Пернициозна анемия - причини, симптоми и лечение
В допълнение към заболяванията на лимфната система, болестите на кръвната система играят основна роля в медицината. A злокачествена анемия се среща както при много млади, така и при възрастни хора.
Съдържание
Какво е пернициозна анемия?
Терминът анемия крие заболяване на кръвта, което е познато в разговорно изражение като анемия. Това със сигурност се дължи на факта, че a злокачествена анемия е дори видимо отвън, ако това състояние не се лекува.
Пернициозната анемия е само заболяване на кръвоносната система, което засяга само червените кръвни клетки. Заболяването се основава на намалено съзряване и съхранение на червения кръвен пигмент в еритроцитите.
Ако пернициозната анемия не се лекува адекватно, дефицитите, които възникват в кръвоснабдяването, могат да бъдат свързани с фатален изход. Друго име на пернициозната анемия е Болест на Биермер.
причини
Червеният кръвен пигмент може да се образува само ако са изпълнени подходящите условия. Ако основите, като витамин В12, липсват, синтезът на хемоглобин е възможен само в ограничена степен или изобщо не. Ако има недостатъчно количество витамин В12 поради недостатъчен прием през устата, това може да доведе до нарушаване на т. Нар. Синтез на хемоглобин.
Недостатъчното снабдяване с витамин В12 може да бъде причинено от алкохолизъм, консумация на препарати за стомашна защита, различни стомашни заболявания и рак на стомаха. Азотният оксид също свързва витамин В12 и повишената консумация на витамин В12 по време на бременност може да причини злокачествена анемия.
Симптоми, заболявания и признаци
Липсата на витамин В12 и произтичащата от това анемия причиняват различни симптоми. В зависимост от индивида те могат да се появят в различен ред и интензивност. По принцип пациентите са обременени от непрекъсната ежедневна умора и свързана загуба на концентрация. Дори леките, физическите дейности бързо изтощават.
За компенсиране нормалните периоди на почивка надхвърлят обичайната степен. В същото време кръвоносната система е чувствителна към стрес. Може да се наблюдава генерализирано безпокойство с повишен пулс и видима бледност. Замайването също е по-рядко.
Червеникавите, гладки езици са друга характеристика на пернициозната анемия. Дискомфортът в храносмилателния тракт води до болки в корема и нередности в храносмилането. В допълнение, дефицитът на VB12 благоприятства редица психологически и неврологични ефекти, които изглеждат комбинирани в дългосрочен план.
Засегнатите хора развиват депресия, често разплод и изпитват тревожност. Хората често описват ненормалните усещания в тялото като щифтове и космати усещания в различни части на тялото. Като типичен симптом, хората развиват трайно дразнене на вегетативната нервна система. Понякога се забелязват повърхностни мускулни потрепвания, без да се засяга движението на крайниците.
На теория всяка част от тялото също може да бъде засегната от изтръпване. Бавно нарастващата несигурност на походката поради проблеми с координацията и баланса усложнява ежедневието на болните. При изразена анемия симптомите на парализа се появяват в редки случаи. Те обаче не са необратими и могат да бъдат излекувани с подходяща терапия. Хората възприемат болестта като голямо емоционално бреме, докато не се изясни причината, тъй като симптомите, наблюдавани поотделно, показват прилики със сериозни клинични картини.
Диагноза и курс
The злокачествена анемия показва във външния вид на засегнатите от забележима бледност на кожата и лигавиците. Освен това работата на пациента е типична поради анемия и съществуващо недостатъчно снабдяване с кислород.
В допълнение, ходът на пернициозната анемия се характеризира с неврологични аномалии като нарушения на кръвообращението с изтръпване и изтръпване на крайниците и нарушения на равновесието. В допълнение, клиничната картина на пернициозната анемия се влошава от нарушено зрение и депресия, дефицит на деменция и жълтеникаво-сив цвят на кожата.
Други признаци са необичайна гладкост на повърхността на езика и нарастваща тенденция към циркулаторен колапс. Тези симптоми са важни за диагнозата. При пернициозна анемия това се допълва от кръвен тест. Различни тестове също позволяват ясна диференциална диагноза. Във връзка с болестта те включват проверка на стомашното съдържание в кръвната плазма, така нареченият тест на Шилинг и определянето на специални антитела.
Усложнения
Сърцето често е засегнато от последствията от пернициозната анемия. Трябва да работи по-усилено, за да може да осигури кислород за органи и тъкани. Поради необичайно високата мощност могат да се появят симптоми като сърдечен шум, учестен пулс, сърдечна аритмия или разширено сърце.
В най-лошия случай засегнатото лице страда от сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Недостигът на кобаламин също може да доведе до сърдечни заболявания. Това увеличава концентрацията на химичното вещество хомоцистеин в организма. В по-нататъшния курс са възможни инфаркт или инсулт.
Нервните клетки също често са засегнати поради пернициозната анемия. Това се забелязва при неврологични оплаквания като изтръпване на крайниците, изтръпване, затруднено ходене и загуба на равновесие. Ниското ниво на кобаламин също влияе върху усещането за вкус, обоняние и зрение. Понякога могат да се видят и промени в ума, като загуба на памет или объркване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Главоболието, световъртежът или необичайните усещания по кожата показват недостиг на витамин В12. Трябва да се потърси лекар, ако се развие пернициозна анемия. Болестта се проявява чрез некоординация, парализа и други типични признаци на анемия. Ако има съпътстващи симптоми като зрителни нарушения или депресия, се препоръчва посещение на лекар. Лекарят може да постави диагнозата въз основа на кръвната картина или гастроскопия и, ако е необходимо, да инжектира витамин В12 директно в болния човек.
След извършване на инжекцията пернициозната анемия трябва да отшуми без допълнителни усложнения. Обичайните последващи прегледи гарантират, че няма странични ефекти. Пациентът трябва да се консултира с диетолог, за да избегне нов дефицит. Ако симптомите се дължат на заболяване, трябва да се извършат допълнителни изследвания и лечения. Пернициозната анемия може да се появи например в резултат на гастрит тип А или паразитно заболяване.
Алкохолизмът и ракът също са възможни причини, които трябва да бъдат изяснени чрез допълнителни изследвания. Интернистите, гастроентеролозите, кардиолозите и други специалисти носят отговорност в зависимост от причината и вида на симптомите. В случай на психологически задействания, психолог или психо-онколог също може да бъде извикан, ако злокачествената анемия се появи във връзка с рак.
Лечение и терапия
При лечение на злокачествена анемия се основава главно на компенсиране на липсата на витамин В12 чрез лекарства. По принцип кръвотворните органи на хората се нуждаят от постоянно снабдяване с този витамин. Това е единственият начин да се направи възможен синтезът на хемоглобин.
Ако хроничното възпаление на стомашната лигавица е довело до пернициозна анемия, витамин В12 трябва да се прилага през мускулите, тъй като лигавицата не е в състояние да абсорбира това вещество. Ако лабораторните изследвания покажат недостатъчно количество желязо, този дефицит трябва да се допълни, за да се лекува болестта.
Гастроентеритът трябва да се лекува по подходящ начин за по-добро усвояване на витамин В12. Тази терапия е неизбежна, когато стомашната лигавица не е в състояние да прехвърли абсорбирания през храната витамин В12 в метаболизма.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за пернициозна анемия зависи от началото на терапията. Анемията, лекувана рано, има най-голям шанс за възстановяване. Болестта може да бъде отстранена чрез увеличаване на доставката на витамин В12, симптомите отшумяват. Ако лечението е твърде късно, могат да останат необратими щети. Прогнозата е неблагоприятна и към този момент вече няма никаква перспектива за пълно излекуване. Непоставените навреме диагнози и/или неправилно лечение могат да доведат до депресия, умора и неврологични неуспехи. В най-лошия случай злокачествената анемия става животозастрашаваща. За благоприятна прогноза пациентът трябва да приеме болестта сериозно и да следва съветите на семейния си лекар.
Пернициозната анемия изисква последователно използване на витаминни добавки за цял живот. Засегнатите могат да повлияят положително на прогнозата, като стриктно се придържат към предписаната доза витамин. За да се противодейства или предотвратява пернициозната анемия, специалистът може редовно да проверява витаминния баланс. Това става под формата на кръвни течения. Промените в кръвната картина се разпознават своевременно и могат да бъдат успешно лекувани на ранен етап. В допълнение към витаминните таблетки, променените навици в начина на живот и по-здравословното хранене допринасят за благоприятната прогноза.
предотвратяване
Профилактиката срещу a злокачествена анемия първоначално включва достатъчен прием на витамин В12 чрез орален прием чрез подходящи храни или хранителни добавки.
Ако има повишена нужда от витамин В12, това също трябва да се компенсира от добавки, съдържащи витамин В12. Промяната в диетата и лечението на диагностициран дефицит на фолиева киселина също е важна, за да се избегне злокачествена анемия. Ако има съмнение за възпаление на стомашната лигавица, пълната кръвна картина е важна, за да се предотврати заболяването.
Последваща грижа
Необходими са непрекъснати последващи прегледи дори след лечение на пернициозна анемия. За съжаление не е възможно да се излекува болестта, но тя може да се управлява добре чрез дългосрочни последващи мерки. Последващите грижи се състоят главно от факта, че пациентът получава редовни интрамускулни инжекции на витамин В12 през целия си живот.
Тъй като витамин В12, присъстващ в храната, вече не може да се абсорбира от тънките черва като част от болестта. Без последващи грижи през целия живот пернициозната анемия винаги би била фатална. Когато заболяването се лекува за първи път, високите дози витамин В12 се инжектират интрамускулно през първите три седмици.
Тогава започва повишеното образуване на кръв, което от своя страна причинява вторичен дефицит на желязо. Последващите грижи след лечението на острото заболяване първоначално се състоят от проследяване на кръвната картина, инжектиране на витамин В12 и даване на допълнителна добавка с желязо. След това интензивно лечение обикновено се инжектира пресен витамин В12 на всеки два месеца за цял живот, за да се предотврати рецидив на анемия.
В контекста на долекуването обаче възможните необратими последици от пернициозната анемия като сърдечно-съдови заболявания или психологически разстройства се наблюдават постоянно и се лекуват. Тъй като пернициозната анемия обикновено се основава на автоимунно възпаление на стомашната лигавица с повишен риск от рак на стомаха, стомахът също трябва редовно да се изследва.
Можете да направите това сами
Тъй като пернициозната анемия често се причинява от собствено нарушение, пациентите също могат да направят много, за да им помогнат да се възстановят бързо.
Веганите и вегетарианците, които консумират само малки количества животинска храна, трябва да свикнат редовно и последователно да заместват витамин В12. Най-лесният и ефективен начин да направите това е с хранителни добавки. Тези препарати се предлагат под формата на таблетки, ефервесцентни таблетки или под формата на капки. Тъй като витамин В12 се съхранява в черния дроб, също така е възможно веществото да се инжектира на редовни интервали. Тази опция е особено подходяща за хора, които имат затруднения с усвояването на витамина при перорално поглъщане.
В допълнение към хранителните добавки могат да се консумират и подходящо обогатени храни. Но тук е важно да се изчисли колко всъщност се доставя витамин В12. Ако количеството е недостатъчно, може да се използва и паста за зъби, обогатена с витамин В12. Това се предлага в био супермаркетите и магазините за здравословни храни и е идеално за осигуряване на доставки при пътуване.
Яйцата са добър естествен източник на витамин В12. Вегетарианците с ово и лакто-ово могат да увеличат консумацията на яйца. Ако в противен случай почти не се консумират храни с животински произход, допълнителният прием на холестерол трябва да бъде безвреден. В същото време трябва да се внимава да се осигури адекватно снабдяване с желязо, тъй като острият дефицит на желязо обостря хода на пернициозната анемия.