Перитонеум; ndung симптоми, причини; Лечения на джамеда

• алергия
• Астма и белодробни заболявания
• Очни заболявания и лошо зрение
• Студен грип
• Диета и фитнес
• Жени и бременност
• Общо здраве
• Гърло, нос, уши
• Кожа и коса
• Сърдечно-съдови заболявания
• Инфекции и вируси
• Здраве на детето
• рак
• Мъже
• Стомашно-чревни заболявания
• Мускули и кости
• Натуропатия
• Бъбреци и пикочни пътища
• Психика и нерви
• пътуване
• ход
• Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
• Болка
• Красота и пластична хирургия
• възрастни граждани
• Сексуалност и партньорство
• Метаболизъм и диабет
• Животни
• Зъби и уста

Ако коремната стена боли и е под натиск, може да е причина за възпален перитонеум (© LittleBee80 - istockphoto.com) Изведнъж имате твърда и напрегната коремна стена с болка при натиск и треска? Отидете веднага в болницата! Това може да бъде перитонит, който е животозастрашаващ. Прочетете тук какво причинява заболяването, как се проявява и какви възможности за лечение са на разположение.

Определение и честота

При перитонит, известен още като перитонит, бактериите са атакували перитонеума, двуслойна кожа, направена от съединителна тъкан, която покрива корема. Той заобикаля повечето органи под диафрагмата до входа на малкия таз и произвежда течност, която подобно на лубрикант прави коремните органи по-лесни за придвижване.

Има първични и вторични форми на заболяването, които имат различни причини. Вторичният перитонит е резултат от заболявания на други органи в корема. Локалният перитонит е ограничен до част от перитонеума, докато дифузният перитонит засяга целия перитонеум.

Освен това има псевдоперитонит, очевиден перитонит.

След това има заразен перитонит, известен също като "котешки инфекциозен перитонит" или "FIP". Предава се от котка на котка чрез коронавирус. Това е загадъчна и смъртоносна болест, която не засяга хората.

В Германия около 10 000 души развиват перитонит всяка година, от които около 5 процента умират от него. Засегнати са всички възрастови групи и двата пола.

Причините за перитонит могат да бъдат открити в предишно чревно заболяване (© milazvereva - fotolia) Коремни заболявания като възможни причини

Първичният перитонит се причинява от бактериална инфекция: най-честият патоген е чревната бактерия Escherichia coli.

Причини за вторичен перитонит:

• остър апендицит, който често засяга и децата
• Възпаление на дивертикулите, на изпъкналостите на чревната стена
• Възпаление на жлъчния мехур
• Възпаление на стомаха или панкреаса
• Пробив на коремни органи в резултат на апендицит или инфекции на жлъчния мехур
• Травми или операции в корема, особено след операция на червата
• Разкъсване на язва, възпалителен дефект в лигавицата на чревната стена
• Изтичане на стомашен сок, жлъчка или панкреатична течност
• Чернодробно заболяване
• Задържане на вода в корема, наричано още асцит
• Чревна обструкция
• Рак на перитонеума
• тежко възпаление на вътрешните полови органи на жените, като гнойно възпаление на фалопиевата тръба

Хората, които страдат от бъбречна недостатъчност, се нуждаят от диализа, за да пречистят кръвта си. Единият вариант е перитонеалната диализа, при която тялото се детоксикира чрез кухината на потока, което може да доведе до перитонит.

Псевдоперитонитът се проявява с болест на кръвната захар или тежка недостатъчно активна надбъбречна кора, наречена болест на Адисън. Засегнатите хора страдат от силна коремна болка, точно като истинския перитонит, но без възпаление. Защо това се случва е неясно.

В допълнение към много напрегнатия стомах и треска, стомашно-чревните проблеми са сред симптомите на перитонит (© fotolia-Igor Mojzes) Симптоми: твърд стомах и треска

Първичният перитонит причинява атипични симптоми като треска и болки в корема и е труден за откриване. При вторичния перитонит доминират симптомите на основното заболяване. Коремните мускули са напрегнати рефлекторно и мускулите на коремната стена се спазват автоматично, така че коремната стена става твърда като дъска.

Хората имат температура и придърпват краката си нагоре, когато лежат. Коремът е подут и болезнен, а болката се влошава при движения и удари, като кашлица и кихане.

• лошо общо състояние
• Гадене, загуба на апетит
• Болка в горната част на корема, която често е подута
• повръщане на кръв, понякога повръщане
• запек

Често засегнатите могат да определят точката на болка с пръст. След това лекарят извършва така наречения "тест на Carnett". Той изисква от пациента да напрегне коремната стена, като повдигне краката или горната част на тялото. След това лекарят притиска точката на болка с пръст. Ако това прави болката по-интензивна, тестът е положителен и причината е под тази точка.

Усложнения на перитонит:

• Образуване на гной в корема, наричан още перитонеален абсцес
• Циркулаторен шок със спад на кръвното налягане и повишен пулс
• Отравяне на кръвта

Кръвен тест може да установи причината за симптомите (© fotolia-Schonertagen) Ето как лекарят поставя диагнозата

За диагностицирането на перитонит е важна кръвната картина, при която се проверяват стойности, които се променят, когато са засегнати определени коремни органи. Освен това параметрите на възпаление в кръвта се повишават.

За диагностиката е важно да се открие причината. За тази цел се правят следните изследвания:

• Рентгенови изследвания с или без контрастни вещества
• Ултразвукови изследвания на коремни органи
• Компютърна томография
• Лапароскопия
• Коремна пункция

Лечение с антибиотици

Перитонитът се лекува с антибиотици, които се инжектират във вена или се дават под формата на таблетки. Ако е възникнал циркулаторен шок, първо трябва да се стабилизира кръвоносната система под интензивно медицинско наблюдение.

Повечето причини за вторичен перитонит изискват операция. Например, ако (сляпото) черво се е спукало, увреждането се възстановява хирургично. Лекарят също така ще премахне гной и мъртви тъкани по време на процедурата.

По време на операцията лекарят изплаква болния перитонеум с физиологичен разтвор и антибиотици. Това често е последвано от дрениране на корема за няколко дни. През този период почивката в леглото е по реда на деня, на пациента се дават лекарства за облекчаване на болката и често се изкуствено храни, защото повечето от тях все още не могат да ядат. За съжаление няма домашни средства, които биха могли да помогнат.

Прогнозата и хода на заболяването се усложняват от следните фактори:

• висока възраст
• Необходимост от интензивно лечение
• болничен първичен перитонит
• лоши бъбречни стойности
• Възпаление на жлъчния мехур с високи нива на продукта от разграждането на кръвта билирубин
• Мозъчна дисфункция поради недостатъчна детоксикация на кръвта от болния черен дроб
• Отравяне на кръвта
• Перитонит поради цироза на черния дроб с лоша оценка по Child-Pugh

Резултатът по Child-Pugh се използва за класифициране на цироза на черния дроб. Тя се основава на 5 критерия, 3 лабораторни стойности и 2 клинични находки, които заедно водят до резултат. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лоша е прогнозата.

---