНА БРОНХОПНЕВМОПАТИЯ (ХОББ) настъпва след много години, в които бронхопулмоналните тъкани са претърпели нарастващо влошаване, драстично намалявайки дихателния капацитет.
Проявява се с чувство на задушаване, кашлица, умора, намалена устойчивост на усилие. Най-често ХОББ се появява при пушачи, които изпитват както хроничен бронхит, така и емфизем, но болестта може да се появи и в резултат на хронично излагане на прах и индустриални токсини.
Очаква се скоро ХОББ да се превърне в третата водеща причина за смърт в света, надминавайки заболявания като диабет или високо кръвно налягане.
В Румъния туберкулозата остава проблем на общественото здраве, като годишният процент на новите случаи е 130 на 100 000, в сравнение с 30 на 100 000, колкото е средният брой заболявания в други европейски страни.
Източник: Румънско дружество по пневмология
5. ПНЕВМОНИЯ може да засегне различни части на единия или двата бели дроба в резултат на бактериална инфекция (най-често, пневмокок) или като усложнение на грип или разширени вени. Болестта може да приеме много форми: от леки форми, които не изискват почивка в леглото, до тежки форми, потенциално фатални.
Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици.
Инфекцията с Koch bacillus има два ръба: от една страна, ако имаме достатъчно силна имунна система по времето, когато бактерията се свие, няма да развием болестта; от друга страна, тези бацили вече няма да бъдат контролирани и ще бъдат активирани при първа възможност, когато имунитетът ни е значително отслабен.
Проявите, които трябва да ни алармират, са: висока температура, постоянна кашлица (с продължителност три седмици), липса на апетит и генерализирана слабост.
Туберкулозата не преминава без лечение, но с лечението това е едно от лечимите инфекциозни заболявания.
7. РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ е най-широко разпространеният рак в света, регистрирайки повече от един милион нови случаи всяка година.
Основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето (активно, но и пасивно) - статистиката показва, че 85% от пациентите с рак на белия дроб са пушачи.
Най-изложени на риска от развитие на злокачествени белодробни тумори са дългогодишните пушачи, като токсичният ефект на тютюнопушенето е кумулативен.
Треска, която продължава за кашлица - или промяна в характера на кашлицата, в случай на пушачи - но също така загуба на тегло и загуба на апетит са симптоми, които трябва да привлекат вниманието да се консултирате със специалист възможно най-скоро.
ТОП 3 МЕТОДА ЗА ДИХАТЕЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ
1. ПРОСТА ТОРАКОВА РАДИОГРАФИЯ осигурява изображения вътре и около гърдите, като е изключително полезен за откриване на аномалии в белодробния паренхим, плеврата, гръдната стена, диафрагмата, белодробния хилум. Но в зависимост от ъгъла, от който е направен, той може да предостави ценна информация при изясняване на други медицински ситуации.
Например, в случай на лице с положителен, но асимптоматичен туберкулинов тест, рентгенография на гръдния кош, направена задно-предно, може да се използва за вземане на решение за лечение.
2. спирометрия е неинвазивен метод за измерване на обема на въздуха, който се побира в белите дробове, както и на обемите въздух, които могат да влязат и да напуснат белите дробове, съответно.
Полезен е при диагностициране на астма, ХОББ и други хронични бронхиални или белодробни заболявания.
3. бронхоскопия се състои във въвеждане на тръба (fl гъвкава или твърда) по дихателните пътища към белите дробове, което позволява на лекаря да визуализира всички тумори, области на кървене, аномалии или чужди предмети. Процедурата се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели.