Периодично гладуване - DGE

гладуване

Текущ

Още вкусни рецепти можете да намерите тук.

Знаете ли вече нашата готварска книга и нашите рецептни карти?

Прекъсващо гладуване

Интермитентното гладуване (IF) е форма на гладуване, която има различни здравословни ефекти върху метаболизма. По този начин храната се избягва с дни или часове. Обикновено целта е дългосрочно отслабване. За разлика от другите форми на гладуване, периодичното гладуване трябва да се използва като постоянна диета. Различните форми на периодично гладуване се различават по отношение на продължителността и честотата на въздържане от храна. Известни са следните форми:

Двудневната диета

През 2013 г. диетологът д-р. Мишел Харви заедно с онколога проф. Тони Хауъл книгата „Двудневната диета“ (2-дневна диета). Диетата първоначално е разработена за пациенти с рак на гърдата, за да осигури лесен за използване метод, който да им помогне да отслабнат.

При 2-дневната диета се консумират максимум 650 килокалории в два последователни дни в рамките на една седмица. Изборът на храна трябва да бъде с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини. Harvie препоръчва риба, пиле, яйца, млечни продукти, тофу, зеленчуци и плодове. През останалите пет дни тя препоръчва класическа средиземноморска диета. В допълнение към временно ограниченото енергийно снабдяване, не трябва да се надвишават общо 40 процента енергия от въглехидрати.

Диетата 5: 2 (Бързата диета)

Диетата 5: 2, разработена през 2013 г. според Dr. Майкъл Мосли е една от най-популярните форми на периодично гладуване. Концепцията се основава на u. а. въз основа на резултатите от Dr. Харви.

С тази форма на периодично гладуване хората се хранят нормално пет дни в седмицата. Няма конкретни препоръки за избора или приготвянето на храната. Това е да се увеличи спазването на диетата за хора, които искат да отслабнат и да се предпази от преустановяване на диетата поради прекалено строги разпоредби. През двата дни на гладуване се разрешава около една четвърт от обичайния енергиен прием. Мосли препоръчва зеленчуци и пълнозърнести храни като кафяв ориз или овесени ядки, както и богати на протеини храни и много течности през двата дни на гладуване. Дните на гладно трябва да следват фиксиран ритъм, например понеделник и четвъртък.

Алтернативен ден на гладно (диета през всеки ден)

Друг вариант на интермитентно гладуване е алтернативно дневно гладуване (ADF), което е известно още като „яжте стоп яжте“, „updaydownday“ или „редуване на гладуване“. Криста Варади публикува концепцията през 2013 г. в книгата "Диетата през всеки ден".

Принципът на диетата се основава на снабдяването само с около 25% от обичайното количество енергия в гладно дни. Няма ограничения за приема на енергия в негладуващи дни.

Отмяна на вечерята

Отмяната на вечерята също е форма на периодично гладуване. С тази концепция вечерята се избягва два до три дни в седмицата. Вечер се пие само вода, чай или други безалорични напитки. Това създава почивка от ядене поне 14 часа до закуска.

Казва се, че вечерният пост облекчава нивата на инсулин, насърчава загубата на тегло и подобрява качеството на съня. Освен това трябва да намали процесите на стареене и по този начин да има удължаващ живота ефект.

Други варианти на периодично гладуване са „постните“, при които пропускането на закуска води до период на гладуване от около 16 часа, както и диетата на воините, при която едно ядене се яде само вечер. Постът по време на Рамадан също е форма на периодичен пост.

Интермитентно гладуване - преглед на ситуацията в научното изследване

Резултатите от проучвания върху животни показват, че редовното хранене може да намали риска от хронични заболявания. Те включват захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, неврологични заболявания и рак. Мозъчната функция също може да бъде повлияна положително чрез периодично гладуване. В допълнение, периодичното гладуване (редуващо се гладуване) показва удължаващи живота ефекти при опити с животни (Kaeberlein et al. 2006, Longo and Mattson 2014). Авторите на скорошно проучване върху мишки установиха, че удължаването на живота чрез редуване на гладно не е свързано с общо забавяне на процеса на стареене, а със забавяне на животоограничаващи неопластични разстройства (Xie et al. 2017).

Клинични проучвания при хора за ефектите на периодичното гладуване засега са достъпни само в малък брой и техните заключения не са ясни. Настоящият мета-анализ представя различни хипотези, относно това кои периодични гладувания трябва да повлияят на метаболизма. Те включват циркадна биология, чревен микробиом и променливи фактори на начина на живот, като поведение на съня (Patterson and Sears 2017). Липсват и клинични проучвания за сравняване на ефекта на периодичното гладуване с периодичното гладуване върху здравето (Mattson et al. 2017).

В обзорна статия от 2015 г. авторите стигат до извода, че данните от малкото съществуващи клинични проучвания и наблюдателни проучвания предоставят доказателства за положителни ефекти върху здравето (Horne et al. 2015). Авторите на друг мета-анализ от същата година стигат до заключението, че периодичното гладуване е валидна алтернатива на непрекъснатото ограничаване на енергията по отношение на загуба на тегло, мастна маса, обезмаслена маса и подобрена хомеостаза на глюкозата, но не превъзхожда непрекъснатото енергийно ограничаване (Seimon et al. 2015).

Особено по отношение на загубата на чиста маса, периодичното гладуване изглежда се сравнява добре с диета с постоянно намаляване на енергията. Докато подобни загуби в телесно тегло и мастна маса са регистрирани съответно след 3 и 12 седмици, доброволците в проучване при хора губят по-малко обезмаслена маса чрез периодично гладуване, отколкото при диета с намалена енергия (Varady 2011). Harvie показа, че периодичното гладуване с ограничено съдържание на енергия и въглехидрати превъзхожда диетата с постоянно намалено енергийно съдържание по отношение на подобрена чувствителност към инсулин и намаляване на телесните мазнини (Harvie et al. 2013).

По-новите проучвания, от друга страна, стигнаха до заключението, че периодичното гладуване се различава малко или никакъв ефект от другите форми на диета. При десет здрави мъже по време на Рамадан (28 дни) ефектът от лишаването от храна е изследван в продължение на 14 часа на ден. Не са наблюдавани само много незначителни ефекти върху индекса на телесна маса (ИТМ) и никакви ефекти върху телесния състав, метаболизма на глюкозата и когнитивните функции (Harder-Lauridsen et al. 2017). Анализ на литературата, който се занимава с ефектите от гладуването в Рамадан, стига до заключението, че след края на периода на гладно параметрите при здрави хора се връщат предимно на нивото преди периода на гладуването (Рихтер 2017).

В текущо, рандомизирано клинично проучване върху 100 затлъстели и метаболитно здрави възрастни (среден BMI 34), дневно ограничение на енергията (-25% от енергийната потребност) е сравнено с редуване на гладно (ден на гладно: 25% от необходимата енергия, ден на хранене: 125% ). Честотата на отпадане е по-висока при редуване на гладно (38%), отколкото при ежедневно ограничаване на енергията (29%). Няма значителна разлика в загубата на тегло нито при диета след 6 или 12 месеца. Също така няма значителни разлики след 6 или 12 месеца по отношение на кръвното налягане, концентрацията на триглицеридите, глюкозата на гладно, инсулина на гладно, инсулиновата резистентност, С-реактивния протеин и концентрацията на хомоцистеин. В групата на редуващо се гладно само концентрацията на HDL е била значително увеличена след 6, но не и след 12 месеца в сравнение с другата диетична група. За разлика от тях, след 12 месеца, LDL концентрацията на участниците в групата на гладно е била значително по-висока (11,5 mg/dl), отколкото в групата с непрекъснато ограничаване на енергията (Trepanowski et al. 2017).

Поради липсата на данни все още не може да се направи надеждно твърдение за степента, до която периодичното гладуване води до подобряване на метаболизма на глюкозата. Редуването на гладно в продължение на 8 седмици причинява лека загуба на тегло в проучване при хора (-4% в сравнение с първоначалното тегло), но не засяга хомеостазата на глюкозата (Varady 2016). В сравнение с умереното гладуване от 5000 до 6500 kJ/d, както загубата на тегло, така и параметрите на метаболизма на глюкозата са почти идентични при периодично гладуване (Carter et al. 2016).

Заключение и хранителна оценка

Интермитентното гладуване е метод за отслабване, който в момента е силно популяризиран в медиите. Той се различава от терапевтичното лечение на гладно по това, че трябва да се използва и в дългосрочен план. Разликите между различните форми са свързани с честотата и продължителността на въздържанието от храна.

Оценката на засега само малкия брой клинични проучвания при хора се подкрепя не само от многото различни форми на интермитентно гладуване (редуващо се гладуване, гладуване 5: 2 и т.н.), но и от различните популации на проучването (наднормено тегло, нормално тегло, затлъстяване) и от малко проучване популация трудно. Освен това няма налични научни изследвания за дългосрочните ефекти на периодичното гладуване.

Досегашните данни показват, че периодичното гладуване може да има положителен ефект върху здравето и загубата на тегло, по-специално по-ниското разграждане на обезмаслената маса или че изглежда, че е наравно с непрекъснатото енергийно ограничение и няма негативни странични ефекти. Остава да разберем дали спазването е по-голямо в сравнение с другите форми на диета. Липсват и проучвания, особено дългосрочни данни и с достатъчно голяма популация от проучвания. До каква степен интермитентното гладуване влияе върху други параметри като настроение, физическа устойчивост, когнитивна работоспособност или риск от хранителни разстройства понастоящем не може да бъде оценено.

Повечето концепции за периодично гладуване не съдържат препоръки или само много неясни препоръки за избор на храна. Следователно, периодичното гладуване само по себе си обикновено не води до промяна в диетата към хранително-изгоден избор на храна.

Д-р обратно нат. Gunda Backes Dipl. Oec. трофей.

литература

  1. Bächle C: Киселинно-алкален баланс и хранене - какво е правилно? Германска мрежа за съвети и информация за храненето (DEBInet) (2012), http://www.ernaehrung.de/blog/saeure-basen-haushalt-und-ernaehrung-was-stimmen/ (гледана на 13 ноември 2017 г.)
  2. Carter S, Clifton PM, Keogh JB.: Ефектите на прекъсвания в сравнение с непрекъснато ограничаване на енергията върху гликемичния контрол при диабет тип 2; прагматично пилотно изпитание. Diabetes Res Clin Pract 122 (2016) 106-112
  3. Fahrner H: Гладуването като терапия. Хипократ, Щутгарт, изд. 2 (1991)
  4. Harder-Lauridsen NM, Rosenberg A, Benatti FB et al.: Рамаданският модел на периодично гладуване в продължение на 28 дни няма съществен ефект върху телесния състав, метаболизма на глюкозата или когнитивните функции при здрави слаби мъже. Хранене 37 (2017) 92-103
  5. Harvie M, Wright C, Pegington M et al.: Ефектът от прекъсната рестрикция на енергия и въглехидрати v. ежедневно ограничаване на енергията за загуба на тегло и маркери за риск от метаболитни заболявания при жени с наднормено тегло. Br J Nutr 110 (2013) 1534-47
  6. Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL.: Ефекти върху здравето на периодичното гладуване: хормеза или вреда? Систематичен преглед. В J Clin Nutr. 102 (2015) 464-70
  7. Brigitte (Ed.): Интервю със Sabine Wacker, Basenfasten: Голяма мазилка за организма http://www.brigitte.de/gesund/ernaehrung/heilfasten/basenfasten--grossputz-fuer-den-organismus-10186758.html (гледана на 13.11.2017 г.)
  8. Johnston KL, Collins AL et al.: Изследване на острите ефекти от пълното и частично ограничаване на енергията върху метаболизма след хранене сред участниците с наднормено тегло/затлъстяване. Br J Nutr. 115 (2016) 951-9
  9. Kaeberlein TL, Smith ED, Tsuchiya M, Welton KL, Thomas JH, Fields S, Kennedy BK, Kaeberlein M.: Удължаване на продължителността на живота при Caenorhabditis elegans чрез пълно отстраняване на храна. Старееща клетка 5 (2006) 487-494
  10. Käfer J, Aygün S: Постите - от традицията към науката. Храненето в момента 1 (2017) 13-15
  11. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF et al.: Контролирано изпитване на гладно и едногодишна вегетарианска диета при ревматоиден артрит. Lancet 338 (1991) 899-902
  12. Klein AV, Kiat H: Детокс диети за елиминиране на токсини и управление на теглото: критичен преглед на доказателствата. J Hum Nutr Diet. 28 (2015) 675-86
  13. Longo VD, Mattson MP. Гладуване: Молекулярни механизми и клинични приложения. Клетъчен метаболизъм 19 (2014) 181-192
  14. Macdonald HM, Black AJ, Aucott L et al.: Ефект на добавките с калиев цитрат или увеличения прием на плодове и зеленчуци върху метаболизма на костите при здрави жени в постменопауза: рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr 88 (2008) 465-74
  15. Madeo F, Zimmermann A, Maiuri MC et al.: Основна роля за автофагията при удължаване на продължителността на живота. J Clin Invest. 125 (2015) 85-93
  16. Mattson MP, Longo VD, Harvie M.: Въздействие на периодичното гладуване върху здравето и болестните процеси. Aging Res Rev. 39 (2017) 46-58
  17. Michalsen A, Li C.: Терапия на гладно за лечение и профилактика на заболяването - текущо състояние на доказателства. Изследването е допълнено. 20 (2013) 444-453
  18. Müller H, Wilhelmi de Toledo F, Resch KL: Гладуване, последвано от вегетарианска диета при пациенти с ревматоиден артрит: систематичен преглед. Scand J Rheumatol 30 (2001) 1-10
  19. Müller-Lissner A: Наистина разяждащ - мит за подкисляване (2014) http://www.tagesspiegel.de/wissen/mythos-uebersaerung-echt-aetzend/11154278-all.html (достъп до 17 ноември 2017 г.)
  20. Patterson RE, Sears DD.: Метаболитни ефекти на периодично гладуване. Annu Rev Nutr 37 (2017) 371-393
  21. Съдия М.: Пост в Рамадан. Преглед на храненето 5 (5/2017) S17- S22
  22. Seimon RV, Roekenes JA, Zibellini J et al.: Прекъсващите диети осигуряват ли физиологични ползи от непрекъснатите диети за отслабване? Систематичен преглед на клиничните изпитвания. Mol Cell Endocrinol 418 (2015) 153-72.
  23. Siener R: Киселинно-алкален баланс и хранене, Преглед на храненето 10 (10/2011) 562-658
  24. Бар R: Гладуване - превантивно, терапевтично, непрекъснато, периодично? Преглед на храненето 11 (11/2017) 630 - 638
  25. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A et al.: Ефект от алтернативно гладуване върху отслабване, поддържане на теглото и кардиопротекция сред метаболитно здрави възрастни възрастни: Рандомизирано клинично проучване. JAMA Intern Med 177 (2017) 930-938
  26. Варади КА. Интермитентно спрямо ежедневно ограничаване на калориите: кой режим на диета е по-ефективен за отслабване? Obes Rev 12 (2011) e593-601
  27. Weberschock T, Erler A, Otterbach I et al.: IGeL разглежда критично: киселинно-алкален анализ в контекста на ортомолекулярната медицина. ZFA - Journal for General Medicine (2008) http://www.allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de/lit/igel_saeure_helfer.pdf (достъп до 17 ноември 2017 г.)
  28. Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A, Burggrabe H et al.: Насоки за терапия на гладно. Forsch Komplementarmed Klass Naturkeilkd 9 (2002) 189-198
  29. Вилхелми де Толедо F, Buchinger A, Burggrabe H.: Терапия на гладно - актуализация на експертната група на Консенсусните насоки от 2002 г., Forsch Komplementmed 20 (2013) 434-443
  30. Xie K, Neff F, Markert A et al.: Храненето през ден удължава живота, но не успява да забави много симптоми на стареене при мишки. Nat Commun 8 (2017) 155

В момента се изследват различни механизми за това как организмът функционира по време на Великия пост. Един от тези механизми е автофагията, "процес на самопочистване на клетките", предизвикан от гладуване.

Проучване, което понастоящем се провежда в Университета в Грац под ръководството на проф. Франк Мадео по този въпрос, е изследването Inter-FAST. 90 участници не само ще проучат потенциалния ефект на гладуването върху хората, но също така ще изследват свързаните с тях молекулярни и физиологични промени и в същото време ще проверят хипотезата за автофагията. Мадео приема, че автофагията може да поддържа здравословното състояние, като ефективно се бори с увреждане на клетките, дефектни ензими или ДНК мутации чрез периодично гладуване (Madeo et al. 2015).

Процедура за проучването InterFAST: 30 от 90 участника трябваше да се хранят съгласно концепцията за алтернативно гладно (ADF) в продължение на поне 6 месеца в началото на проучването. Останалите 60 участници бяха разпределени на случаен принцип към интервенционната група (ADF) или контролната група. Фазата на интервенция обхваща период от 4 седмици, в който са проведени множество тестове: 24-часов мониторинг на кръвното налягане, непрекъснат мониторинг на глюкозата, измервания на активността, ендотелна функция, орален тест за толерантност към глюкоза след хранене/гладно, множество лабораторни параметри, ехокардиограма и др. а. Понастоящем данните се оценяват в Института за медицинска статистика в Грац.

Повече информация за изследването: www.interfast.at

Източник: Германско общество за хранене: Терапевтично гладуване, основно гладуване, периодично гладуване - преглед. DGEinfo (2/2018) 18-25