Перкусия и аускултация при изследване на храносмилателната система

С помощта на този метод се определя наличието на свободна течност в коремната кухина, границата на черния дроб и далака. Освен това при изследване на коремната кухина се използват внимателни тихи перкусии с чук или свити пръсти на епигастриалната област. Чрез потупване можете да установите мястото на максимална болка и по този начин да определите локализацията на заболяването (метод на Мендел).

Определяне на свободна течност в коремната кухина

Когато пациентът е в легнало положение, се извършва тиха перкусия от пъпа към страничните части на корема. При наличие на течност в центъра на корема, тя ще определи тимпаничния перкусионен звук, в страничните секции - тъп. При завъртане настрани течността се измества в една посока, а в обратната се определя тимпаничен звук. В изправено положение на пациента (изправен), перкусията се извършва отгоре надолу по средната линия; при наличие на течност в долната част на корема се определя тъп звук. Големи количества течност могат да бъдат открити чрез флуктуация. За целта лявата ръка се поставя плоско върху страничната повърхност на коремната стена, а с пръстите на дясната ръка се нанася кратък удар върху коремната стена от противоположната страна. Тези удари причиняват вибрации на течността, които се предават на другата страна и се възприемат от лявата ръка под формата на така наречения симптом „вълна“. За да се гарантира, че флуктуацията се предава през течността, а не по коремната стена, препоръчително е асистентът да натисне ръба на ръката в средата на корема, което елиминира предаването на вълната по стената.

---