Перинеална кройка Всичко важно за майките

Разрез на перинеума по време на раждане - за съжаление понякога неизбежен, но в никакъв случай не е драма. Обясняваме ви кога наистина е необходимо и какво помага, за да може перинеалният разрез да заздравее по-бързо.

Оправдан ли е страхът от разреза на перинеума?

Всяка бъдеща майка има два въпроса, когато коремът й става все по-голям и по-голям раждане Предстои: Как, за бога, някога ще извадя бебето? И: има ли вероятност тъканта да се скъса? С тези размишления някои бременни жени си спомнят с ужас историите на млади майки, които дълго време са седяли на пръстен за плуване, след като са получили разрязване на перинеума, тъй като перинеалният шев е бил толкова болезнен.

Но не се паникьосвайте: колкото и ужасно да звучат тези истории, реалността не е толкова лоша. Тук сме събрали най-важните факти, за да премахнем страха ви от срязването на перинеума.

При всяко раждане се прави разрез на перинеума?

Не. Факт е, че по време на раждането тъканите във влагалището и около перинеума (зоната между влагалището и ануса) са силно подложени на екстремно разтягане, когато главата премине през.

Но също така е факт, че тялото се подготвя за този участък при раждането през цялата бременност. Хормоните правят тъканта мека и еластична, така че може да се постигне това, което изглежда почти невъзможно: бебето може да премине. Той намира своя път през вагиналния отвор.

В някои случаи това е възможно дори при почти никакви рани: „След раждане без усложнения без перинеален разрез много жени имат само повърхностни пукнатини (тук можете да научите повече за т.нар. Разкъсване на перинеума) и ожулвания във влагалището или по срамните устни ", казва Уте Крипнер, акушерка от Бад Мергентхайм." Тези драскотини се лекуват сами и удивително бързо, тъй като гениталната област е изключително добре снабдена с кръв. "

И все пак: Процентът на намаляване на перинеума в Германия в момента е 60 процента - всъщност доста висок.

Кога е необходим изрязване на перинеума?

Разбира се, може и нещата да не вървят толкова лесно: Може би детето в крайна сметка много бърза, последните Родилни мъки излезте от контрол - и главата тласка света твърде бързо. Тогава тъканта в областта на перинеума няма достатъчно време да се разтегне и може да се разкъса.

Или друго: акушерката или лекарят правят разрез на перинеума. "Епи" (от епизиотомия) все още е честа процедура в родилното отделение (поне всяка втора родилка се отрязва).

Дълго време тази процедура се правеше на почти всяка примипара. Лекарите вярвали, че предпазното разширяване на влагалищния отвор може да облекчи тазовото дъно и да предотврати по-късно слабост на пикочния мехур. Мнозина също вярваха, че гладкото изрязване ще заздравее по-добре и ще предотврати неконтролирани пукнатини.

Акушерките винаги са поставяли под съмнение тези аргументи. По време на последващи грижи Ute Krippner също многократно изпитва, че разрезите на перинеума не зарастват по-добре от пукнатините, но по-лошо: "Разрезът разрязва повече кръвоносни съдове, нерви и мускули. Някои разрези също се разкъсват и раната тогава е по-голямо, отколкото би трябвало да бъде. "

Тъй като сега има много изследвания, които научно обосновават това преживяване, изглежда, че нова процедура постепенно се утвърждава и в клиниките. Все повече са лекарите, които не са склонни да режат: „Приемам много сериозно, когато една жена ми казва, преди да роди, че не иска разрязване на перинеума, ако е възможно - и че приема сълза, ако е необходимо“, казва професор Карл Теодор Марио Шнайдер от Klinikum Rechts der Isar в Мюнхен. "Но е важно заинтересованото лице да знае: Има ситуации, в които разрезът е наистина полезен."

Три примера за такива ситуации:

Ако това CTG влошава се, сърдечният ритъм на детето спада и раждането трябва да се ускори;
Когато бебето още не е напълно зряло и следователно трябва да оказва по-малко натиск върху главата си;
Ако раждането е завършило със звънец или форцепс (лекарят трябва да реже, тъй като инструментите заемат място).

Можете ли да предотвратите срязването на перинеума?

Всъщност има няколко метода, които могат да направят тъканите около перинеума и влагалището по-еластични, при условие че започнете процедурата четири до шест седмици преди раждането. Няма обаче гаранция, че тъканта наистина ще остане непокътната.

Следните методи се оказаха ефективни за много жени:

Масаж на перинеума: Поставете капка масло от пшеничен зародиш на пръста си и вкарайте около три сантиметра във влагалището. След това внимателно натиснете към ануса. Опитайте по-късно с няколко пръста и понякога ги разтворете във влагалището (тук можете да намерите повече информация за Масаж на перинеума).
"EPI-NO": Този "тренажор за перинеална реза" е балон, който е свързан с помпа (от 69,90 евро). Препоръчваме да вкарвате балона във влагалището за 15 минути на ден от 37-та седмица и да го надувате все повече, така че тъканта да се разтяга постепенно: ефективно, но и много технично. Повече под www.epi-no.de
Перинеална гимнастика: Клякайте с отворени колене възможно най-често през седмиците, водещи до раждането. Също така ефективно: седене с кръстосани крака. Ефектът на разтягане е най-голям, когато не кръстосвате краката си, а ги притискате един към друг.

Колко сериозен е перинеалният разрез за тялото?

Разбира се, никой не може да предскаже как ще протече раждането по време на бременност, но едно е сигурно: няма драма, ако разрезът стане необходим и трябва да бъде зашит след това. „Винаги се опитвам да обясня, че перинеалната област е нещо като предварително определена точка на прекъсване - казва Уте Крипнер, - точка, която природата има за цел да раздели при спешни случаи, за да може бебето да се роди здраво . "

Как правите ходенето до тоалетната по-приятно след изрязването на перинеума?

Не много апетитна тема, но все пак трябва да се каже: След прерязване или разкъсване на язовир ходенето до тоалетната може да бъде много неудобно. За съжаление, тъй като не можете да го избегнете, помага балансирана диета, богата на фибри, което прави движението на червата по-меко. Освен това:

Яжте много меки сушени плодове.
Лъжица кисело мляко през ден.
Пийте два литра вода на ден.
Освен това може да помогне масажът на стомаха по посока на часовниковата стрелка, например със сусамово масло (има спазмолитично средство).

Между другото: не се притеснявайте, дори ако перинеалната реза боли! Дори при голям натиск, а Перинеумен шев не просто се отвори!

Колко време отнема заздравяването на перинеалния разрез?

Колко време отнема, докато всичко отново стане здраво след разрязване на перинеума или разкъсване, зависи главно от два фактора:

Колко голяма е раната? Повечето увреждания на перинеума са първа или втора степен и едва ли причиняват проблеми след две седмици. Перинеалният разрез заздравява по-добре, ако не е направен отстрани на влагалището (медиолатерален), а направо към ануса (медиана). Нараняванията от трета или четвърта степен са по-трудни: Тогава мускулът на сфинктера в ануса се наранява и мускулната функция първо трябва да се нормализира.
Колко умело беше ушито? Порезите или разкъсванията на перинеума винаги се лекуват със саморазтварящи се конци под упойка; младата майка не усеща самото шиене. Като цяло техниките и материалите за зашиване са много по-добри днес, отколкото преди десет години: По-голямата част от времето шиенето се извършва на няколко слоя, с невидими шевове на повърхността на кожата (вътрекожно).

Какви усложнения може да има след перинеален разрез?

За съжаление, понякога има и усложнения с разреза на перинеума: Ако, например, шиенето е твърде стегнато или прекалено стегнато на влагалищния вход, то се дърпа постоянно или жената по-късно има болка по време на секс. Дългите шевове с много конци и възли също са по-склонни да създадат проблеми, тъй като причиняват по-силни белези.

Какво помага, ако разрезът боли?

Ако всичко все още се чувства много болезнено и странно между краката малко след раждането, тези средства помагат срещу болката в перинеалния разрез:

Хомеопатични глобули: Arnica по-специално насърчава заздравяването на рани (D4).
Студени презервативи: Поставете кубчета лед в презерватив, увийте всичко в кърпа и поставете между срамните устни.
Sitz бани: Изсипете около десет сантиметра вода във ваната, добавете екстракт от лайка или дъбова кора (аптека) и внимателно изплакнете раната. След това изсушете, така че лечебните вещества остават по шева.
Пик трик: Ако урината ужилва при уриниране, изсипете раната от чаша или кана едновременно с топла вода. Някои жени стоят под душа и държат душа към потока урина: не по финия английски, но практично.

Акушерката грижи ли се за разреза на перинеума ми по време на долекуване?

Всъщност е особено важно, че Акушерка за долекуване редовно инспектирайте шева. Синините отстъпват ли? Има ли източници на възпаление? Имате ли нужда от корекция? Изцелението често се забавя от нишки, лежащи отгоре, или възли, които се разтриват. Ако акушерката пререже възела или издърпа конците след шест или седем дни, нещата веднага ще се подобрят.