Персентили на СЗО - тегло и ИТМ при деца

Информация за автора	Наталия Кренц
актуализирано: 10.10.2015	Онлайн редактор
Здраве и образование

Както наднорменото, така и поднорменото тегло, особено във фазата на растеж на децата до 19-годишна възраст, могат да повлияят на развитието на тялото и също да причинят заболявания. Индексът на телесна маса (ИТМ) обикновено се използва като измерена стойност, а таблицата на процентила като ориентационна система за определяне и оценка. Те обаче са само с ограничено значение.

ИТМ и неговото значение за децата

Индексът на телесна маса (ИТМ) е мярка, разработена от Ламберт Адолф Жак Куетле през 1832 г., която показва връзката между телесното тегло и ръста на човек. Индексът е резултат от телесната маса, измерена в килограми, и телесния размер, измерен в квадратни метри в метри. Изчислението обикновено се основава на формулата:

ИТМ = телесно тегло (кг): височина (см) ²

Индексът на телесна маса за деца се изчислява по същата формула като за възрастни.

За деца под 25-месечна възраст обаче дължината на тялото се измерва легнала, а не обичайната височина, докато стои. Дължината на тялото на малките деца на тази възраст може да бъде с 0,7 см по-дълга, отколкото ако стояха. Въпреки това, показателите за поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване се различават при децата от тези, които са категоризирани за възрастни. Световната здравна организация (СЗО) класифицира стойностите на ИТМ за деца в отделна таблица за момчета и момичета. Ориентировъчните стойности са посочени в тази таблица според възрастта на детето, особено според годината + месеца.

Пример:
Момичета на възраст 10,0 години с тегло 45 кг и ръст 1,65 м: ИТМ: 45/1,65² = 16,5

Според таблицата на СЗО този ИТМ от 16,5 е в нормалните граници за това дете. Точната средна стойност (нормална стойност) на СЗО за момиче на възраст 10,0 години е 16,6.

Индексът на телесна маса не взема предвид фигурата или физическото увреждане, нито връзката между мускулната и мастната тъкан. Той служи само като груб ориентир. Граничните стойности на ИТМ за деца все повече се основават на нивото на развитие на детето. В действителност колебанията се случват много често. Ако например скокът на растежа се появи по-рано или по-късно от средната фаза на развитие, ИТМ може да бъде твърде висок или твърде нисък според възрастовата група, въпреки нормалното тегло на детето. По принцип ИТМ може да покаже дали детето е с наднормено тегло или с поднормено тегло.

Таблица на BMI процентили за деца

Родителите могат да използват таблицата процентил за по-нататъшна ориентация. Този показател се основава на ИТМ и възрастта, измерена в години на деца. В тази таблица оценката се основава на сравнителни стойности. Статистическите стойности на връстниците на децата служат за сравнение. Оптималният ИТМ се основава на средната стойност от наличните референтни стойности. Например всички деца в Германия на съответната възраст.

Процентите са процентни стойности, които се основават на статистически изследвания. Изчисляването на отделните процентили се основава на линейна регресия. Кривите на процентила се показват и определят графично. Нормалното тегло на дете е между 10-ия и 90-ия персентил. Дете под 10 години е с поднормено тегло и над 90 с наднормено тегло.

ИТМ процентили определят какъв процент от изследваните деца имат по-ниска стойност на ИТМ от посочената в индивидуалния процентил. Например, процентил от 97 означава, че детето има по-висок ИТМ от 97% от връстниците си. Затлъстяването (затлъстяването) присъства в тази област.

Значението на този метод за оценка зависи от статистическите изследвания. Стойностите зависят например от общия хранителен статус на децата в обществото. Ако средната стойност на всички деца страда от глад или става все по-наднормено тегло, това влияе на тълкуването на недохранването и нормалното тегло.

ИТМ и таблицата на процентила за деца служат само като ориентировъчни стойности за родителите. Докато личният индекс на телесна маса представлява индивидуална измерена стойност за телесното тегло, таблицата с процентили показва степента на нормалност, свързана с ИТМ. В Германия тенденцията към деца и юноши с наднормено тегло се увеличава много силно. В тези случаи родителите трябва да проверят дали причината е диетата и/или липсата на упражнения. Това са най-честите причини, но наднорменото и поднорменото тегло могат да имат и други причини.