Перинатална ХИВ инфекция

СПИН, ХИВ инфекция, е синдром на придобита имунна недостатъчност, причинен от цитопатогенен ретровирус, който използва субпопулация от Т лимфоцити като клетъчен гостоприемник.

инфекция

ХИВ вирусът унищожава тези клетки и причинява имунната недостатъчност, която първоначално е придружена от продължителна и генерализирана лимфаденопатия, след това от процесия от инфекции. СПИН е болест, предавана по полов път, която се проявява в фертилна възраст и създава значителни проблеми лекота на предаване от майката на плода, заболеваемост и смъртност.

Маршрути на предаване

  • предаването по полов път е най-важно; рисковият фактор е свързан с множество сексуални партньори;
  • кръвен път: кръвопреливания, извършени в условия на несигурност и приложение на i.v. на наркотици;
  • предаването от майката на плода е недостатъчно известно; за да се предаде на плода, майчината инфекция трябва да присъства; не всички ХИВ-позитивни жени предават вируса на зачеващия продукт, като скоростта на предаване варира, според последните проучвания, между 7 и 39%; тази характеристика на перинаталното предаване на ХИВ не прави прогнозата за СПИН в педиатрията по-малко мрачна.

Акушерски елементи

Предаването на ХИВ може да се случи по различно време:

  • трансплантантна, отговорна за 75-80% от случаите на СПИН в педиатрията;
  • интрапарална;
  • по време на кърмене.

Задача не оказва значително влияние върху естествената история на инфекцията с vu vu при жени. ХИВ-позитивните случаи не представляват повишен риск от акушерски усложнения, ако няма други патологични елементи.

Диагностична

  • анализът на рисковите фактори трябва да се извършва систематично и ще се основава на анамнестичните елементи;
  • в случаи с риск се практикува тестване, дейност, която се е превърнала в рутина; тестването се извършва чрез ELISA, потвърждаването на положителни резултати е задължително и се извършва чрез Western blotting; когато е възможно, се препоръчват и изследвания на р24 антиген и CD 4 лимфоцити, тъй като е доказано, че повишените стойности на p24 и CD 4 под 700/μl, явления, характерни за напредналите форми на СПИН, са свързани с по-високи рискове за предаване на плода.; може да се препоръча допълнително изследване за херпес, цитомегаловирус, инфекции с вируса на хепатит В, гонорея, луес.

Поведение, ръководене

  • ако диагнозата е установена, пациентът трябва да бъде инструктиран за заболяването и възможността за предаването му до продукта за зачеване;
  • откриването на серопозитивност извън бременността мотивира препоръката за избягване на бременност;
  • откриването в ранните етапи на бременността може да създаде (по желание) проблема с нейното прекъсване;
  • съществуващото лечение (недостъпно в Румъния) не се предписва през първата половина на бременността поради тератогенния потенциал;
  • раждането може да стане по естествен начин, при стриктно спазване на обичайните мерки за предотвратяване на предаването на ХИВ чрез заразената кръв; становището, че цезаровото сечение ще има защитна роля срещу опасността от инфекция, не е единодушно (цезаровото сечение не е избираема процедура, прилагана при ХИВ-позитивни жени).
  • Тестовете за новородено се характеризират с трудности, представени от факта, че майчиният IgG-antiHIV преминава през плацентата, персистира при новороденото до 15-годишна възраст и обяснява фалшиво положителните резултати, получени при редовни тестове. Поради тази причина са произведени нови тестове (полимеразна верижна реакция, вирусни култури, дозиране на вирусен антиген).

Кърменето е противопоказано при ХИВ-позитивни жени.

Ексклузивното кърмене до 6-месечна възраст се счита от педиатрите за идеалния начин за хранене на бебето.

Човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) атакува имунната система на заразения човек, отслабвайки го.

Експеримент, проведен в Медицинския университет в Темпъл върху култури на човешки клетки, показа, че има път p.