Периодът на кърмене е чувствителен прозорец за програмиране за бъдещия INRAE INSTIT за възрастни
"Първите 1000 дни", наскоро удължени до юношеството, представляват уникален прозорец на чувствителност, през който околната среда има устойчив ефект, който "програмира" риска бъдещият възрастен да страда от хронични заболявания (артериална хипертония, затлъстяване, диабет, коронарна болест) сърдечни заболявания и др.) до края на живота си. Какви ефекти може да има недостигът или излишъкът на хранителни вещества върху състава на кърмата и върху здравето на новороденото в краткосрочен и дългосрочен план? Ранното откриване на ефектите от хранителния отпечатък при новородени и деца би позволило да се действа, по-специално чрез храната, върху бъдещото им здраве.
Публикувано на 10 ноември 2020 г.
Първите периоди от живота, от околоконцептуалната среда, бременността и кърменето, до края на втората година от живота на детето, „първите 1000 дни“, според девиза, приет от l 'UNICEF, ООН, СЗО и по-скоро в юношеството, представляват уникален прозорец на чувствителност, през който околната среда във всичките й форми, независимо дали е хранителна, екологична, социално-икономическа и на живота има остатъчен ефект, който „програмира“ риска бъдещият възрастен да страда хронични заболявания (артериална хипертония, затлъстяване, диабет, коронарна недостатъчност, ...) през останалата част от живота му. Тези наблюдения доведоха до концепцията за ранния произход на болестите за възрастни (произход на здравето и болестите в развитието, DOHaD), която може да обясни адаптирани или неадекватни реакции на вредната среда, допринасящи за разпространението на някои заболявания и за експлозията на хронични заболявания по света.
Въпреки това, едно и също "смущение" може да има различни последици за бъдещия живот в зависимост от програмния прозорец, в който се появява. По този начин периодът на кърмене представлява „прозорец за стрелба“, през който всеки дефицит или излишък от хранително вещество, но също така и физиологичният статус на майката може да модулира състава на млякото в цялата му сложност, както и неговите физиологични функции, които могат да окажат въздействие. върху постнаталното развитие на някои органи и следователно върху здравето на новороденото, със значителни последици, особено при крехки популации като недоносени новородени.
От хранителна гледна точка човешкото мляко осигурява не само суровината, необходима за растежа, но и голям брой биоактивни компоненти (биоактивни пептиди, микроРНК, хормони, мастни киселини, олигозахариди, микробиота, имуноглобулини и др.), Които не присъстват в кърма за кърмачета и които могат да повлияят на ползите за здравето от кърменето в краткосрочен и дългосрочен план.
Хранителен отпечатък на лактацията - Диетата на майката променя състава на кърмата и има трайно въздействие върху метаболизма на потомството
UMR PhAN (UMR Physiopathology of Nutritional Adaptations, INRAE - University of Nantes) е провел няколко проучвания върху състава на кърмата и метаболитното програмиране на потомството по модел на гризачи, с хранителни манипулации на майки и приемане на носилки, тези изследвания са етично немислими при жените. Уменията на UMR PhAN в подходите за метаболитно фенотипиране в модели за хранително програмиране дават възможност да се подчертаят различни метаболитни сигнатури на потомството през целия им живот и специфични в зависимост от това дали са били кърмени от майки.проучвания 1 до 3) или претоварване с калории (проучване 4) по време на бременност и кърмене. Двата вида перинатални хранителни манипулации при майките запазват съдържанието на протеини и лактоза в кърмата, но индуцират специфични липидни и аминокиселинни профили, свързани с енергийния прием на майката (проучвания 1 и 4).
По този начин, перинаталното ограничаване на протеините при майките предизвиква силно увеличение на общото съдържание на липиди в майчиното мляко, свързано с намаляване на концентрацията на аминокиселини, участващи в енергийните разходи и секрецията на инсулин и силно превръщане на някои аминокиселини в енергийни субстрати (проучване 1). Този състав на "недохранено" майчино мляко отразява поддържането на енергиен баланс, благоприятен за процеса на лактация, но също така и запазването на хранителни вещества, за да покрие енергийните нужди на котилото за растежа и съзряването на неговите органи (проучвания 1 и 2). Тези промени в състава на кърмата могат да обяснят по-ниския растеж на малките, кърмени от недохранени майки, както и тяхната по-ниска инсулинемия и гликемия (проучвания 1 и 2). Възрастни плъхове, кърмени от "недохранени" майки, проявяват поддържане на чувствителност към инсулин, по-голямо използване на енергийните субстрати и намалено натрупване на мазнини в отговор на висококалорична диета (проучвания 2 и 3).
При липса на затлъстяване преди бременността, майките, хранени с висококалорична диета, богата на олеинова киселина (зехтин), произвеждат мляко, което е по-малко богато на общи липиди, но с по-голям дял липиди, богати на олеинова киселина и на ненаситени мастни киселини, и по-богати на серни съединения, включително таурин, предполагащ мобилизиране на метаболитни пътища, насочени към защита на тялото от излагане на хипер-енергийна среда и свързания с тях оксидативен стреспроучване 4). Този специфичен състав на млякото на „прехранените“ майки отразява адаптация на млечната жлеза към по-голямото наличие на липиди, присъстващи в диетата. Висококалорична диета за майките, богата на олеинова киселина през целия перинатален период, предизвиква в потомството кръвни профили на липиди, богати на ненаситени мастни киселини и олеинова киселина, с вариации според пола (проучване 4) и поддържане на инсулиновата чувствителност на мъжкото и женското потомство, което е свързано със защитната роля на олеиновата киселина спрямо дислипидемия (проучване 4).